127系统精讲损伤中毒第十五节 常见四肢骨折病人的护理Word文档格式.docx
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B
考察肱骨髁上骨折的特点。
肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉，病人出现上臂缺血性肌痉挛。
3.胫骨骨折后，易造成延迟愈合或骨不连的部位是
A.胫骨平台
3
C.胫骨中段
D.胫骨下1/3
胫骨下1/3血运不良，易造成愈合不佳。
4.患者男性，35岁，右肱骨髁上骨折。
其治疗的第一步是
A.复位
B.固定
C.止痛
D.适当固定
A
考察骨折的治疗原则。
复位是骨折治疗的首要步骤。
5.小夹板固定主要适用于
A.四肢长骨的不稳定骨折
B.四肢长骨的稳定骨折
C.躯干骨的不稳定骨折
D.躯干骨的稳定骨折
考察骨折的固定。
小夹板固定：
主要适用于四肢长骨的较稳定骨折，固定范围不包括骨折处的上下关节，利于早期功能锻炼。
但偶有固定不牢的可能，易使骨折移位、不愈合、畸形愈合，若捆扎过紧影响肢体血运、发生远端缺血。
6.患者女性，38岁。
意外事故中致左胫腓骨骨折。
左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是
A.神经损伤
B.血管损伤
C.肌肉挤压伤
D.感染
E
考察骨筋膜室综合征的表现。
主要表现为肢体剧痛、肿胀、指（趾）呈屈曲状、活动受限、局部肤色苍白或发绀，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。
该患者的骨筋膜室综合征是由于骨折血肿引起的。
7.患者男性，12岁，摔倒致右腕Colles骨折，应采用的治疗方法是
A.手术复位与内固定
B.手法复位与外固定
C.持续牵引
D.手法复位与内固定
考察Colles骨折的治疗原则。
Colles骨折的治疗方法包括手法复位外固定和手术复位内固定，手法复位外固定较常用，手术复位内固定适用于严重粉碎的、手法复位失败的病人，须手术复位螺钉或钢针内固定，但很少应用。
8.患者男性，15岁，伸直型肱骨髁上骨折愈合后致爪形手形成。
其原因是损伤了
A.肱动脉
B.正中神经
C.正中静脉
D.尺神经
肱动脉挫伤或受压者因发生血管痉挛可致前臂缺血，出现剧痛、手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失等表现。
与肱骨髁上骨折相关的缺血性肌挛缩，可导致爪形手或后遗肘内翻畸形。
9.车祸现场，多人受伤，对疑有骨折的伤员，现场急救不能采取下列哪项措施
A.简单固定患肢
B.开放性骨折现场复位
C.取清洁布类包扎伤口
D.就地取材，固定伤肢
考察骨折的现场急救。
开放性骨折在急救现场应先止血，不能现场复位。
10.患者男性，12岁，摔倒致右侧桡骨下端骨折（Colles骨折），移位明显，其典型的临床表现为
A.4字试验阳性
B.拾物试验阳性
C.肘后三点关系正常
D.餐叉样畸形和枪刺样畸形
考察Colles骨折的特征性表现。
桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）典型的畸形表现：
侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。
11.患者男性，35岁，右肱骨髁上骨折合并桡神经损伤。
其典型表现是
A.垂腕
B.拇指不能对掌
C.爪形手
D.五指不能伸屈
考察桡神经损伤的表现。
桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍。
12.患者男性，15岁，跌倒时右手撑地，感右腕剧痛，活动障碍，查：
局部肿胀，呈“餐叉”畸形，可能发生了
A.肘关节后脱位
B.肘关节前脱位
C.肘关节侧方脱位
D.桡骨远端伸直型骨折
考察桡骨远端伸直型骨折特征性的临床表现。
13.患者男性，12岁，摔倒致肱骨髁上骨折（伸直型），呈肘后突畸形，其断端移位方向是
A.远侧端向前下移位
B.远侧端向后移位
C.远侧端向尺侧移位
D.近侧端向后移位
考察肱骨髁上骨折的表现。
伸直型肱骨髁上骨折是由于病人在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。
14.患者，男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
考察肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别。
肘后三点未失去正常关系为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。
15.患者，男性，58岁，右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术，问术前几日开始皮肤准备
A.3天
B.5天
C.9天
D.7天
考察骨折手术的术前准备。
骨折手术的皮肤准备更为严格，一般在术前3d即开始准备。
病人，男性，28岁，被撞倒后左肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。
