产褥期生理和心理变化以及日常护理PPT资料.ppt

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分娩后数日内，由于没有食欲、腹腔壁的松紧度降低的原因，肠的运转迟钝，容易发生便秘。

体重：

分娩后不久，由于胎儿、胎盘、羊水等被排出体外，体重会减少5千克左右。

之后由于还有恶露的排出，尿量的增加、出汗或母乳分泌等原因，体重还会慢慢下降。

但是，之后体重的下降速度会缓慢下来，在产后46周时，就差不多会停在一定的重量水平。

腹腔壁：

妊娠被拉伸的腹腔壁的松紧度虽然会慢慢得到恢复，但不能完全恢复如初，会有些松弛。

另外，孕期中长出的妊娠纹会留下痕迹，形成白色有光泽的妊娠纹。

下腹部正中聚积的色素块会慢慢消失。

后阵痛：

分娩之后，子宫为了能恢复到原来的大小，反复进行收缩。

此时，下腹部会感到有规律的疼痛，类似于产前的阵痛，我们称之为“后阵痛”。

后阵痛对子宫的恢复起到促进作用，在分娩当天或翌日到达高潮。

之后，会慢慢地缓解下来，一般会持续34天左右。

产后子宫如何变化?

产后子宫收缩主要是为了防止发生大出血以及促进恶露的排出。

我们将此称为“子宫的恢复”。

一般来说，子宫要恢复到孕前的大小，还需要68周的时间。

宫底的高度平时无法触摸产后三天左右在肚脐下方56厘米处触及子宫的重量平时重约50克产后分娩后不久，子宫的重量约为1000克。

产后1周，大约500克。

产后68周，恢复到孕前的重量，大约60克。

子宫颈管的变化平时约为3厘米产后分娩后不久大约67厘米长，产后仅8个小时左右就可以恢复成原来的长度产后子宫腔的变化平时约为7厘米产后不久，子宫腔的长度约为15厘米。

产后1周，长度约为12厘米。

产后2周，长度约为10厘米。

产后34周，长度约为89厘米。

产后6周，子宫腔的长度为7厘米，恢复到孕前的长度。

产后月经啥时候恢复?

研究表明，有半数妈妈重来月经的时间，在不进行母乳喂养的情况下需要23个月，在喂食母乳的情况下需要56个月。

但现实中，有的妈妈尽管是母乳喂养，在产后1个月就重来月经了，而有的妈妈尽管是给孩子吃配方奶，产后1年后才重来的月经。

所以产后只要进行性生活，就不能排除怀孕的可能,产后恶露啥时候变化?

分娩结束后，阴道会像月经时一样，有出血现象。

我们称之为“恶露”。

它是由分娩时产道、子宫和阴道因受伤而流出的血液、淋巴液中的黏液以及脱落的细胞等混合而成的。

恶露的变化：

分娩后不久，恶露的成分大部分为血液，颜色为红色，而且量也非常多。

产后第23天，基本仍是红色的血液，但排出量大幅减少。

产后第45天，颜色渐渐变浅成褐色，排出量变少。

产后1周，从褐色变为浅浅的黄褐色，排出量进一步减少。

产后第10天第3周，颜色变为浅黄色的浆状，排出量更少了。

到了产后46周，则变成了浅浅的白色排泄物。

产后阴道如何变化?

分娩后不久的阴道壁呈青紫色，有些肿胀，没有褶皱。

产后1周左右，阴道内恢复到分娩前的宽度产后4周左右，再次形成褶皱，基本上恢复到原来的状态。

外阴部聚积的色素在产后68周内慢慢消退，最后略微有些残留的痕迹。

骨盆底部肌肉群的恢复需要较多的时间。

一般需要46周才能恢复到孕前的状态。

产后精神上会有哪些变化?

经过妊娠分娩之后,女性的身体发生了很大的变化，再加上对宝宝的哺育，精神上也处于剧烈的转换期。

在产后分娩的疲劳还未缓解的时候，就要开始照顾宝宝了。

产妇在忍受产后体内激素急剧变化的同时，还要承受分娩所带来的疲劳、睡眠不足、对育儿方面的担心或丧失自信等精神上的紧张和混乱。

还有一些妈妈会患上“产后抑郁”。

产后抑郁,产后抑郁的症状：

产后第34天到第12周之间出现暂时的轻度抑郁状态。

除了爱哭、失望、忧郁、不安、头脑模糊而无法做家务、失眠、头痛等外，还表现出对育儿有抵触、对老公有敌意等等各种各样的症状。

但是症状一般情况下都是暂时性的，不需要治疗，过一段时间就自然好转了。

产生的原因：

有各种各样的原因，如激素的影响、分娩育儿所带来的身心疲劳、家庭环境、自身性格上的原因等等。

预防和应对方法：

很难说有什么十分有效的预防方法，但保持任何事都以积极的心态来考虑，不焦虑、不对一切都追求完美、不与他人比较等良好的心态，是非常重要的。

平时还要多加强与老公的沟通，让他了解你的身体状态和你现在的心情。

另外，多与好友或处于同样境况的朋友交流、充分利用周边人的帮助，也都是很好的方法。

产褥期的护理,一、什么是产褥期二、产褥期的护理三、总结,一、什么是产褥期,产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。

在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，这段时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。

