住院医师《儿科》试题及答案二Word格式文档下载.docx

住院医师《儿科》试题及答案二Word格式文档下载.docx

《住院医师《儿科》试题及答案二Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师《儿科》试题及答案二Word格式文档下载.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

　　C.腰椎穿刺，脑脊液常规及培养D.膀胱穿刺，尿液培养

　　E.血清胆红素测定

　　3.患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是（）

　　A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺

　　C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张

　　E.新生儿颅内出血

　4.生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。

体检:

体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。

心音低钝。

双肺呼吸音粗。

腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在（）

　　A.会阴部B.臀部

　　C.双肩胛区D.小腿外侧

　　E.面颊

　　5.生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。

口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行（）

　　A.应用强心剂B.胸部X片检查

　　C.做血气分析D.吸氧

　　E.静脉投给抗生素

　　6.女婴，足月，有宫内窘迫史，羊水II度污染，经产钳助产娩出。

生后1min四肢青紫，心率95次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。

下列措施哪项不正确（）

　　A.擦干、保温B.吸出污染羊水，保持呼吸道通畅

　　C.给氧D.注射山梗菜碱刺激呼吸

　　E.若心率<

60次/分，进行心外按压

　　7.新生儿日龄5天，在家中出生。

1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×

109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血总胆红素222μmol/L，最可能的诊断是（）

　　A.新生儿低血糖B.新生儿败血症

　　C.新生儿硬肿症D.核黄疸

　　E.新生儿破伤风

　　8.一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能（）

　　A.颅内出血B.胎粪吸入综合征

　　C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎

　　E.肺透明膜病

　　9.孕母诉:

第一胎孕7月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为"

颅内出血"

经抢救无效死亡,现孕8个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对预防无效（）

　　A.提高产科技术,避免窒息、产伤B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情

　　C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧D.胎儿娩出后,按20～30ml/kg静推5%碳酸氢钠

　　E.胎儿娩出后,肌注维生素K5mg

　　10.出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。

皮温低（重度低体温）,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。

为使患儿复温,最适宜的方法是（）

　　A.立即放入37～38℃的暖箱中B.放入37～38℃的温水中行温水浴

　　C.放入30～32℃温箱中发温D.在一般病室中,自然复温

　　E.立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中,每小时提高0.5～1℃

　　11.关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪项说法不正确：

　　A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B.加压给氧频率应在30～40次/分

　　C.手指压与放的时间之比应为1.5:

l

　　D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状

　　E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管

　　12.关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列哪项叙述不正确：

　　A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/2处，其他手指围绕胸部托在背后

　　B.每按压3次，间断加压给氧l次C.按压频率为120次/分

　　D.按压深度为3~4CmE.按压正确时可摸到股动脉搏动

　　13.新生儿低钙血症常发生于下列疾病，但除外的是：

　　A.低体重儿B.牛乳喂养足月儿C.母乳性黄疸患儿

　　D.新生儿缺氧缺血性脑病患儿E.糖尿病母亲的患儿

　　14.下列患儿均易发生低钙血症，但除了：

　　A.新生儿咽下综合征B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿败血症

　　D.糖尿病母亲患儿E.小于胎龄儿

　　15.新生儿肺透明膜病的X线特征表现是，但除了：

　　A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影B.两肺野透亮度普遍下降

　　C.支气管充气征D.叶间和胸腔积液E.“白肺"

，心边界不清

　　16.关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的：

　　A.多发生在生后2～7天B.易发生于早产儿

　　C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D.幸存者常有后遗症

　　E.一般无发热

　　17.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助：

　　A.头颅超声B.头颅摄片C.头颅CT

　　D.头颅核磁共振E.脑电图

　　18.下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型：

　　A.硬膜下出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血

　　D.脑干出血E.小脑出血

　　19.关于新生儿败血症的病原菌，下列哪种说法是错误的：

　　A.我国以葡萄球菌最多见B.我国B组链球菌较多

　　C.医源性感染在增多D.耐药菌株感染有增加趋势

　　E.机会致病菌感染有增加趋势

　　20.关于新生儿败血症，下列哪种说法是错误的：

　　A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见

　　B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素

　　C.早发型死亡率比晚发型高

　　D.晚发型细菌多由人群和污染器械传播

　　E.早发型致病菌多来自母产道茵群

　　21.关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值

　　A.血培养提示有细菌生长B.白细胞总数8×

1O9/L

　　C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个D.血沉≥15mm/L

　　E.CRP为15μg/ml

　　22.男孩，5岁半，生后1月发现心脏有杂音。

平时活动受限制，易感冒，患过肺炎3次，体重16Kg,无紫绀。

体格检查：

心前区隆起，胸骨左缘第三肋间闻及III级收缩期杂音伴震颤，心前区II级舒张期杂音，P2亢进。

EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm，初步最可能诊断为：

　　A房间隔缺损（I孔）B房间隔缺损（II孔）

　　C动脉导管未闭D不典型法乐氏四联症E室间隔缺损

　　23.患儿4岁，消瘦，活动后有气急、心悸。

检查：

轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，初步诊断为动脉导管未闭，该畸形最早引起下列哪一方面的改变：

