移动医护系统Word文档下载推荐.docx

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采集点未延伸至病房，使得信息采集的及时性，完整性，准确性，连续性等受到影响，疏漏，出错几率较高。

信息录入手工填写为主，缺少系统校对，用语不规范，描述不完整，

医生查房携带大量资料，信息查阅困难，操作繁琐，效率低下。

护士三查七对效率低，质量差，所谓三查是指：

操作前查、操作中查、操作后查；

所谓七对指的是：

查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。

采用无线网络的最大优势在于无线网络的及时性和移动性。

通过无线网络产品集成医院的医疗管理系统，可以使整个医院处于一种整体的信息管理之中。

网络信号的无隙覆盖，能够加快对病人病况的认识和处理，无论是对医生、护士还是工作人员，整个工作的进程都将是可控的。

无线网络产品所架构的网络能实现有线网络的一切功能，同时也能够解决有线网络的部分局限性，可以让专家，医生，管理者在医院的任何地方都能方便的查找信息。

信息的无线传输将不再受网线布线限制，进而可以随时随地的查阅资料，信息进行交流也将无线化。

运行在智能手持终端上的医疗、护理软件，通过采用先进的无线技术与专业的设计，通过集成放射、超声、病理等影像、检查检验结果、心电、监护、手术麻醉、放疗化疗、电子病历等使得构建以患者为中心的各类临床诊疗信息治疗系统成为可能。

医生、护士能随时随地查看任何所管辖的病人的诊疗信息以及诊疗工作安排。

利用无线网络产品，临床医生可以通过手持平板电脑，在无线覆盖区域的任何地方，及时查阅相关资料，避免了医生需要来回于办公室内查询资料的麻烦。

移动临床信息系统遵循“以病人为中心”的医疗理念，结合了无线网络技术、条码技术和移动计算机技术，使医护人员在移动时，在病人床边服务时，随时随地获取全面医疗数据，是今后医院信息化发展的趋势。

1.2产品思路

1.2.1移动计算

移动计算技术是采用智能计算终端设备在无线环境下解决不同网络的无缝接入，实现移动计算、数据传输及资源共享、将及时、准确的信息提供给任何时间、任何地点的任何用户。

1.2.2无线局域网技术

无线网络技术带来的核心优势就是移动性，医疗机构信息非常庞大，无线网络在医疗机构中的应用完全满足建立“以人为本”医疗模式的需要。

医院应用的特殊性，要求所提供的无线局域网不仅能满足普通的覆盖、简单接入等功能，也要求具有全楼宇无缝漫游以及全面安全接入保障等功能。

1.2.3易于配置和管理

无线交换机采用中心管理模式，智能天线无需任何配置管理，通过一般的网络连接即可扩展无线覆盖。

无线网管技术，不仅能够轻松实现对无线网络设备的管理，也能轻易实现对无线网络内所接入终端的管理。

1.3产品特点

1.3.1

医患交流直接化、便捷化:

移动医护查房系统可实现医生/护士随时随地的与病人交互,特别是在医生的查房过程中。

1.3.2

医护间信息共享充分化:

护士能通过数据终端、无线网络时时把下达的医嘱录入更好地执行,并与医生实现病人时时状态信息共享,医护查房基本结束了操作半手工化时代。

1.4产品意义

1.4.1提高管理效率

无线临床信息系统运用高效、实时、移动化的信息处理方式。

实时记录医院各个环节的医疗信息、医疗和收费过程，便于医院管理者及时准确地掌握医院各项信息，从而利于管理层根据情况实时做出决策判断，完善医院的考核体系，提高了医院管理效率和管理力度。

1.4.2减少医疗差错和事故

利用一、二维条码和RFID技术、标志和识别药品、生化标本、设备、医护工作人员以及病人身份等信息，通过运用PDA进行条码扫描不仅可以快速进行信息对应关系的确认，而且也有效杜绝人工判断差错的产生。

