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与口腔颌面外科学关系密切，如阻生牙开窗术、严重颌骨畸形的正颌外科手术。

对某些tmd患者来说，某类错合畸形可能是其tmd发病的主要原因。

对于牙周病患者接受正畸治疗，控制并消除其活动性牙周炎是正畸治疗的前提；

另与牙周结构及正畸治疗相关的牙龈退缩可通过膜龈手术得以改善。

正畸牙齿移动涉及牙齿移动生物学、生物力学及材料学。

2．该病例的诊断是angle第一类错合。

个别正常合的概念是：

凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。

angle第一类错合是指：

上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，牙列中存在错位牙者，如牙列拥挤等。

从形态学上，两个概念有重叠，但前者强调了“对生理过程无多大妨碍”这一要素，而后者没有。

患者因牙齿排列不齐要求矫正，推测不同程度对其生理或心理过程有影响。

遂诊断为angle第一类错合。

3．方丝弓矫治器的主要特点有两个。

一是能有效控制矫治牙各个方向的移动。

方丝弓矫治器能使牙作近远中、唇颊舌向及垂直向等各方向的移动，并且在牙齿移动时能作控根移动，其基本原理在于所有压上均有托槽，方丝弓嵌入槽沟或颊面管后不同程度与之吻合并相互作用。

其二，由于每个牙上都有托槽，而弓丝嵌入槽沟后经结扎固定，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，也有利于通过颌间牵引矫治上下牙弓及颌

骨位置关系。

方丝弓矫治器使牙移动有两个原理。

一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位，二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

4．减少牙根吸收的措施：

尽可能地缩短疗程，减少牙根移动的距离，用轻的间断力等。

有些患者如有长、窄牙根、根形态异常、吮指习惯和舌习惯、牙外伤史等，具有牙根吸收的高危险性，应定期拍摄x线牙片以进行监测。

第二篇：

口腔正畸学试题

正畸部分习题－问答题（有答案）

第一章

一、何谓口腔正畸学、错畸形？

答：

口腔正畸学是口腔医学的一个分科，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

二、请叙述错畸形的临床表现？

临床表现如下

一、别牙齿错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。

二、牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄，腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏。

三、牙弓、颌骨、颅面关系的异常，有前牙反、前牙反,近中错，下颌前突、前牙深覆盖，远中错,上颌前突、上下牙弓前突，双颌前突、一侧反，面下三分之一高度不足、前牙开，面下三分之一高度增大。

三、何谓个别正常、理想正常？

个别正常是凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴。

这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常。

理想正常是angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。

四、错畸形有那些危害？

一、局部危害性，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。

二、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

五、叙述错畸形矫治的标准和目标？

错畸形矫治的标准是要达到个别正常，而不是一定要达到理想正常。

错畸形矫治的目标是平衡，稳定和美观。

第二章

一、颌面部生长有哪几个快速期？

颌面部生长有四个快速期。

第一快速期：

3周—7个月，乳牙萌出。

第二快速期：

4—67岁，第一恒磨牙萌出。

第三快速期：

11—13岁，第二恒磨牙萌出。

第四快速期：

16—19岁，第三恒磨牙萌出。

二、终末平面有哪几类？

终末平面有垂直型、近中型、远中型三类。

三、何谓生长间隙、灵长间隙、替牙间隙？

替牙间隙的意义是什么?

生长间隙是一般在前牙部分，3—6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定类型。

灵长间隙是在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙。

替牙间隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差就是替牙间隙。

由于替牙间隙的存在，当乳磨牙脱落后，则上下第一恒磨牙均向近中移动。

但上下的差数不同。

下颌第一恒磨牙向近中移动较上颌为多，使在乳磨牙的终末平面为垂直型的，也能够建立恒磨牙的中性关系。

这也告诉我们当乳磨牙脱落后，第一恒磨牙有前移的可能。

因此保持乳磨牙脱落前的牙列周长是有意义的。

四、暂时性错的表现有那些？

暂时性错的表现

一、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。

二、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。

三、恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。

四、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系。

五、上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆。

第三章

一、叙述错畸形种族演化的机制？

错畸形种簇演化机制如下。

一、在漫长的岁月中，由于生活环境的变迁，原始人从爬行到直立，直立后躯体重心改变，支持头部的颈背肌逐渐减弱，为适应头部平衡，颌骨逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大，随着人类的进化，演化成现代人颅面外形。

二、人类进化过程中，由于火的使用，食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。

三、在人类进化过程中，咀嚼器官的退化，减少呈现出不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而颌骨容纳不了所有的牙齿，导致牙量、骨量不调，出现牙齿拥挤畸形。

二、口腔不良习惯能引起哪些错畸形？

答:

口腔不良习惯引起的错畸形。

一、吮指习惯，能引起前牙圆形开、重度开、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反、局部小开等错畸形。