　　A右心室肥大B左心房增大C肺动脉扩张D左心室肥大E右心房增大

　　24.动脉导管未闭而未及时手术，发展为显著肺动脉高压时，可以出现青紫，青紫部位为：

　　A头面部明显B上半身青紫C下半身青紫比上半身青紫重D全身青紫E末梢青紫

　　25.男，1岁，生后发现全身青紫而来院。

发育差,全身青紫，哭闹后青紫更明显，心前区隆起，胸骨左缘2-4肋间闻及II-IV级喷射性收缩期杂音，X线胸片示心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法乐氏四联症，该畸形首先引起下列哪一方面的改变：

　　A左心室收缩期负荷过重B右心室收缩期负荷过重C左心室舒张期负荷过重D右心室舒张期负荷过重E肺动脉负荷过重

　　26.女孩，5月，呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，喂养困难，无发热。

肺部有干罗音,肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟180次，闻及奔马律，胸骨左缘第3、4肋间闻及III级收缩期杂音，颜面浮肿，口周青紫，诊断为充血性心力衰竭。

下列哪项原因可能性最大：

　　A大型室间隔缺损B心内膜弹力纤维增生症C支气管肺炎伴心衰

　　D中毒性心肌炎E心糖原累积症

　　27.女孩，5岁，病毒性感冒。

发热、咳嗽3天后，出现心悸、胸闷。

面色苍白，精神萎靡，两肺无异声，心律不齐，其心电图检查窦性心律每分钟95次，P2-R间期逐渐延长，终于P2波后不出现QRS波。

其可能性最大的诊断是：

　　AI度房室传导阻滞BII度房室传导阻滞莫氏型CII度房室传导阻滞文氏型DII度房室传导阻滞EIII度房室传导阻滞

　　28.6岁患儿，体检发现胸骨左缘第2、3肋间闻及II级收缩期杂音，P2固定分裂。

如果该患儿做右心导管检查，诊断为房间隔缺损的可靠依据是：

　　A导管从右心房入左心房B右心房血氧含量明显高于上、下腔静脉

　　C右心室血氧含量高于右心房D右心房压力增高E肺动脉压力增高

　　29.男，10岁，因胸闷、心悸，明显乏力就诊。

心脏听诊心率每分钟130次，伴早搏每分钟3-5次，心电图示房性早博，T波在I、II、V5导联低平，经进一步检查确诊为病毒性心肌炎，在治疗中下列哪项不必要：

　　A病人在急性期至少休息到发热后3-4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。

一般总的休息时间不少于3-6个月B对有心力衰竭者，洋地黄制剂量应偏小，重者加利尿剂

　　C急性早期病例加用肾上腺皮质激素D急性期可用3-5gVitC改善心肌代谢。

　　E纠正心律失常

　　30.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次;

右侧肢体不能活动，最可能的诊断是：

　　A脑出血B脑栓塞C中毒性脑病

　　D中枢感染E癫痫

　31.2岁男孩，自幼喂养困难，患5次肺炎，体检胸骨左缘第3、4肋间闻及III级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P22亢进，以下病理生理改变哪项不符：

　　A左向右分流B肺动脉高压C体循环减少

　　D肺血增多E左心室血量减少

　　32.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，体检心前区隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及II级收缩期杂音，P22亢进，固定分裂，最可能出现超声心动图改变的是：

　　A左房增大，左室流出道增宽B右房增大，右室流出道增宽C室间隔与左室壁呈反向运动D主动脉增宽E左室内膜增厚

　　33.男孩，5个月，突然发作呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿罗音，X线示左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症，该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的：

　　A心电图示左室肥大，同时伴有ST-T改变BX线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱C左心导管检查示左心室舒张压增高D右心导管检查示左心室收缩压增高E选择性左心造影示左室增大，室壁增厚和排空延迟

　　34.10岁男孩，上呼吸道感染后2周出现心前区不适，胸闷、心悸，现突然烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷及末端发绀，曾经心电图检查示各导联ST-T压低，T波低平和频发室性早搏，诊断为病毒性心肌炎。

现最可能的并发症为：

　　A频发室性早搏B充血性心力衰竭CII度房室传导阻滞

　　D阵发性室性心动过速伴心肌劳损E心源性休克

　　35.患儿3岁，身高95cm、体重17Kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的II级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响，该小儿的杂音可能是：

　　A房间