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憧憬是因为实习是一次理论联系现实的机遇,将学了两年的理论去应用于临床实践,实在是非常新鲜而有意思。

然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。

也曾问过不少实习同学,各说纷纭。

总之是如人饮水,冷暖自知。

但有一点是明确的,使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。

经过这近九个月的实习,我也有了这层体会。

在此,我总结了以下几点:

一,理论知识的问题:

在学校时,学校是以学生为中心。

而中国式的教育一向是填鸭式的:

被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。

当在老师的问题下,一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

二,角色转化问题。

实习刚开始,不少东西都不了解,以前也没有见习过,真正的要实践操作了,心里没有底。

我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。

做事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着操作。

本想说让我也试一下,但又不敢。

因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。

办法主要是靠主动吧,我发现,只要主动问题,主动提出操作的规定,老师都是很乐意教的。

不能再像在学校里那样等着老师规定做什么才去做。

三,胆魄的锻炼。

面对病人,特别是外科的病人,见到血是频繁的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。

因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。

胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四,无菌观念和规范化操作。

在外科实习那段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵循。

而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!

至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

五,微笑服务是很重要的。

无论哪一个职业。

更何况疾病缠身的病人,他们不仅需要减轻病痛,还需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的脸孔,我相信病人会毫不犹豫选择住在这里。

因此我也规定自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

总而言之,在这9个多月的过程里,不少不足之处需要改进,医学,教育网收集整理这是学习的过程,不少观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我已克服。

今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所规定,才会有所收获。

我想接下来的最后一个多月的实习是新的一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

我会珍惜!

 

附送:

护理实习生管理细则

医学临床毕业实习是学生向医生过渡的最关键性的阶段。

它既是学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程,更是全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际能力的教育过程。

为使临床医学专业毕业实习管理工作更加规范化、制度化,针对医学临床毕业实习的特点,特制定本管理细则。

一、医学临床毕业实习的任务和时间

(一)医学临床毕业实习范围主要为临床二级学科,包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学等学科。

要求学生把在校所学的基础医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能综合地运用到临床实践中去。

通过接诊,处理病人,熟悉常见病、多发病的诊断和处理,学会询问病史、书写医疗文件和一般疑难急重症的诊疗技术,培养独立思考和独立工作的能力。

同时,还要求学生了解医院的常规管理工作,熟悉工作方法并遵守工作制度。

(二)医学临床毕业实习,根据各专业的性质,一般为36~52周,学生在实习科室内按一定的顺序进行分组轮转,依次完成实习任务。

医学临床毕业实习一般安排在第五学年进行。

二、医学临床毕业实习工作的管理由于医学教育的特殊性,该教学阶段的教学必须在各教学医院的相关科室中实施。

因此,必须建立有效的学校、临床系科和医院的三级教学管理体系,明确分工,各负其责。

(一)学校职能部门对临床医学毕业实习的管理职责

1、制定实习的目标、规划、要求,以及必要的规章制度。

2、组织院系制定实习的教学计划和实施任务书,并且协调和监督计划的执行。

3、根据互惠互利的原则,与医院建立长期稳定的协作关系,不断加强教学基地建设,定期召开教学工作会议,传达教学文件、总结教学经验、互通教学信息、表彰教学先进、研讨医学教学的新思路。

4、确定实习教学内容、方法和手段的改革和建设目标。

5、建立实习质量评估体系,组织专家对毕业实习质量进行评估。

(二)院系的管理职责

1、在学校职能部门的统一协调下,负责学生的编组工作;

组织实习前的动员教育及实习生进点和返校工作。

2、制定本院系毕业实习大纲和实习轮转计划等教学文件,组织、协调各实习科室的教学安排。

3、按照学校评估指标及管理要求,加强对临床实习教学过程的监督、检查和评价,保证教学质量。

4、定期组织巡回教学,组织、协调医院做好毕业实习学生的出科考试及毕业操作技能考试。

5、加强毕业实习过程中的学生管理工作。

经常深入各医院,关心学生生活,及时反馈信息,协调解决存在的问题。

6、定期组织召开“临床教学经验交流会”、“兼职班主任会议”等,总结研讨临床实习教学工作。

(三)教学医院的管理职责

1、制定医院有关毕业实习的规章制度,并组织落实。

2、把实习带教工作列入医院常规工作,由一名副院长分管教学工作,建立各学科教学小组,确定各科室相对稳定的带教老师(临床工作5年以上的主治医师),把实习生作为医院的一名医生来进行教育、管理和培养。

3、定期召开医院的教学会议,检查教学工作,了解实习教学计划执行情况,改善实习条件,不断总结带教经验,培养学生临床思维能力,提高老师教学水平,确保实习任务顺利完成。

