最新血透室规章制度大全资料Word格式文档下载.docx

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5、血液净化室医疗管理制度…………………………………………12

6、医疗制度……………………………………………………………14

7、血液净化室护理管理制度…………………………………………15

8、护理制度……………………………………………………………16

9、血液净化室质量监控制度…………………………………………16

10、水处理间规章制度…………………………………………………18

11、透析液和透析用水质量检测制度…………………………………19

12、血液透析室配液间工作制度………………………………………20

13、血透患者登记及病历管理制度……………………………………21

14、冰箱管理制度………………………………………………………22

15、血透室库房管理制度………………………………………………22

16、血透室析室患者接诊制度…………………………………………23

17、患者登记制度………………………………………………………24

18、透析器材提取制度…………………………………………………25

19、血透室医务人员培训制度…………………………………………25

20、血透室急救设备管理制度…………………………………………26

21、血透室设备维护制度………………………………………………27

22、血液净化设备的维护和保养………………………………………28

23、血透室医疗垃圾管理制度…………………………………………29

24、血透室医疗废弃物处理规范、流程………………………………30

25、血透室护理质量检查标准…………………………………………31

26、血透室准入制度和技能标准………………………………………32

27、医务人员职业安全管理制度………………………………………33

28、发生职业暴露的处理措施…………………………………………35

29、血液净化室设备设施及一次性物品管理制度……………………35

30、血液透析室工作人员手卫生制度…………………………………37

31、血透室消毒隔离制度………………………………………………38

32、隔离透析治疗室的消毒隔离制度…………………………………40

33、血透室医院感染管理制度（试行）………………………………41

34、血透室医院感染监测及报告制度…………………………………42

35、血透室健康宣教制度………………………………………………44

36、职业安全防护制度…………………………………………………44

37、血液净化室布局……………………………………………………47

38、血液透析装置操作规程（流程）…………………………………50

39、血液透析操作流程…………………………………………………52

40、机器消毒制度………………………………………………………56

41、血液净化室采血方法………………………………………………56

42、护理风险管理制度…………………………………………………56

43、护理缺陷管理制度与自我监控……………………………………60

44、血液透析急性常见并发症及处理…………………………………62

45、血透室病人安全管理应急预案及处理程序………………………80

46、血液透析室紧急情况处理预案……………………………………91

47、血液透析关于恐惧、焦虑心理的个性化护理……………………114

48、血液透析频发低血压患者的个性护理…………………………115

第一章血透室工作制度

1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。

2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。

3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。

4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。

5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。

严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

6、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。

7、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。

8、当天完成透析机消毒清洗工作。

做二班时，换班前，透析机必须经过柠檬酸的消毒，更换床单。

9、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。

第二章血透室工作人员职责

血液净化室主任工作职责

1、在院长及分管副院长领导下，具体负责组织血液净化室的工作。

2、主任负责全面管理工作和质量监控工作，定期查房，解决临床疑难问题，主持危重患者的抢救工作。

3、负责制订科室的工作计划、业务建设计划，并组织实施，经常督促检查，按要求总结工作情况向上级主管部门汇报。

4、监督及评估血液净化室的透析质量；

依透析规范化要求制定并实施透析室的管理规程。

5、负责科室的政治学习、行政管理工作，做好考勤、考绩、考德的监督工作。

6、组织科室职工学习业务技术，开展新技术、新方法，及时总结经验，不断提高技术水平和服务质量。

7、督促科室医护人员认真执行各项规章制度，遵守操作规程，爱护仪器设备，做好保养维修及消毒隔离，确保安全，严防差错事故的发生。

8、积极组织科室医护人员完成院领导下达的各项任务。

9、安排医疗、教学、科研，组织业务学习和技术考核。

10、联系本院各科室的危重患者的透析抢救，及与外院血液净化室的技术和经验交流。

血液净化室护士长工作职责

1、血液净化室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血液净化中心的管理工作。

2、安排、督促、指导护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

3、制定新护士、进修护士、实习护士的培养计划，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。

4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。

5、根据医嘱安排患者的透析时间和机器；

参加对透析患者的健康教育活动，增进医患关系。

6、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领。

7、与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。

8、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性感染的发生。

血液净化室医师工作职责

1、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。

2、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗技术，减少医疗差错，杜绝医疗事故。

3、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。

4、医师要严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液净化治疗的实施和对危重病人的抢救。

5、医师在透析前后要认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱；

定期为病人进行相关化验检查。

6、每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。

7、认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作，及时进行传染病的疫情报告。

8、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。

9、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床疑难病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。

10、加强学术交流，参与国内外新技术、新疗法的学习，不断提高专业技术水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备；

开展科学研究工作，做好资料积累，及时总结经验；

定期进行技术培训工作，开拓技术视野。

11、担任教学工作，加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。

12、负责血液净化中心与医疗有关的对外联络及对患者的宣教工作。

血液净化室护士工作职责

1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度，各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的透析护理计划，协助医生做好各种诊疗工作。

4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记录，有问题及时发现并处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持血液净化室整洁，维护血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离及物品请领、管理。

8、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

血液净化室技师工作职责

一、血液净化室技师资格要求：

1、20台以下透析机的血液净化室，可由本单位工程技术人员兼任。

2、工程技术人员需要具有中专以上学历。

3、工程技术人员应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识，并经过相应培训。

熟悉血液净化室透析机和水处理设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转；

负责执行透析用水和透析液的质量监测，确保其符合相关质量的要求；

负责所有设备运行情况的登记。

二、血液净化室技师工作职责：

1、负责本室所有仪器、设备的管理、维修、调试，定期进行保养、消毒，发现问题及时报告。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

3、负责制定购买设备零配件计划，保管好设备零配件及维修工具。

4、负责所有设备运行情况的登记。

血液净化室保洁员工作职责

1、在护士长领导下和护士的指导下进行工作。

2、负责血液净化室所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。

3、负责医用垃圾和普通生活垃圾的处理。

4、负责污染衣物及被服的换洗工作。

5、负责血液净化室上取、下送的各项工作。

6、负责透析液的输送准备工作。

第三章主班（A1）护士工作职责

1、每日配透析液及肝素盐水，标记明确。

2、负责患者管路冲洗及上下机，设置透析数据，定期监测生命体征。

3、备下次透析前用物（穿刺包、一双消毒手套、两根穿刺针、一根止血带、创可贴、置管病人另摆放5ml注射一副、一块敷料贴、两瓶盐水）。

4、每日透析患者所用的药品，如：

肝素、促红素，并负责收集写清姓名，放于治疗车上。

5、检查抢救车、心电监护仪、氧气瓶、吸引器等设备，保证抢救设备处于备用状态。

6、每日清点无菌物品。

7、保持治疗车的清洁并整理用物，随时添加所需要物品。

8、保持治疗室的整洁有序，并督促检查护理员的工作。

9、严格执行当天的医嘱。

第四章A2班护士工作职责

1、自己分管的病人，及时为病人穿刺治疗，设定、记录各项参数。

2、本组病人上机后及时核对。

核对内容为：

血流量、超滤量，钠浓度、温度、肝