检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显，并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。
左上肢比右上肢缩短2cm
16.若治疗期间病人出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该病人可能并发了
A.休克
B.脂肪栓塞
C.桡神经损伤
D.脊髓损伤
考察骨折的并发症。
治疗期间病人出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，提示为脂肪栓塞，是由于骨折处骨髓腔内压力过大，骨髓破坏后的脂肪颗粒进入破裂的血管，引起肺、脑栓塞。
17.应立即进行的检查是
A.B超
B.CT
C.X线
D.骨扫描
C
考察骨折确诊的辅助检查手段。
行X线正位及侧位片，可明确骨折及移位情况。
18.该病人可能发生了
A.肱骨踝上骨折
B.桡骨远端伸直型骨折
C.桡骨远端屈曲型骨折
D.锁骨骨折
肱骨髁上骨折表现为肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍，检查局部压痛、假关节活动、可有骨擦音。
患者，男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定
19.正确的处理措施是
A.严密观察被固定肢体的血运
B.在石膏干固后开窗，便于伤口换药
C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛药
D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E.若石膏内肢体有痒感，可用异物伸入抓痒
考察石膏的护理。
石膏固定后要注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理。
20.为了预防患肢发生失用性骨质疏松，正确的做法是
A.对未固定的肢体做热敷
B.石膏固定不能太紧
C.患肢做肌肉舒缩活动
D.石膏固定患肢于舒适体位
长期卧床，石膏制动，引起骨质脱钙，疏松。
关节固定不动发生关节僵硬。
预防办法是加强功能锻炼。
附加工作总结一篇，不需要的朋友下载后可以编辑删除，谢谢
财政局半年工作总结和下年工作计划6篇
第一篇:
乡镇财政局上年工作总结和下年工作计划
2014年上半年，我局在县财政局党委的正确领导下，以全面推行财政科学化精细化管理为目标，以开展党的群众裤线教育实践活动为契机，强化乡镇财政基础管理，抓好专项资金监管，做到涉农补贴资金及时、足额发放，现将今年前上半年工作总结和下半年工作计划汇报如下：
一、上半年工作总结
1、大力实施和完善乡镇财政国库集中支付工作，进一步简化程序，方便乡镇预算单位及时用款，得到了各乡镇预算单位的肯定和好评。
尤其是春节期间，资金支付量非常大，我局干部日夜加班，确保各单位资金及时支付。
到目前共支付乡镇财政资金81189万元，乡镇财政资金国库集中支付工作运行高效。
2、及时完成涉农补贴资金“一卡通”发放工作。
积极与财政局各业务股室及乡镇财政所沟通协调，不断提高涉农补贴发放的及时性和准确性。
到目前已发放涉农补贴“一卡通”资金18778万元。
同时，对2013年财政惠农补贴资金结余情况进行了认真梳理，并向上级财政部门作了如实汇报。
3、认真编报2013年度乡镇财政基本信息报表。
按照准确、详细、真实的原则，我局认真编报了2013年度乡镇财政基本信息报表，并按规定时间上报给市局。
4、积极配合相关部门调研村级资金管理和村级“三资”清理工作。
2月份，我局抽出业务骨干，配合县纪检、审计、农业、民政等部门对全县村级资金管理情况进行了调研；
4月份又配合农业局等单位对全县村级“三资”进行了清理，为下阶段县里制定相关政策提供了决策参考依据。
5、认真实施乡镇新行政单位会计制度转换工作。
根据财政部要求，6月份组织了财政所人员参加的乡镇新会计软件和乡镇政府收支账务处理培训，确保了行政单位新旧会计制度顺利交接和平稳过渡。
二、下半年工作计划
1、进一步做好乡镇财政国库集中支付工作，做到规范操作，方便乡镇预算单位及时用款。
2、进一步做好涉农补贴资金发放工作，做到发放安全及时，在全省位次排名继续保持领先水平。
3、进一步提高乡镇财政科学化精细化管理水平，加强乡镇财政目标管理考评，完善考核评价体系，全面推动乡镇财政科学化精细化工作全面深入开展。
4、进一步打造学习效能型单位，做到清正廉洁。
要以十八大和十八大三种全会精神为指导，坚持以人为本，充分调动乡镇财政管理人员的积极性和创造性，不断提升我县乡镇财政管理水平。
倡导务实亲民的工作作风，增强服务意识，树立良好形象。
第二篇:
教科文股半年工作总结及下年工作计划
2014年上半年，教科文股在局领导及局党委的正确领导下，在市财政局教科文科的精心指导下，认真落实省市财政有关工作会议精神，贯彻落实科学发展观，充分发挥公共财政职能，有力地促进全县教科文事业的发展。
现把2014年上半年工作总结及下半年工作计划简要汇报如下：
一、确保教育人员刚性支出，全面发展教育项目支出
落实中央和省市相关规定，坚持教育优先发展战略，进一步加大
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