2常用药物剂型的正确使用方法汇总Word文件下载.docx

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1普通片及咀嚼片21

2缓释片及控释片23

3泡腾片及分散片24

4舌下片及口含片25

5胶囊剂25

6散剂及颗粒剂26

7丸剂27

8滴眼液27

9滴鼻液28

10滴耳液28

11栓剂29

12透皮贴剂29

13气雾剂30

14粉吸入剂30

15鼻喷雾剂31

16注射剂32

第三部分药品的储藏33

第一部分常用药物剂型的基本概念和特点

在人类与疾病斗争的过程中，药物治疗起了至关重要的作用，不正确的使用方法会导致药物治疗效果下降，严重者甚至会导致病情加重。

为保证药物达到预期的治疗效果并减少对病人的伤害，我们应当掌握每种剂型的正确使用方法。

首先，我们应当了解常用药物剂型及其特点。

把医药品以不同给药方式和不同给药部位等为目的制成的不同“形态”即为药物剂型，简称剂型；

以剂型制成的具体药品成为药物制剂，简称制剂。

这里，我们主要介绍一下临床常用药物剂型的基本概念和特点。

1片剂

片剂是指药物与药用辅料均匀混合后压制而成的片状制剂，是现代药物制剂中应用最广泛的剂型之一，以圆片状最多，也有异形片状（三角形、椭圆形、棱形等）。

1.1片剂的主要特点:

优点：

①以片数作为剂量单位，剂量准确，含量均匀；

②化学稳定性较好，因其体积较小、致密，受外界空气、光线、水分等因素的影响较少，必要时可通过包衣加以保护；

③携带、运输、服用方便；

④生产的机械化、自动化程度较高，产量大，成本及售价较低；

⑤根据临床医疗的需要，可以制成不同类型的片剂，如分散片（速效）、控释片（长效）、肠溶包衣片、咀嚼片、口含片等。

不足之处：

①幼儿及昏迷病人不易吞服；

②压片时加入的辅料，有时影响药物的溶出和生物利用度；

③如含有挥发性成分，久贮含量有所下降。

1.2片剂的分类

片剂按给药途径分为口服用片剂、口腔用片剂和外用片剂。

1.2.1口服用片剂

①普通片剂：

药物与辅料混合、压制而成的未包衣常释片剂。

②包衣片：

在普通片的表面包上一层衣膜的片剂，根据包衣材料的不同可分为：

糖衣片：

以蔗糖为主要包衣材料进行包衣的片剂，主要用于对药物的保护或掩盖不良气味和味道，如盐酸小檗碱糖衣片。

薄膜衣片：

用高分子成膜材料进行包衣的片剂，有逐步取代糖包衣的趋势。

肠溶衣片：

用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂，主要在肠道溶解，如阿司匹林肠溶片。

③泡腾片：

含有泡腾崩解剂的的片剂，遇水可产生大量二氧化碳气体，使片剂迅速崩解，适用于儿童、老人及吞服药片有困难的病人，如维生素C泡腾片。

④咀嚼片：

在口腔中咀嚼或吮服使片剂溶化后吞服的片剂，常加入辅料调整口味，适合于小儿服用，对于崩解困难的药物制成咀嚼片可有利于吸收，如复方对乙酰氨基酚咀嚼片。

⑤分散片：

在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂，加水分散后可饮用，也可咀嚼或吞服，如头孢克洛分散片。

⑥缓释片：

在水中或规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂，具有服药次数少，治疗作用时间长等优点。

⑦控释片：

在水中或规定介质中缓慢地恒速或接近恒速释放药物的片剂，具有血药浓度平稳，服药次数少，治疗作用时间长等优点，如硝苯地平控释片。

⑧多层片：

由两层或多层构成的片剂。

一般由两次或多次加压制成，每层含有不同的药物或辅料，可避免复方制剂中不同药物之间的配伍变化，或达到缓释、控释的效果，如马来酸曲美布汀多层片。

⑨口腔速崩片或口腔速溶片：

将片剂置于口腔内时能迅速崩解或溶解，吞咽后发挥全身作用的片剂。

其特点是服药时不用睡，，特别适合于吞咽困难的患者或老人、儿童。

1.2.2口腔用片剂

①舌下片：

指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下粘膜吸收发挥全身作用的片剂，其药物与辅料应是易溶性的，主要适用于急症的治疗。

