浅谈中小学生常见眼病Word格式.docx
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缩短近距离工作时间，每天至少睡眠9小时，还可做望远活动，5m以外远处眺望。
每日3～4次，每次数分钟至10分钟。
（2）重视阅读、书写卫生，应教育学生把眼离书本的距离保持在30～35cm之间。
避免走路或在震荡较大的车厢里看书及躺着看书和在光线过强或弱的地方读写。
（3）开展体育锻炼，做好眼保健操。
（4）合理饮食，注意营养：
许多研究证明饮食营养与近视眼有重要关系，合理营养有助于预防近视眼。
注意饮食中微量元素的补充，如锌、铬等。
限制某些食品，如精制食品、脂肪及糖类。
有人提出儿童不宜多吃甜食，过量摄入有可能使巩膜变弱，容易招致眼轴伸长。
（5）改善学习环境：
学校在每学期开学以前要检查教室的采光、照明是否充足，不足的应增加人工照明。
灯具有损坏的要及时检修。
教室墙避要定期粉刷，黑板要定期刷黑，并使其平整无反光。
课桌椅应根据学生身高进行调整，使之符合学生身体，定期轮换学生座位。
（6）定期检查视力：
学校要建立视力保护制度。
定期作视力检查，了解每个学生的视力变化情况，早期发现视力开始下降的学生，以便及时采取措施，控制近视眼的发生发展。
（7）健康教育：
利用多种形式，深入开展用眼卫生及保护视力的健康教育工作，培养学生良好的读写习惯，自觉注意用眼卫生。
看电视半到一小时以后应至少休息5～10分钟。
（8）近视的矫正：
对患有近视的学生应取积极措施以进行矫正。
在矫正过程中仍然要注意用眼卫生，使之更好地发挥矫正的效果，对有近视的学生需经眼科医生验光后配戴适度的眼镜。
远视
症状：
每个孩子出生时都是远视，随着年龄的增长会逐渐减轻症状，3岁时下降到100度-200度是正常，如果远视度数过高会影响视力，大约300度以上就可能造成弱视。
如果孩子在正规医院通过扩瞳验光后被发现远视300度，特别是左右眼度数一高一低，更容易导致弱视。
治疗：
远视不需要人人戴眼镜，轻度的远视会随年龄增长消失。
但严重的远视，要及时佩戴矫正眼镜，特别要抓紧8岁以前的黄金时期。
与近视相比，远视常常不容易引起家长的注意。
尤其是孩子在阅读、画画、写字等近距离工作时，如出现头痛、呕吐等现象，要引起重视，这很可能是远视的症状。
弱视
因为弱视是不可逆的疾病，所以如果发现得晚，对孩子健康造成的损害非常严重。
上海新视界眼科医院专家推荐出生以后半岁以后就经行视功能检查。
3岁左右治疗弱视成功率非常高，大部分病孩可能伴有远视、斜视，一般用戴眼镜、遮盖治疗和训练都能治愈。
到7岁成功率下降一半，到12岁以后几乎没有治愈的可能了。
弱视的治疗并不难，难在早发现，所以家长的责任很重要。
如果孩子看东西没有固视，喜欢斜眼看，凑得很近看或跑到很前面才能看清楚，那家长就要警惕了。
斜视
斜视的两只眼睛不在平行的视内斜外邪，内斜俗称斗鸡眼，外斜俗称斜白眼。
早期发现后，由专业医生判断是否要手术，有的病孩可以通过戴眼镜和视力训练治疗。
如果不即使治疗，容易引起弱视。
如果孩子出现斜视现象，如偏着着头看书、写字、看电视等，要即时去医院检查斜视最好在3岁以前进行矫治，否则到了5～6岁，孩子还可能出现多种情况的眼疾病.
远视
红眼病
急性结膜炎俗称“红眼病”，由细菌感染所致，发病速度比较快，有时几小时到一天就会有明显症状。
得了红眼病的小朋友会感觉眼部刺痒，分泌物会增多，眼睛红肿、结膜充血，造成流泪、怕光、发生结膜水肿或结膜下出血。
通常由一只患病眼睛传染给另外一只眼睛。
在幼儿园、小学、游乐场所等，孩子共用玩具、文具、共喝水杯等，会大大增大被传染的可能。
每年春夏季节是红眼病高发时分，由于红眼症具有很强的传染性，所以一定要及早发现，规范就诊。
小朋友要及时回家休息，在家里，毛巾、水杯、脸盆的日常用品要分开使用和摆放，对于病孩使用过的东西也要进行全面消毒防止传染他人。
注意个人卫生，家长教孩子暂时不要到商场、游泳池等公共场所，避免发生交叉感染。
同时要叮嘱孩子勤洗手，不要触碰眼睛。
有些家长认为红眼病很常见，不把它当回事，殊不知红眼病不及时治疗，严重的话可能导致角膜受累，并发角膜炎者可出现角膜云翳、斑翳等后遗症，影响孩子视力发育。
还有些家长在认识上有误区，以为红眼病是孩子上火所致，发病后不去医院，却给孩子喝金银花水，有的家长还会给孩子的眼睛里滴奶水、茶叶水或者淡盐水，这些都是不正确的做法。
过敏性结膜炎
过敏性结膜炎近年来发病量有明显增长，上海新视界眼科医院门诊量显示，感染性结膜炎大约占结膜炎患者4成，过敏性结膜炎上升到6成，这和过敏体质的孩子的增多、城市卫生情况良好有一定关系。
患病孩子会有眼红、眼痒的症状，孩子拼命揉眼睛，揉得厉害了会眼部充血，结膜水肿，有时肿得像水泡一样，家长看了会觉得很害怕，立刻带孩子到医院治疗，但到了医院又会消退。
另外还有白色黏液分泌物，不是很多也不会太稠。