二、舌习惯，能引起局部开、前牙开、下颌前突、出现牙间隙、反、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前突等错畸形。

三、唇习惯，咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙；

咬下唇习惯能引起前牙反、下颌前突、近中错；

覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错等错畸形。

四、偏侧咀嚼习惯，能引起颜面部左右两侧发育不对称。

五、咬物习惯，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小开。

六、睡眠习惯，可影响、颌、面的正常发育及面部的对称性。

三、乳牙及替牙期局部障碍能引起哪些错畸形？

乳牙期及替牙期的局部障碍，是形成错畸形常见的局部原因。

一、乳牙早失，能引起牙列拥挤、前牙深覆盖、关系失调。

二、乳牙滞留，能引起错位萌出、深覆盖、深覆、反、双重牙列。

三、恒牙早失，能引起邻牙向缺隙倾斜、对牙伸长、前牙深覆、颜面两侧不对称。

四、恒牙早萌，这种恒牙附着不牢、牙根发育不良易感染、不能担负咀嚼压力易脱落、引起邻牙移位。

五、恒牙萌出顺序紊乱，能引起远中错、近中倾斜、拥挤错位。

多数乳牙早期缺失，能引起近中错、下颌前突、内倾深覆、覆覆盖加深、对刃或反。

六、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下颌前突、偏或反。

七、下沉乳牙，乳牙周围牙槽骨持续增长，形成两侧邻牙升高，乳牙下沉。

第四章

一、叙angle错分类？

错畸形分为三类。

一、第一类错：

中性错，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。

二、第二类错：

远中错，又分为第一分类，表现为远中错和上颌切牙唇向倾斜；

第一分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。

第二分类，表现为远中错和上颌切牙舌向倾斜；

第二分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。

三、第三类错：

近中错，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错，另一侧为中性错关系。

第五章

一、叙述拥挤度、深覆盖、深覆以及开的分度？

一、牙齿的拥挤度：

牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度，一般分为三度。

1度拥挤，相差2~4mm；

11度拥挤，相差4~8mm；

111度拥挤，相差8mm以上。

二、深覆盖为上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，分为三度。

1度深覆盖，覆盖为3~5mm；

11度深覆盖，覆盖为5~8mm；

111度深覆盖，覆盖为8mm以上。

三、深覆为上前牙冠覆盖下前牙冠超过三分之一者，分为三度。

1度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之一而不足二分之一者；

11度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠二分之一而不足三分之二者；

111度深覆，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠三分之二者。

四、开为上下前牙切端间无覆关系，垂直向呈现间隙者，分为三度。

1度开，上下前牙切端垂直向间隙在3mm以内；

11度开，上下前牙切端垂直向间隙在3~5mm之间；

111度开，上下前牙切端垂直向间隙在5mm以上。

二、模型测量包括哪些内容？

包括1.牙冠宽度的测量、2.牙弓弧形长度的测量、3.牙弓拥挤度分析。

4.曲线的曲度、

5.牙弓对称性的测量分析、6.牙弓长度及宽度的测量、7.牙槽弓的长度及宽度、8.基骨弓的长度及宽度、9.腭穹高度的测量等内容。

三、什么是x线头影测量？

它主要有哪些应用？

x线头影测量主要是测量x线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。

主要应用，1.研究颅面生长发育、2.牙颌、颅面畸形的诊断分析、3.确定错畸形的矫治设计、

4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化、5.外科正畸的诊断和矫治设计、6.下颌功能分析。

第六章

一、叙述正畸治疗的生物学基础？

正畸治疗的生物学基础是颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性。

一、颌骨的可塑性，颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分。

颌骨的改建包括增生和吸收两个过程，这是颌骨的重要生理特征，也是正畸治疗的基础，所以矫治过程中颌骨的变化主要是破骨与成骨的平衡的生理过程。

二、牙骨质的抗压性，在同一正畸施力条件下往往只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质的吸收。

三、牙周膜内环境的稳定性，正畸矫治完成后经过保持，牙周间的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。

二、叙述正畸矫治过程中的牙周组织反应？

牙周组织反应主要如下，

一、牙周膜变化，矫治力作用于牙体后牙周膜产生代谢改变和方向的变化。

二、牙槽骨的反应，进行必要的增生和吸收，以维持原有的牙槽结构和骨量。

三、牙龈的反应性变化，牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，只有少量的增减与调整。

三、矫治力是如何分类的?

矫治力的分类是根据矫治力的强度、来源、产生的方式、作用的时间和效果进行分类。

一、以强度划分为重度力、中度力、轻度力。

二、以作用时间划分为间歇力和持续力。

三、以产生的方式划分为机械力、肌能力、磁力。

四、以来源划分为颌内力、颌外力、颌间力。

五、以作用效果划分为正畸力