产褥期生理和心理变化以及日常护理PPT资料.ppt
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分娩后数日内,由于没有食欲、腹腔壁的松紧度降低的原因,肠的运转迟钝,容易发生便秘。
体重:
分娩后不久,由于胎儿、胎盘、羊水等被排出体外,体重会减少5千克左右。
之后由于还有恶露的排出,尿量的增加、出汗或母乳分泌等原因,体重还会慢慢下降。
但是,之后体重的下降速度会缓慢下来,在产后46周时,就差不多会停在一定的重量水平。
腹腔壁:
妊娠被拉伸的腹腔壁的松紧度虽然会慢慢得到恢复,但不能完全恢复如初,会有些松弛。
另外,孕期中长出的妊娠纹会留下痕迹,形成白色有光泽的妊娠纹。
下腹部正中聚积的色素块会慢慢消失。
后阵痛:
分娩之后,子宫为了能恢复到原来的大小,反复进行收缩。
此时,下腹部会感到有规律的疼痛,类似于产前的阵痛,我们称之为“后阵痛”。
后阵痛对子宫的恢复起到促进作用,在分娩当天或翌日到达高潮。
之后,会慢慢地缓解下来,一般会持续34天左右。
产后子宫如何变化?
产后子宫收缩主要是为了防止发生大出血以及促进恶露的排出。
我们将此称为“子宫的恢复”。
一般来说,子宫要恢复到孕前的大小,还需要68周的时间。
宫底的高度平时无法触摸产后三天左右在肚脐下方56厘米处触及子宫的重量平时重约50克产后分娩后不久,子宫的重量约为1000克。
产后1周,大约500克。
产后68周,恢复到孕前的重量,大约60克。
子宫颈管的变化平时约为3厘米产后分娩后不久大约67厘米长,产后仅8个小时左右就可以恢复成原来的长度产后子宫腔的变化平时约为7厘米产后不久,子宫腔的长度约为15厘米。
产后1周,长度约为12厘米。
产后2周,长度约为10厘米。
产后34周,长度约为89厘米。
产后6周,子宫腔的长度为7厘米,恢复到孕前的长度。
产后月经啥时候恢复?
研究表明,有半数妈妈重来月经的时间,在不进行母乳喂养的情况下需要23个月,在喂食母乳的情况下需要56个月。
但现实中,有的妈妈尽管是母乳喂养,在产后1个月就重来月经了,而有的妈妈尽管是给孩子吃配方奶,产后1年后才重来的月经。
所以产后只要进行性生活,就不能排除怀孕的可能,产后恶露啥时候变化?
分娩结束后,阴道会像月经时一样,有出血现象。
我们称之为“恶露”。
它是由分娩时产道、子宫和阴道因受伤而流出的血液、淋巴液中的黏液以及脱落的细胞等混合而成的。
恶露的变化:
分娩后不久,恶露的成分大部分为血液,颜色为红色,而且量也非常多。
产后第23天,基本仍是红色的血液,但排出量大幅减少。
产后第45天,颜色渐渐变浅成褐色,排出量变少。
产后1周,从褐色变为浅浅的黄褐色,排出量进一步减少。
产后第10天第3周,颜色变为浅黄色的浆状,排出量更少了。
到了产后46周,则变成了浅浅的白色排泄物。
产后阴道如何变化?
分娩后不久的阴道壁呈青紫色,有些肿胀,没有褶皱。
产后1周左右,阴道内恢复到分娩前的宽度产后4周左右,再次形成褶皱,基本上恢复到原来的状态。
外阴部聚积的色素在产后68周内慢慢消退,最后略微有些残留的痕迹。
骨盆底部肌肉群的恢复需要较多的时间。
一般需要46周才能恢复到孕前的状态。
产后精神上会有哪些变化?
经过妊娠分娩之后,女性的身体发生了很大的变化,再加上对宝宝的哺育,精神上也处于剧烈的转换期。
在产后分娩的疲劳还未缓解的时候,就要开始照顾宝宝了。
产妇在忍受产后体内激素急剧变化的同时,还要承受分娩所带来的疲劳、睡眠不足、对育儿方面的担心或丧失自信等精神上的紧张和混乱。
还有一些妈妈会患上“产后抑郁”。
产后抑郁,产后抑郁的症状:
产后第34天到第12周之间出现暂时的轻度抑郁状态。
除了爱哭、失望、忧郁、不安、头脑模糊而无法做家务、失眠、头痛等外,还表现出对育儿有抵触、对老公有敌意等等各种各样的症状。
但是症状一般情况下都是暂时性的,不需要治疗,过一段时间就自然好转了。
产生的原因:
有各种各样的原因,如激素的影响、分娩育儿所带来的身心疲劳、家庭环境、自身性格上的原因等等。
预防和应对方法:
很难说有什么十分有效的预防方法,但保持任何事都以积极的心态来考虑,不焦虑、不对一切都追求完美、不与他人比较等良好的心态,是非常重要的。
平时还要多加强与老公的沟通,让他了解你的身体状态和你现在的心情。
另外,多与好友或处于同样境况的朋友交流、充分利用周边人的帮助,也都是很好的方法。
产褥期的护理,一、什么是产褥期二、产褥期的护理三、总结,一、什么是产褥期,产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。
在正常的妊娠过程中,胎儿以及胎盘娩出以后,子宫就要有所恢复,胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间,这段时间叫做产褥期,民间俗称“月子”。
产褥期护理的重要性,在坐月子的过程当中,实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。
恢复得不好,会影响产妇的身体健康。
产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养,母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。
子宫肌细胞肥大、增殖、变长,心脏负担增大,肺脏负担也随之加重,妊娠期肾脏也略有增大,输尿管增粗,肌张力减低,蠕动减弱。
其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。
而且,“坐月子”(产褥期)这一段时间是产妇的“多事之秋”,产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病,都可在这段时间内发生。
同时,民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗,也会给产妇带来困惑和压力。
二、产褥期的护理,分娩后,产妇全身的各个器官,尤其是生殖器官恢复到妊娠以前的状态。
这个过程身体需要六到八周的休息和特别的护理才能复原。
为了能顺利而科学的渡过产褥期,更好的完成产后的恢复,应该注意以下几点:
1、产褥期的休息环境2、产后恶露观察及伤口护理3、注意个人卫生4、注意饮食营养5、常换卫生巾6、产后运动7、休息时间与婴儿同步8、注意避孕9、坚持纯母乳喂养10、产妇产后心理、生理变化,产褥期母体各系统的变化很大,子宫内有较大的创面,身体未完全康复。
因此产妇要特别注意保健,以保障母婴身体健康。
产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境,居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。
