公安机关办理行政治安案件法律文书式样示例模板Word格式文档下载.docx
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强制戒毒决定书送达回执
12
限期戒毒通知书送达回执
13
公安行政处罚决定书送达回执
14
劳动教养决定书送达回执
15
劳动教养呈批报告
16
呈报劳动教养的法律依据和期限
17
劳动教养案件卷宗目录
18
收缴物品决定书
19
限期戒毒通知书
接警情况登记表
（刑事案件民事纠纷治安案件群众求助）
填写单位：
XX街派出所序号：
报
案
人
姓名
XX
性别
男
出生
日期
19XX年12月20日
职业
工作单位
无
现住址
北苑小区3－4－401
联系电话
139XXXX6555
报警时间
20XX年7月12日14时00分
报警方式
“110”指令
接警人
郭光
案件类别
纠纷
发现时间
20XX年07月12日14时05分
发案处所或地点
新华百货通信
发现形式
受害人发现
接收方式
书面登记
简
要
情
20XX年7月12日14时00分许，110指挥中心派警，XX东街新华百货通信内有人闹事。
我所民警出警，经查XX20XX年7月11日在该店购买壹部摩托罗拉L72后，发现屏幕显示字太小，该张要求换手机，与商店发生纠纷。
领
导
批
示
处
理
结
果
承办人：
填表人：
受害人姓名
年龄
民族
文化程度
身份证
号码
工作单位或住址
损失物品名称
所有权性质
特征
数量
单价
合计
被盗机动车型
车牌号
车驾号
发动机号
颜色
损失折价
被盗自行车牌、型
新旧程度
钢印号
数量
损失物品总价值
嫌疑人姓名
别名或
绰号
性
别
年
龄
民
族
文化
程度
决定立案时间
案件编号
可立案时间
可立案理由
备注
XX市公安局XX区分局
受案登记表
XX公（）行受字[]第号
案由
殴打他人案
案件来源
口头报案
报案时间
20XX年02月07日
报案方式
受害人报案
出生日期
19XX年12月21日
现住址
XX市XX区青松园6－2－201室
139XXXX2669
接报单位
XX街派出所
接报人
简要案情：
20XX年02月07日上午9时许，XX在XX区文联对面停车场取车时因看车费问题与看车人千又敏发生争执，在双方争执的过程中千有敏打了XX左眼一拳。
受案意见
经初查，千有敏涉嫌殴打他人，建议受理。
年月日
受案审批
办案部门负责人：
年月日
一式两份，一分附卷，一份存根。
公安行政案件结案报告
案别
发案时间
20XX年01月30日
发案地点
天豹物业公司
立案时间
查破时间
20XX年01月31日
被
处罚
住址或单位
处理结果
30
初中
XX南街12－13－101
行政处罚
简要案情及查处情况
20XX年01月30日20时左右，违法行为人XX与受害人XX因工作琐事发生争吵，XX一拳打在XX的左面部，XX左面部被打破出血。
以上事实，有违法行为人XX的陈述和申辩，并有受害人XX和证人XX的证言予以佐证。
告知情况
已告知
处罚依据
根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条之规定
强制措施
扣押物品及处理情况
部门领导批示
承办人意见
建议结案。
XX填表时间：
20XX年01月31·
日
公（文）审字[20XX]第05XX0号
吸食毒品案
20XX年09月25日
案件文号
XX公（文）行受字[20XX]第06070号
违法嫌疑人
汉族
19XX年9月25日
身份证件种类及号码
不祥
XX区和平新村2-3-101号
户籍所在地
工作单位
违法犯罪记录
19XX年至20XX年因贩卖毒品被劳动改造
违法嫌疑
单位
名称
法定代表人
地址
同案其他人
违法事实与证
据
20XX年9月25日16时许，XX因涉嫌吸食毒品被我所抓获，以上事实，XX供认不讳，并有毒品尿样检测单予以佐证。
承办人意见
根据《强制戒毒办法》第五条、第六条之规定，建议对XX强制戒毒六个月。
20XX年9月25日
承办单位意见
负责人：
20XX年9月25日
审核部门意见
负责人：
年月日
领导审批意见
领导：
根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第七十二条第（三）项之规定，建议给予该纪华行政罚款伍佰元的处罚。
妥否，请批示。
20XX年月日
根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第七十二条第（三）项之规定，同意给予该纪华行政罚款伍佰元的处罚。
X公（X）行移字[20XX]第号
：
我单位于20XX年03月03日受理了一案，经审查，该案不属于我单位管辖，根据《公安机关办理行政案件程序规定》第条第款第项规定，现移送你单位处理。
附：
案卷材料共页
其他文书和证据：
交被移送单位
：
你单位于20XX年03月03日以
号文移送我局的案
已收到。
收到案卷材料共页
20XX年03月03日
交移送单位留存
根据X公（文）决字[20XX]第号的决定，对被处罚人的下列物品予以没收：
编号
规格
1、
单刃尖刀
四十公分长
一把
被处罚人（签名）
20XX年9月10日
一式两份，一份交被处罚人，一份附卷
物品持有人（性别年龄单位法定代表人现住址及联系方式持有的下列物品与案件有关，需要作为证据，依法予以扣押。
发还情况
（接收人签收）
物品持有人、见证人（签名）：
一式两份，一份交物品持有人，一份附卷
X公（X）缴字[20XX]第06001号
根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第十一条之规定，
对物品持有人XX、男、汉族、19XX年11月23日出生、家住XX区XX西街塔西巷60-4-302室、无业
的下列物品予以收缴/追缴。
如不服本决定，可以在收到本清单之日起六十日内向XX市公安局或者XX市XX区人民政府申请行政复议或者在三个月内依法向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。
单刃砍刀
长53公分
壹把
木质刀把
（以下空白）
20XX年月日
办案单位
被抽样物品持有人
抽样时间：
20XX年03月03日12时
抽样地点：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，现对以下样品依法进行抽样取证。
持有人或者见证人（签名）：
20XX年04月27日
承办人（签名）：
一式两份，一份交被抽样物品持有人，一份附卷。
证据持有人
根据《中华人民共和国行政处罚》第三十七条第二款规定，决定自20XX年03月03日到20XX年03月03日对下列物品予以先行登记保存，保存地点。
在保存期间内未经本机关批准，不得销毁或者转移证据。
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