产褥期护理的重要性,在坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。

恢复得不好，会影响产妇的身体健康。

产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。

子宫肌细胞肥大、增殖、变长，心脏负担增大，肺脏负担也随之加重，妊娠期肾脏也略有增大，输尿管增粗，肌张力减低，蠕动减弱。

其它如肠骨内分泌、皮肤、骨、关节、韧带等都会发生相应改变。

而且，“坐月子”（产褥期）这一段时间是产妇的“多事之秋”，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可在这段时间内发生。

同时，民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗，也会给产妇带来困惑和压力。

二、产褥期的护理,分娩后，产妇全身的各个器官，尤其是生殖器官恢复到妊娠以前的状态。

这个过程身体需要六到八周的休息和特别的护理才能复原。

为了能顺利而科学的渡过产褥期，更好的完成产后的恢复，应该注意以下几点：

1、产褥期的休息环境2、产后恶露观察及伤口护理3、注意个人卫生4、注意饮食营养5、常换卫生巾6、产后运动7、休息时间与婴儿同步8、注意避孕9、坚持纯母乳喂养10、产妇产后心理、生理变化,产褥期母体各系统的变化很大，子宫内有较大的创面，身体未完全康复。

因此产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康。

产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。

1、产褥期的休息环境,在房间内不要吸烟，有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿，尽量减少亲友探望，以免引起交叉感染。

产后衣着适当，清洁、舒适、冷暖适宜，不能与正常生活相差太远。

夏天，可以将房间内不直接对这产妇和婴儿的窗户打开通风，避免电扇直接吹向产妇，谨防感冒。

可用空调保持室内温度（26）。

冬季注意保暖，每日开窗换气，先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次20分钟，上下午各一次。

被褥要清洁、松软。

2、产后恶露观察及伤口护理,什么叫恶露？

产后，随着子宫内膜（特别是胎盘附着地方的内膜）脱落，子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出，这就是恶露。

正常的恶露有些血腥味，但是不臭，总量大约为5001000毫升。

一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。

正常的恶露恶露可以分为血性恶露、浆性恶露以及白恶露。

恶露持续的时间，会依每个产妇体质而定，但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净。

如果恶露排出的时间超过3周，或排出时间过短，或恶露的量、色、质、气味异常，这就是恶露异常，说明盆腔及生殖器有感染发生，必须引起重视。

恶露的异常情况,1、如果产后2周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院诊治。

2、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。

这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。

这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。

3、晕眩苍白、发冷或冒冷汗、心跳加速等现象越来越严重。

所以，你要学会观察自己的恶露情况，发现以上非常现象时，务必即刻通知医护人员前来救护。

剖宫产恶露的异常情况,如果在一个月后，恶露不净，同时伴有臭秽气味或腐臭气味，或伴有腹痛、发热；

恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块，或有子宫出血、阴道创伤，或有感染发生等情况，都属于异常现象，应及时引起注意，并到医院检查治疗。

护理技巧,A恶露护理：

1、按摩：

可以用环形的方式或以画圈圈的方式来按摩腹部子宫位置，增加子宫收缩，让恶露顺利排出。

2、冲洗：

大小便后用温水冲洗会阴，擦拭时由前往后擦拭或直接按压拭干，勿来回擦拭。

3、更换卫生棉：

提倡产妇要使用专用卫生巾，刚开始约1小时更换1次，之后23小时更换即可。

更换卫生棉时，由前向后拿掉，以防细菌污染阴道。

B食疗护理,1、鸡子羹原料：

鸡蛋3个，阿胶30克，米酒100克，精盐1克。

2、山楂红糖饮原料：

新鲜山楂30克，红糖30克。

3、藕汁饮原料：

取新鲜白嫩的藕1根，白糖20克左右。

4、小米鸡蛋红糖粥原料：

新鲜小米100克，鸡蛋3个，红糖适量。

剖腹产伤口会阴伤口,产后伤口护理,会阴伤口的护理,拆线前，每天可用1：

1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1次，并应避免大便等脏物的污染；

拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。

保持大便通畅。

必要时可服些轻泻剂。

采用坐式大便。

避免蹲坑时间太长。

不宜过多走动。

在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需23周后才会完全恢复正常感觉。

有的产妇在产后10天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。

如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。

会阴伤口复原8原则,1.多摄取高纤食物，以避免便秘。

如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

2.养成规律的排便习惯。

3.多补充水分，每天喝足2000cc。

4.如厕后冲洗：

妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

5.保持伤口干燥：

如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。

6.切忌用力：

不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

7.勿提重物：

产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

8.避免性行为：

产后6周内，应该避免性行为的发生。

剖腹产伤口护理,处方1.保持腹部刀口清洁术后2周内避免使腹部切口沾湿，清洁身体宜采取擦浴。

如果伤口发生红、肿、热、痛，不可随意挤压敷贴，应及时就医，以免伤口感染迁延不愈。

处方2.一有尿意就去排尿为了手术方便，一般在剖腹产术前要安放导尿管。

术后24-48小时麻醉药物影响消失，膀胱肌肉才可恢复排尿功能。

这时，可拔掉导尿管，只要一有尿意就要努力自行解尿，减少导尿管保留时间，避免时间过长易引起尿路细菌感染。

处方3.尽量早下床活动只要体力允许，产后尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。

这样，不仅可促进肠蠕动和子宫复位，还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

处方4.术后注意多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，发生腹胀。

因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内气体尽快排出。

术后12小时，泡一些番泻叶水喝，帮助减轻腹胀。

处方5.尽量少用止痛药物剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。

为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。

在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能恢复。

一般来讲，伤口的疼痛可能在3天后便会自行消失。

处方