1.4.3减轻工作强度，提高工作效率

PDA的应用使医护人员能随时随地获得和处理病人诊疗信息，大大减轻了医护人员的工作强度以及工作压力，全面提高了医护人员的各项工作效率。

1.4.4流程优化

借助条形码，RFID和移动计算等各种成熟技术，大大减少了医护工作中海量信息录入、手工抄写等工作环节。

1.4.5“以病人为中心”的医院管理理念

医护工作人员通过使用PDA，实现实时获取和处理病人的诊疗信息，确保了患者在第一时间得到恰当的诊疗。

2.系统功能

2.1移动查房系统

序号

模块名称

功能

1

医疗信息模块

Ø

实现病人基本信息查阅（姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级等。

）

医嘱相关信息：

提供药品名称、效期、类型、用药途径、频次、每次用量、以及是否自备，医嘱起止时间等；

电子病历完整的信息，包括病历首页、病史、入院记录、病程记录、出院小结等部分。

系统将根据操作员的权限弹出可选的科室，进行切换。

床位病人列表，每页显示15个病人，操作员可以通过滑动屏幕进行几个页面的切换，从而进行选择病人。

2

医嘱操作模块

针对临床医生在查房时，可以对医嘱进行操作（停止、加顿、成组）。

进行医嘱的新增开立、停止等。

在医嘱开立中结合平板特点，通过记忆选择、协定处方选择，快速帮助医生开立医嘱。

所有医嘱操作均为事务级操作，保证系统在受到环境影响下，医嘱数据的一致性。

3

检查检验模块

实现病人本次住院的检查检验报告查询。

根据检查检验申请，快速选择。

针对检验报告，支持任意两次的报告结果比对，方便医生诊断。

针对化验报告，根据结果指标的高低分别用红绿双色表示，让医生一目了然。

4

内部发布自动升级模块

在医院内部建立独立的程序发布平台，前端平板系统自动判断当前程序的版本，自动升级低版本的程序。

在发布平台记录升级的平板信息，自动汇总生成升级情况报告，方便医院针对遗漏的机器进行提醒升级。

避免由于版本混乱造成的系统使用不便及数据不一致。

5

用户权限管理模块

用户权限管理使用组策略管理模式。

通过建立不同的工作组分配对应的权限及对应的工作人员进行权限管理。

其中用户不可以新建，只能由人员入职来自动新建；

用户组必须由手工建立，用户组中有一个缺省的所有员工组，当有一个新员工入职时，会自动加入所有员工组。

用户与用户组均可以单独设置权限，权限有功能权限、部门权限，数据集与指标项权限。

6

日志管理模块

系统记录了用户从系统登录开始至注销为止的种种操作，主要的数据项有：

时间、用户、机器名、记录的信息类别、操作的事件等。

即作为临床医生工作流水的一部分进行保留，也同时从安全角度考虑作为操作日志，进行相互验证比较。

主要的操作有：

清空日志、查询，其中：

清空日志可以选择清空某一时间之前的日志信息，查询可以按照固定日期、用户名、操作的事件、信息类别四项分别查询。

2.1.1医疗信息模块

通过移动临床医生系统的病历、医嘱子系统实现病人基本信息查阅（姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级等。

）医嘱相关信息：

同时系统将根据操作员的权限弹出可选的科室，进行切换。

床位病人列表，每页显示20个病人，操作员可以通过滑动屏幕进行几个页面的切换，从而进行选择病人。

图1病区病人一览

图2医嘱查阅界面

图3病人详细信息

为方便医生查房，利用平板电脑的操作优势，在该区域医生可以通过滑动屏幕进行病人的切换，方便操作。

（向前、向后根据床位号排序切换）。

2.1.2医嘱操作模块

同时可以进行医嘱的新增开立、停止等。

图4医生新医嘱开立

点击右上角编辑按钮，进入如图6界面，点击内容，出现医嘱内容输入弹出框通过输入名称拼首选择需要的内容，点击后输入。

频次及用法输入界面与之类似。

图5新医嘱剂量输入

点击剂量，弹出如图1-12剂量输入界面，通过点击输入剂量。

特别说明（1/2、1/3、2/3、1/4）点击特殊分数，系统根据原始剂量帮助进行转换。

同时用户可以点击包装单位，系统支持同种药不同包装单位的切换。

用户也可以点击左上状态栏的“协定”按钮，系统弹出协定选择输入框，用户进行选择点击。

操作与医嘱内容输入框一样。

2.1.3检查检验模块

同时针对检验报告，支持任意两次的报告结果比对，方便医生诊断。

图6病人化验报告查阅

图7病人检查报告查阅

图8病人影像查阅

2.1.4内部发布自动升级模块

在医院内部建立独立的程序发布平台，前端平板系统自动判断当前程序的版本，自动升级低版本的程序，同时在发布平台记录升级的平板信息，自动汇总生成升级情况报告，方便医院针对遗漏的机器进行提醒升级。

2.1.5用户权限管理模块

2.1.6日志管理模块

2.2移动护理系统

功能类

基本信息

病人基本信息

展示当前科室所有在院病人的信息，包括病人床号、姓名、ID、诊断、入院日期、经治医生等信息。

不同颜色区分护理等级。

点击床号可查询病人详细信息以及一些快捷操作按钮

支持病人列表和简卡两种模式浏览

费用查询

提供：

住院病人查询、和催补预交金查询，可查询病人的费用信息，包括：

姓名、性别、身份、费别、入院日期、预交金、应交费用、计价费用和所属医生，如果病人超出费用，会以红色标示。

出院病人信息调回

支持对已出院的病人调回操作，进行相关信息的修改，

修改权限可定义

医嘱管理

即时获取变更医嘱信息

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