新生儿科各类设备的操作规程与保养Word文档下载推荐.doc
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3.当一次吸引量不是很大时,一般不允许液体进入后贮液瓶。
如果前贮液瓶液位上升至标定量时,应停止吸引,待倒空、清洗后再使用。
否则吸引器会自动停止工作。
4.操作结束,先关掉吸引器开关,再拔掉电源插头。
使用保养
1.每日检查急救室电动吸引器上是否有浮尘(一用一消毒,未使用一周一消毒)
2.吸引器瓶内贮有1/3含氯消毒液(一用一消毒,未使用一周一消毒)吸引瓶内用软刷清洗,清洗过程中切忌碰撞。
3.使用完后,停机前,吸引管吸入少量的温水,以清洗连接管内残留物,必要时旋下溢流装置,彻底清洗。
1、携用物至床旁,核对床号姓名。
2、打开电源开关,正确连接各监护导联线。
3、解开患儿衣被,暴露胸部,用酒精棉球清洁贴电极膜处皮肤,安放揿钮,贴电极膜,连接监护导线,确认监护仪电源接通。
4、安装心电导联,选择导联、波幅,调整心率报警上下限,选择范围。
导联装置安放位置:
白色(RA):
右锁骨中线与第二肋之交点;
黑色(LA):
左锁骨中线与第二肋之交点;
绿色(RL):
右下腹;
红色(LL):
左下腹;
棕色(V):
胸电极(V1-V6)
5、Bp袖带连接:
选择合适尺寸的袖带(新生儿宽度应为臂周长的50%,)连接袖带插座到侧面板的Bp插座上,并检查是否牢固,使用前将袖带内空气排尽,佩带时,将其展平裹于上臂表面,松紧适宜,设置适当的监测模式及报警上下限。
6、血氧探头连接:
电缆线不能打折,扭曲,要定期检查传感器贴附位置,酌情更换贴附位置,设定血氧饱和度上下限。
7、使用过程中,严密观察监护数据是否与病情相符,观察患儿贴电极膜处皮肤及血氧探头贴附处皮肤变化,如有异常,及时处理,及时完善各类登记。
8、遵医嘱停止监护时,查对床号、姓名,关掉电源,摘除电极膜,分离导联线,整理床单位,做好记录。
9、拨下电源线,用医用酒精擦拭监护仪和传感器表面,自然风干或用洁净、干爽的布清洁。
1、清洁监护仪之前必须关掉并断开交流电源。
2、监护仪及其传感器表面可用医用酒精擦拭,自然风干或用洁净、干爽的布清洁。
1、预检
这是确保使用时功能良好的必须安装,对型号、面罩大小、氧气浓度,尤其是安全装置等。
2、面罩的安装
以先放于颌下缘再盖没鼻子为好,用右手拇、食、中指压住面罩,无名指固定面罩于颌下缘,患儿颈轻度后仰,使气道畅通,达到封闭空间时,即可用左手指尖挤压气囊,操作者位于新生儿顶侧或左侧,加压给O2时胸廓必须同步随气体的进出而起伏。
3、频率与压力
一般通气频率为40次/分。
压力则需要根据出生体重、肺顺应性和是否扩张三个因素决定,新生儿第一次呼吸约需30-40cmH20压力,甚至更高才可扩张肺叶(80cmH20),以后只需15-20cmH20压力即可,对肺顺应性差者需给20-40cmH20压力。
4、压力的掌握
不同的按压手法可获得不同的输入呼吸道压力,用拇、食二指按压气囊,压力约15-20cmH20,再多加一指按压,压力递增5cmH20。
早产、低体重儿一般用15-20cmH20,足月、正常体重一般用25-30cmH20。
5、频率的掌握
每分钟通气量=潮气量×
通气频率。
使用保养:
呼吸复苏囊的产品寿命为3年,每次使用完毕,呼吸复苏囊必须进行彻底的清洗和消毒,先拆卸呼吸复苏囊,然后进行浸泡消毒。
面罩和鱼嘴阀可采用高温高压消毒。
若气囊破损或漏气,则应更换相应部位。
注意事项:
1、需做人工通气的窒息新生儿,必须先清除呼吸道污物,使气道不至受阻。