②含片：

指含于口腔中缓慢溶化产生局部或全身作用的片剂。

含片的药物应是易溶性的，主要起局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉作用。

③口腔贴片：

指粘贴于口腔，经粘膜吸收后起局部或全身作用的片剂。

1.2.3外用片剂

①可溶片：

指临用前能溶解于水的非包衣片或薄膜包衣片剂，可供口服、外用、含漱等用。

②阴道片：

指置于阴道内应用的片剂，在阴道内应易溶化、溶散或融化、崩解并释放药物，主要起局部消炎杀菌作用，也可给予性激素类药物。

具有局部刺激性的药物不得制成阴道片。

2胶囊剂

指药物或加有辅料充填于空心胶囊或密封于软质囊材中的固体制剂。

2.1胶囊剂的主要特点

①能掩盖药物的不良嗅味，提高药物稳定性；

②药物在体内起效快（优于片剂、丸剂）；

③可将液态药物固体剂型化，方便计量和服药；

④可延缓药物释放和定位释药。

有些药物不适宜制成胶囊剂，如易风干的药物、易潮解的药物、易溶性的刺激性药物、药物的水溶液或稀乙醇溶液等。

2.2胶囊剂的分类

胶囊剂主要供口服使用，按照胶囊剂的溶解与释放特性，可分为硬胶囊（通称胶囊）、软胶囊（胶丸）、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊。

2.2.1硬胶囊：

采用适宜的制剂技术，将药物或加适宜辅料制成粉末、颗粒、小片、小丸、半固体或液体等，充填于空心胶囊中的胶囊剂。

2.2.2软胶囊：

指将一定量的液体药物直接包封，或将固体药物溶解或分散在适宜的赋形剂中制备成溶液、混悬剂、乳状液或半固体，密封于球形或椭圆形的软质囊材中的胶囊剂。

2.2.3缓释胶囊：

指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的胶囊剂。

2.2.4控释胶囊：

指在规定的释放介质中缓慢地恒速释放药物的胶囊剂。

2.2.5肠溶胶囊：

指硬胶囊或软胶囊是用适宜的肠溶材料制备而得，或用经肠溶材料包衣的颗粒或小丸充填胶囊而制成的胶囊剂。

肠溶胶囊不溶于胃液，但能在肠液中崩解而释放活性成分。

3颗粒剂

将药物粉末与适宜的辅料混合而制成的具有一定粒度的干燥颗粒状制剂。

3.1颗粒剂的主要特点

与散剂相比具有以下特点：

①飞散性、附着性、团聚性、吸湿性等均较少；

②服用方便，根据需要可制成色、香、味俱全的颗粒剂；

③必要时对颗粒进行包衣，根据包衣材料的性质可使颗粒具有防潮性、缓释性或肠溶性等。

3.2颗粒剂的分类

按照颗粒剂在水中的溶解情况可分类为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂及泡腾性颗粒剂。

在西药颗粒剂中又增加了肠溶颗粒、缓释颗粒和控释颗粒等。

4散剂

指药物与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂。

4.1散剂的主要特点

①粒径小，比表面积大，容易分散，起效快；

②外用散剂的覆盖面积大，可同时发挥保护和收敛等作用；

③贮存、运输、携带比较方便；

④制备工艺简单，剂量易于控制，便于婴幼儿服用；

⑤因散剂分散度大易造成吸湿性、化学活性、气味、刺激性等方面的不良影响。

4.2散剂的分类

散剂根据用法和用途分为溶液散、煮散、内服散、外用散、眼用散等。

散剂作为粉末状可作为其他剂型的基础物质，如颗粒剂、胶囊剂、片剂、软膏剂、混悬剂等

5丸剂

丸剂是指药材细粉或药材提取物加适宜的粘合辅料制成的球形或类球片形制剂，主要包括蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸、滴丸等。

5.1蜜丸：

指饮片细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂，其中每丸重量在0.5g（含0.5g）以上的称大蜜丸，每丸重量在0.5g以下的称小蜜丸。

5.2水蜜丸：

指饮片细粉以蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。

5.3水丸：

指饮片细粉以水（或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液等）为黏合剂制成的丸剂。

5.4糊丸：

指饮片细粉以米粉、米糊或面糊等为黏合剂制成的丸剂。

5.5蜡丸：

指饮片细粉以蜂蜡为黏合剂制成的丸剂。

5.6浓缩丸：

指饮片或部分饮片提取浓缩后，与适宜的辅料或其余饮片细粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂

5.7滴丸剂：

指固体或液体药物与适当物质（一般称为基质加热熔化混匀后，滴入不相混溶的冷凝液中收缩冷凝而制成的小丸状制剂，主要供口服使用。

6膜剂

指药物溶解或均匀分散于成膜材料中加工成的薄膜制剂，可供口服、口含、舌下给药、眼结膜囊内或阴道内，外用可作皮肤和粘膜创伤、烧伤或炎症表面的覆盖。

7液体制剂

液体制剂是指药物分散在适宜的分散介质中制成的可供内服或外用的液体形态的制剂。

7.1液体制剂的主要特点

①吸收快，能迅速发挥药效。

②给药途径多，可以内服也可以外用，包括皮肤、粘膜和人体腔道等。

③易于分剂量，服用方便，特别适用于婴幼儿和老年患者。

④能减少某些药物的刺激性，如通过调整液体制剂的浓度而减少刺激性。

⑤有利于提高药物的生物利用度。

不足：

①易引起药物的化学降解，使药效降低甚至失效。

②体积较大，携带、运输、贮存不便。

③水性制剂容易霉变，需加入防腐剂。

④非均匀性液体制剂易产生一系列物理稳定性问题。

⑤

⑥⑦按照给药途径分类可分为内服液体制剂

7.2液体制剂的分类

临床常用的分类方法为按给药途径分类:

7.2.1内服液体制剂：

合剂、糖浆剂、乳剂、混悬剂、滴剂等。

7.2.2外用液体制剂：

洗剂、搽剂、滴耳剂、滴鼻剂、洗耳剂、含漱剂、滴牙剂、灌肠剂、灌洗剂等。

7.3常用液体制剂介绍

7.3.1糖浆剂

指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液，其中的药物可以是化学药物也可以是药材的提取物。

因蔗糖和芳香剂能掩盖某些药物的不良气味，尤其受儿童欢迎。

糖浆剂易被微生物污染使其混浊或变质。

7.3.2醑剂

指挥发性药物的浓乙醇溶液，可供内服或外用，其中药物浓度一般为5%-10%，乙醇浓度一般为60%-90%。

醑剂一般不宜长期贮存。

7.3.3酊剂

指药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释制成，可供内服或外用。

除有特殊规定外，含有毒剧药品（药材）的酊剂，每100ml相当于原药物10g；

其他酊剂每100ml相当于原药物20g。

7.3.4甘油剂

指药物溶于甘油中制成的专供外用的溶液剂，一般用于口腔、耳鼻喉疾病的治疗。

因甘油吸湿性较大，应密闭保存。

7.3.5涂剂

指含药物的水性或油性溶液、乳状液、混悬液，供临用前用纱布或棉花蘸取并涂于皮肤或口腔黏膜的液体制剂，大多为消毒或消炎药物的甘油溶液，也可用乙醇、植物油等作为溶剂。

甘油能使药物滞留于口腔、喉部的黏膜，有滋润作用，对喉头炎、扁桃体炎等起辅助治疗作用。

7.3.6混悬剂：

指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均相液体制剂。

混悬剂大多为液体制剂，《中国药典》2005年版收载有干混悬剂，是按混悬剂的要求将药物用适宜方法制成粉末状或颗粒状制剂，使用时加水即迅速分散成混悬剂。

在药剂学中合剂、搽剂、洗剂、注射剂、滴眼剂、气雾剂、软膏剂和栓剂等都有混悬型制剂。

7.3.7乳剂

指互不相容的两种液体混合，其中一种液体以液滴状态分散于另一相液体中形成的非均相液体分散体系。

乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用度高；

油性药物制成乳剂能保证剂量准确且使用方便；

水抱油型乳剂可掩盖药物的不良臭味，并可加入矫味剂；

外用乳剂能改善对皮肤、黏膜的渗透性，减少刺激性；

静脉注射乳剂注射后分布较快、药效高、有靶向性；

静脉营养乳剂，是高能营养输液的重要组成部分。

7.3.8搽剂

指药物用乙醇、油或适宜的溶剂制成的溶液、乳状液或混悬液，专供无破损皮肤揉擦的液体制剂。

有镇痛、收敛、保护、消炎、杀菌作用等。

通常起镇痛、抗刺激作