首先要查到过敏源，主要过敏源是尘螨、花粉、动物皮毛、食物等。
家中的毛绒玩具、床单、地毯如果不勤洗，就容易滋生尘螨;
夏季到了，家长常常带着孩子出去郊游赏花或是去动物园游玩，都很有可能对其中的某些物质产生过敏，而且干热的天气会加剧症状。
家长要有心理准备，过敏性结膜炎一般会反复发作，所以要做好多次治疗的打算。
睫毛倒生
小朋友总是流眼泪可能并不代表他不开心，老是低着头也不见得他害羞，这些情况也可能是孩子的睫毛倒着生所引起的。
倒睫毛在婴幼儿里居多，即睫毛向眼球生长以
治疗：
一旦确诊是先天性鼻泪管阻塞，一定要尽早做泪道探通手术。
这是个1-2分钟的小手术。
该病在3-6个月间治愈率很高，但一岁以后手术治愈率就急剧下降。
沙眼:
沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。
因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。
……
学生沙眼防治
沙眼检查
检查方法：
主要用肉眼观察。
由于沙眼早期多出现在上睑结膜的睑板上缘和上穹隆部，所以检查时一定要翻开上眼睑。
一般用单手翻睑法，先嘱受检者向下看，以食指和拇指夹住上睑中央部的皮肤，食指向下压，拇指把皮肤向上卷，便可将上睑翻转；
检查上穹隆时，可请受检者尽量向下看，用左手拇指将已翻转之眼睑向上提起，并将其稳定于眶缘上，再以右手拇指置下睑缘处，轻轻向上后方推动眼球，即能暴露上穹隆部。
诊断依据：
（1）上睑板和上穹窿部结膜血管模糊充血、乳头增生，滤泡形成，或两者兼有。
（2）用角膜放大镜或裂隙灯检查可见血管翳。
（3）上穹窿部和上睑板结膜出现疤痕。
（4）结膜刮片可见沙眼包涵体。
有上述第1项兼有2、3、4项中之一，即可诊断为沙眼。
诊断方法：
（1）沙眼临床分期：
见附表-我国沙眼临床分期分级标准
（2）沙眼诊断简易分类：
无沙眼：
睑结膜表面光滑透明，结膜下血管的轮廓清楚，表示无沙眼，可用“（—）“符号标记。
如上睑结膜及穹窿部血管仅有轻度充血，或只有单独的滤泡，或乳头一种症状存在，仍诊断为无沙眼。
有沙眼：
凡睑结膜表面（包括部分穹窿结膜）粗糙不平，结膜下的血管模糊，有充血及分泌物，并出现滤泡与乳头，这两种症状同时存在，或伴有灰白色细条状、网状或片状的疤痕，不论病变轻重大小（侵犯结膜很少一部分或侵犯整个结膜面），都可诊断为有沙眼，以“（+）”符号标记。
疑似沙眼：
眼睑缘及附近穹窿部结膜有轻度充血，血管轮廓不清，只有单独的乳头或滤泡存在，一律诊断为疑似沙眼，以“？
”符号标记。
不做沙眼统计，但需治疗，以防止发展。
附表2我国沙眼临床分期分级标准
分期
依据
分级
活动性病变占上睑板结膜的面积
I
上穹隆部和上睑结膜有活动性病变（血管模糊充血乳头增生和滤泡形成）
轻（+）
中（++）
重（+++）
小于1/3
1/3—2/3
大于2/3
II
上穹隆部和上睑结膜有活动性病变同时出现瘢痕
III
仅有瘢痕无活动性病变
——
不作统计
疑沙
上穹隆呲部仅有轻度充血和少量乳头增生及滤泡形成
____
根据《全国学生沙眼综合防治方案》要求，学生沙眼患病率要求控制在5%以下。
以健康教育为主要手段，向学生传授沙眼防治知识，培养良好的卫生习惯。
有计划地逐步改善学校卫生设施和条件；
有针对性的采取治疗措施。
（1）健康教育
改善环境，开展健康教育：
要改善学校和家庭环境条件。
学校应添置流水式洗手设备，保证生活用水。
要做到一人一巾一盆。
大力开展健康教育，利用广播、电教、电视、电影、图片展览等形象生动的方法开展教育，使学生了解沙眼的病因及其防方法。
应从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。
使用的手帕、毛巾要保持干净。
做到勤洗手，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。
（2）治疗沙眼患者：
是预防沙眼传播的重要措施。
对体检中发现的沙眼患者及时进行药物治疗。
（3）监测：
每年一次定期查治学生，掌握沙眼患病率。
沙眼的治疗:
可是使用红霉素眼药水或眼膏，坚持治疗，会很快痊愈的.
结膜炎
1.检查方法同沙眼
2.诊断依据
（1）双眼同时发病或一眼先于另一眼发病
（2）自觉异物感、烧灼、刺痛、畏光。
（3）检查见睑结膜充血、肿胀，睑及穹隆结膜充血、水肿，球结膜为周边性充血，大量粘液性或脓性分泌物，严重时有假膜形成。
（4）伴有角膜边缘浸润，形成新月形浅溃疡，称卡他性角膜溃疡。
眼睑水肿，睑结膜、球结膜高度充血，常见点状、片状结膜下出血。
早期分泌物为水性，重者带淡红色，继而为粘液性
（5）裸眼检查角膜不易发现异常。
荧光素钠染色后裂隙灯显微
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