2、多次使用前,须对呼吸复苏囊进行检验,确保复苏效果。
3、使用于新生儿相适应的型号面罩和气管插管,避免在通气时漏气。
4、呼吸复苏囊使用前必须进行浸泡消毒。
5、不得用锋利的硬器触碰气囊,避免漏气。
6、塑料件均采用工程塑料制造,操作人员务必小心清洗放置,避免不必要的损伤。
1、部件构成
50ml注射器工作指示、20ml注射器工作指示、电池欠压指示、直流电指示、交流电指示、数字设置键、压块、注射器座(注射器圈边)、停止键、启动键、挡片、推头槽、摇板快进键、总量查询键、消音键、选择键、高低压显示器、注射完毕报警指示、残留指示、阻塞报警指示。
2.待机
将泵后电源开关置ON,听到嘟一声响表示内部电路自检完毕,泵处于正常待机充电状态。
3、注射器安装夹
(1)将抽满药液连上连接管、头皮针及排出空气的注射器放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座与挡片之间。
(2)捏紧推头及摇板,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推片卡入推头槽中。
(3)当所有参数设置完毕,按启动键,再按快进键,待头皮针尖出水后关机,将针头插入静(动)脉再启动泵即开始输注。
4、速率设置
(1)利用6只数字设置键可在数字显示器上设置所需输注率数据。
(2)设置只能在停机状态下进行,开机后调速键全部锁定。
5、限制量设置
(1)停机状态下,按一次选择键处于限制量调节状态,这时可从6只数字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。
开机后该数据锁定,这时按选择键SELECT仅可查看所设限制量。
(2)任何时候同时按消音键和选择键所设置的限制量为0。
6、快速推注
为安全起见,快速推注在Stop下进行,快速推注有两种情况。
(1)输入量不计入总输入量——Stop状态下,1S钟后连续按两次fast。
(2)输出量要计入总量——Stop状态下,同时按fast和∑,这时LED显示器动态累计泵输出量。
7、总量查询
(1)任何状态下按总量查询键都可以查看已输入病人体内的药液量。
(2)任何状态下同时按总量查询键及消音键使累计总量复0。
8、报警提示
(1)残留提示;
(2)注射完毕报警;
(3)阻塞报警;
(4)限制量提示;
(5)电源线脱落报警;
(6)电池欠压报警;
(7)当按快进键后,2min内忘了按start,2min后泵发生嘀嘀嘀…提示声,该提示声可按消音键暂时消去,但2min后提示声又起,也可按Stop完全消去。
9、泵的固定
改变固定夹在泵上的安装位置,可使泵夹在垂直水平放置的支杆或床挡上。
1、清洁输液泵之前必须关掉并断开交流电源。
2、输液泵表面用拧干的清水抹布清洁,禁止接触水源,以免损坏电路。
五、暖箱使用操作规程
操作规程:
1、接通电源,根据患儿病情设定温度,按设置键使设置指示灯发亮后,按上升或下降键进行调节设定温度,选择好合适的温度后,按设置键直接进行控制模式,实时温度显示窗显示传感器实测温度。
2、培养箱预热2小时后,将患儿置培养箱,关好挡板插销,以防止发生挡板意外打开的现象。
3、使用过程中,注意观察患儿状况(每30分钟至少1次)及体温变化(根据病情监测),在设备无故障的情况下,根据患儿病情及环境温度随时调整培养箱温度。
4、如果培养箱发出“断电报警”“风机报警”“超温报警”“偏差报警”“传感器报警”等警告信息时,不要使用培养箱,有关的维修服务应该由合格人员进行。
5、在使用过程中,不要使前正门挡板长时间处于开启状态,以免影响培养箱的实际温度。