1、产褥期的休息环境,在房间内不要吸烟,有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿,尽量减少亲友探望,以免引起交叉感染。
产后衣着适当,清洁、舒适、冷暖适宜,不能与正常生活相差太远。
夏天,可以将房间内不直接对这产妇和婴儿的窗户打开通风,避免电扇直接吹向产妇,谨防感冒。
可用空调保持室内温度(26)。
冬季注意保暖,每日开窗换气,先将产妇和婴儿送到另一间屋子,然后通风,每次20分钟,上下午各一次。
被褥要清洁、松软。
2、产后恶露观察及伤口护理,什么叫恶露?
产后,随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落,子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出,这就是恶露。
正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为5001000毫升。
一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。
正常的恶露恶露可以分为血性恶露、浆性恶露以及白恶露。
恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。
如果恶露排出的时间超过3周,或排出时间过短,或恶露的量、色、质、气味异常,这就是恶露异常,说明盆腔及生殖器有感染发生,必须引起重视。
恶露的异常情况,1、如果产后2周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即去医院诊治。
2、产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。
这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。
这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。
3、晕眩苍白、发冷或冒冷汗、心跳加速等现象越来越严重。
所以,你要学会观察自己的恶露情况,发现以上非常现象时,务必即刻通知医护人员前来救护。
剖宫产恶露的异常情况,如果在一个月后,恶露不净,同时伴有臭秽气味或腐臭气味,或伴有腹痛、发热;
恶露量逐日增多,颜色逐日变红变深,或出现淤块,或有子宫出血、阴道创伤,或有感染发生等情况,都属于异常现象,应及时引起注意,并到医院检查治疗。
护理技巧,A恶露护理:
1、按摩:
可以用环形的方式或以画圈圈的方式来按摩腹部子宫位置,增加子宫收缩,让恶露顺利排出。
2、冲洗:
大小便后用温水冲洗会阴,擦拭时由前往后擦拭或直接按压拭干,勿来回擦拭。
3、更换卫生棉:
提倡产妇要使用专用卫生巾,刚开始约1小时更换1次,之后23小时更换即可。
更换卫生棉时,由前向后拿掉,以防细菌污染阴道。
B食疗护理,1、鸡子羹原料:
鸡蛋3个,阿胶30克,米酒100克,精盐1克。
2、山楂红糖饮原料:
新鲜山楂30克,红糖30克。
3、藕汁饮原料:
取新鲜白嫩的藕1根,白糖20克左右。
4、小米鸡蛋红糖粥原料:
新鲜小米100克,鸡蛋3个,红糖适量。
剖腹产伤口会阴伤口,产后伤口护理,会阴伤口的护理,拆线前,每天可用1:
1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1次,并应避免大便等脏物的污染;
拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。
保持大便通畅。
必要时可服些轻泻剂。
采用坐式大便。
避免蹲坑时间太长。
不宜过多走动。
在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需23周后才会完全恢复正常感觉。
有的产妇在产后10天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。
如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。
会阴伤口复原8原则,1.多摄取高纤食物,以避免便秘。
如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2.养成规律的排便习惯。
3.多补充水分,每天喝足2000cc。
4.如厕后冲洗:
妇女生产完,大小便之后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。
5.保持伤口干燥:
如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。
6.切忌用力:
不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。
7.勿提重物:
产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
8.避免性行为:
产后6周内,应该避免性行为的发生。
剖腹产伤口护理,处方1.保持腹部刀口清洁术后2周内避免使腹部切口沾湿,清洁身体宜采取擦浴。
如果伤口发生红、肿、热、痛,不可随意挤压敷贴,应及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
处方2.一有尿意就去排尿为了手术方便,一般在剖腹产术前要安放导尿管。
术后24-48小时麻醉药物影响消失,膀胱肌肉才可恢复排尿功能。
这时,可拔掉导尿管,只要一有尿意就要努力自行解尿,减少导尿管保留时间,避免时间过长易引起尿路细菌感染。
处方3.尽量早下床活动只要体力允许,产后尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。
这样,不仅可促进肠蠕动和子宫复位,还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
处方4.术后注意多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,发生腹胀。
因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内气体尽快排出。
术后12小时,泡一些番泻叶水喝,帮助减轻腹胀。
处方5.尽量少用止痛药物剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。
为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。
在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能恢复。
一般来讲,伤口的疼痛可能在3天后便会自行消失。
处方