4、医院的实习管理工作由医教处(科)或科教处(科)负责,并委派一名主任或干事担任兼职班主任,负责具体实习教学管理及实习生管理工作。

医教处(科)或科教处(科)主要职责:

(1)学生进入医院后,组织进点教育(包括介绍医院概况、规章制度、医德医风、先进事迹教育等),宣布学生实习的科室,安排各科室开展入科教育及院科二级业务讲座。

(2)按照实习大纲和实习轮转计划的要求认真组织实施,协助各科室主任安排好带教老师(一名老师可带3—4名学生),给学生分配床位(5—8张),定期检查各科室的带教工作和毕业实习计划完成情况,及时解决存在的问题。

(3)建立汇报制度,定期向分管院长汇报实习教学情况,加强与学校联系,以便互通信息,起到互相支持、促进教学的作用。

(4)定期召开师生座谈会,广泛听取师生的意见和要求,总结检查教学质量和实习效果,表彰优秀带教老师和优秀实习生。

对责任性不强、实习不认真、完不成实习任务及有缺点错误的学生要及时批评教育,从严要求并限期改正。

(5)做好实习生各科考核和毕业技能操作考试工作,严格考试纪律,督促、指导病区(科室)带教老师认真填写实习生考核成绩和评语。

(6)严格请假制度,督促科室实行实习生考勤制度,特别在学生双选期间,准确引导学生正确处理好双选、考研和实习的关系,学生请假要经过带教老师报科室主任同意经主管部门批准后才生效,并及时履行消假手续;

对违反纪律和规章制度的学生,经批评教育不改,医院有权向学校提出处理意见和建议。

(7)根据医院实际情况,组织安排实习生的形势政策教育等政治学习及社会实践活动,并做好考勤、记录和鉴定工作。

(8)做好实习生集体生活管理(如住宿、膳食、节假日活动等安全教育)工作,协调和解决学生集体活动中存在的问题。

(四)实习组长职责实习组人数、成员等根据各实习医院的情况,由学校会同院系统一选定安排。

每个实习组一般配备2—3名思想政治好、工作能力强的学生担任正副组长,团支书。

其主要职责是:

1、负责实习轮转小组的划分和实习轮转日程安排。

2、进入实习点后配合医院做好进点教育工作,负责与所在实习医院有关部门、科室和指导老师联系。

3、了解掌握实习生的思想动态、学习和生活情况,掌握第一手资料,并定期向学校和实习医院主管部门汇报。

4、负责检查、督促本组的实习计划完成情况,做好实习生鉴定工作相关材料的准备和实习总结。

5、认真做好实习组的考勤工作,组织安排好实习生宿舍安全保卫和清洁卫生工作。

6、以身作则,严守医院各项规章制度,勤奋学习,尊敬师长,团结同学,完成实习任务。

7、组织全组同学参加实习医院的政治学习和医院的公益劳动。

关心爱护同学,注重调动同学实习积极性。

习医师职责

1、应按照实习大纲和实习计划的要求,完成医院临床实习任务,以巩固和丰富医学理论知识,掌握最基本的医疗技能,进一步培养独立思考的工作能力。

2、应主动参加所在医院组织的政治学习和各项政治活动。

3、严格遵守医院的一切规章制度,服从所在实习医院的领导,尊重各级各类医师、护士及其它工作人员。

同学之间应相互关爱,并注重搞好兄弟院校实习医师之间的关系。

4、发扬救死扶伤的人道主义精神,树立良好的医德和全心全意为病人服务的思想。

对病人或其家属的馈赠一律婉言谢绝。

5、在上级医师的指导下参加病房、门诊、急诊及值班等工作。

在病床分配、排值班、手术或特殊检查等工作中要服从上级医师的统一安排。

6、在工作和学习中:

必须谦虚谨慎,踏实细致,刻苦钻研,循序渐进,养成理论联系实际和实事求是的良好学风;

反对脱离实际,好高骛远,单纯追求技术操作,忽视基础训练的倾向。

7、实习医师一般负责管理5—8张病床的医疗工作,要密切观察所负责床位病人的病情变化,经常了解患者的饮食和思想动态以及医嘱的执行情况。

每天要跟随指导老师查房,至少早晚两次。

8、每天早上要提前半小时进入病房,做好医护交-班准备。

凡属自己所管床位病人,在主任、主治医师查房或请院外、科外专家会诊时,都应主动陪同,报告病史、检查结果和病程记录,并提出自己诊断意见和疑难问题,做好查房记录。

9、接到新病人入院通知书后,应尽快做好准备,采集病史,体格检查,并向病人及其陪送人介绍医院的有关规章制度、作息时间、留检标本方法及其他注意事项。

在上级医师指导下,在病人入院后两小时内完成医嘱及给予必要的处理,于次日查房前写好入院病历。

10、男同学检查女病人时,必须要有护士或第三者在场。

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1、遇危重病人急诊入院时,应立即

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