6、在使用过程中,不要把衣被或毯子放在婴儿周围,或放在空气循环通道,以免影响婴儿的安全和培养箱的性能。
7、为了保证培养箱的稳定,在使用过程中锁定脚轮;
为防止发生碰撞,培养箱与其他物品之间间隔距离保持30厘米以上
8、按照婴儿湿度要求,添加蒸馏水,并每日更换,患儿出院后,水箱干燥保存。
使用中的培养箱内外每日用消毒液擦拭2次。
9、连续使用的暖箱每周更换一次并用消毒液彻底擦拭、更换床垫。
10、患儿出院后,切断电源,更换床垫,进行终末处理,以待下次使用
清洁与消毒:
1、输液软垫、床隔板密封条、垫圈、窗塑料套的清洗——放入合适的容器内倒入适量的消毒液(含有效氯500mg/l)进行浸泡、消毒。
浸泡完毕后(30min)用无菌水冲洗,然后用干净布或纸巾擦干。
2、培养箱恒温罩的清洁
用清洁剂彻底清洁所有表面,包括孔和凹陷的地方以及所有操作门、窗,然后用干净的布或纸巾擦干。
3、温控仪的清洁
用干净的布蘸些清洁剂清洁面框上下和左右两侧,特别要小心清洁空气温度传感器的表面,然后用干净布擦干(不可阻塞温控仪背后的热风输送孔)。
4、床垫、婴儿床、床隔板的清洁
用清洁剂彻底清洗所有表面,并用干净布或纸巾擦干。
5、空气净化材料
二个月更换,在安装新的净化材料前,用清洁剂/消毒剂清洁过滤器和盖。
6、水箱的清洁
往水箱内倒入适量的清洁剂/消毒剂,彻底清洗水箱所有表面、凹陷的地方。
六、呼吸机使用操作规程
1、将infantFlowAdvance牢固安装在杆架台上。
操作前检查激励器、传感器接2、口和所有辅助设备的完整性。
3、将医用空气和氧气软管连接到infantFlowAdvance驱动器,然后接到高压源。
4、将infantFlowAdvance驱动器电源线连接到一个合适的插座。
5、连接患者回路和infantFlow发生器。
6、设置加热型呼吸湿化器的预定输送温度,并打开电源。
7、选择尺寸合适的头套。
8、打开一个发生器组并将其连接到回路中。
选择最大尺寸的接触器。
使之适合婴儿的鼻孔(对于套管)或鼻子周围(针对面罩)。
正确连接后,鼻腔套管应位于鼻孔内,且套管与鼻子之间要留有一定空隙。
发生器组件不能从婴儿鼻子上拨起或引起婴儿鼻子变形。
面罩应紧贴在鼻子周围,不应压迫婴儿的面部或与婴儿的眼睛或嘴部相接触。
9、将套管或面罩连接到发生器上。
10、使用infantFlow驱动器后部的开关灯打开infantFlowAdvance电源。
11、闭合患者接触器。
12、使用流量计下面的旋钮将气体流量调整到81pm,确认压力读数为5cmH2O。
如果不能达到5cmH2O,检查呼吸管路与连接是否泄露。
13、当设置好CPAP压力时,应按下CPAP图标下面的按钮。
闪烁的“?
”变对号。
14、当有O2%有刻度的控件来设置所需的FIO2。
15、患儿置辐射床,酌请清理呼吸道,清洁鼻腔,摆好体位。
避免在头部建立静脉通道。
16、将发生器连接到患者和头套上。
确保选择了正确尺寸的接触器,且将整个组件与婴儿正确连接。
使用适合婴儿鼻孔或鼻子周围部分,并可密封起来的接触器。
酌情对鼻腔CPAP流速进行微调,直到显示器读数为规定的水平。
17、如果需要呼吸暂停监控或trPA,将腹部呼吸传感器连接到“传感器接口”,并将“传感器接口”连接到infantFlowAdvance激励器上。
18、使用治疗设置屏幕设置。
19、每隔2小时对婴儿进行以下各项检查:
鼻子刺激和隔膜变形、皮肤刺激和压迫性坏死、由于缺乏湿气造成鼻子粘膜损坏、胃部胀气等。
1、气源过滤网
从压缩泵取下,用清水冲净表面尘埃,待干放回原处。
使用过程中,24-72h清洗一次。
2、管道部分