2012驻邕定点医疗机构医疗服务质量满意度调查表Word格式.doc

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谨此衷心感谢！

祝您健康！

分管管理考核评审小组

您所在就诊的科室：

您就诊的时间：

20年月日

您的医保类别：

□市医保□区医保□南铁医保□其他

1.医院公布的医疗服务项目和价钱是否真实、准确？

□准确□一般□不准确

2:

.住院手续是否简便、快捷？

□简捷□一般□不简捷

3.医师查看病情和处理的是否及时、准确？

□及时□一般□不及时

4门诊就诊是否方便、快捷？

□简捷□一般□不简捷

5.医师是否根据病情开据处方？

□根据□一般□不根据

6.诊疗项目是否符合病情需要？

□符合□一般□不符合

7.检查报告回报是否及时？

□及时□一般□不一般

8.每张处方是否标明患者医保或自费？

□标明□未标明

9检查、治疗、用药与费用清单是否一致？

□一致□基本一致□不一致

10.您对医务人员的服务太度是否满意？

□不满意□满意□不满意

11医保咨询人员是否熟练掌握政策并耐心解答？

□能□一般□不能

12.每日费用清单是否能及时交予患者或家属确认，或者能通过电子查询？

□可以□一般□不可以

13.医师开据自费药是否过多？

□不过多□一般□过多

14.重复使用大型检查仪器是否过多？

□不多□一般□过多

15.您对治疗过程及疗效是否满意

□满意□一般□不满意

16.医务人员是否使用患者易于接受的方式和理解的语言沟通？

□可以□一般□不可以

17.医务人员是否索要、收受红包、物品等？

□没有□有索要

18.您不满意的具体意见或建议：

2012年月日