分期手册AJCC第8版食管及食管胃结合部癌TNM分期图谱Word文件下载.docx
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LX
位置无法评估
UPPer
颈段食管至奇静脉弓下缘
Middle
奇静脉弓下缘至下肺静脉下缘
LOWer
下肺静脉下缘至胃，包括食管胃交界
pTNM:
SqUamOUSCellCarCinOma（8⅞癌）
NO
LUZM
NI
N2
N3
MI
TiS
TlaGI
G2-3
IAIA
IBIB
IIBIIIA
IVA
IVB
TIb
IB
T2GI
IIAIIA
IIIA
IIIB
T3GI
IIAIIB
IlIB
T4a
T4b
TO
I
IllB
IIlA
IllB:
TI
—IllB:
T2
IIVA
T3
Il
IIlB
[IVA
IIVAI
cTNM:
SqUanlOUSCeIICarCinOma
III
IT4a
食管癌淋巴结地图
IR
右下颈气管旁淋巴结.位于锁骨上
8U
上段食旁淋巴纟吉.肺尖到气管分叉
气管旁间隙和肺尖之间
8M
中段食旁淋巴结.气管分叉到下肺
IL
左下颈气管旁淋巴结.位于锁•&
上
静脉的尾端
8Lo
下段食旁淋巴结.下肺静脉尾端到
2R
右上气管旁淋巴结，位于头臂动脉
食管冑交界处
尾端与气管父界点和肺尖之间
9R
肺韧带淋巴结•右下肺韧帯内
2L
序上气管旁淋巴结付于主动脉弓
9L
肺韧带淋巴结，左下肺韧带内
顶部和肺尖之间
15
膈淋巴结.位于横膈膜顶•毗邻或
4R
右下气管旁淋巴结.位于头臂动脉
位于膈脚后方
尾端与％管交界点和奇静脉头端之
16
心旁淋巴结.紧邻冑食管交界处
间
17
胃左淋巴结.沿胃左动脉
4L
左下气管旁淋巴结，主动脉弓和隆
18
肝总淋巴结，紧邻沪总动脉近端
突之间
19
脾门淋巴结.紧邻聘动脉近端
7
隆突下淋巴结，气管隆突的尾端
20
腹腔淋巴结•腹腔动脉的根部
6:
R⅛M
1%
食管癌分期图谱
8thVS7th
UICC/AJCC第8版食管及食管胃结合部癌分期
UICC/AJCC第8版食管及食管胃结合部癌TNM分期标准发布在JournalofThoracicOncology杂志上。
食管上皮及食管胃结合部上皮源性肿瘤第8版分期分别对临床、病理及新辅助治疗后进行分期，不再使用共同的分期系统。
对于病理TNM分期，pT1分为pT1a及pT1b以便对I期腺癌及鳞癌进行亚组分析。
并介绍全新的区域淋巴结图谱。
弃用组织学表现为未分化型（G4）这一术语；
组织病理细胞学类型需要更深层的分析。
T分期
T1分为T1a和T1b，进一步细分为IA和IB期鳞癌和IA－IC期腺癌；
删除T2期鳞癌肿瘤位置对分期的影响；
T4a期包括直接侵犯腹膜。
G分级
删除G4分期，并且需更多的检测确定腺状（G3腺癌）或鳞状（G3鳞癌）分化。
如果为未分化，则被归为G3鳞癌。
L分类
食管胃交界区被重新定义，第八版分期对GEJ的划分：
对于肿瘤中心位于贲门下2cm以内累及胃食管结合部的肿瘤，
按食管癌分期。
对于中心距胃食管结合部2cm以远的肿瘤，即使胃食管结合部受累，仍采用胃癌的分期。
TNM分期
III：
删除第7版中的ⅢC期；
IV：
进一步细分为ⅣA期及ⅣB期；
ypTNM：
与pTNM不同，腺癌及鳞癌分期相同；
cTNM：
与pTNM不同，腺癌及鳞癌分期也不同。
参考文献：
[1]CanceroftheEsophagusandEsophagogastricJunction:
An8thEditionStagingPrimer.JThoracOncol.2017Jan;
12
（1）:
36-42.
AJCC链接
·
分期手册|AJCC第8版胃癌TNM分期图谱·
分期手册|AJCC第8版肺癌TNM分期图谱
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