神经内科规培护士培训Word格式文档下载.doc

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12.脑疝的急救流程

13.专科常用药物（脱水药、降压药、营养脑神经药、抗凝药、降脂药）

14.气管插管、气管套管等专科管道护理常规

15.拔管的防范及意外拔出的应急流程

16.吞咽功能的评估

17.专科检查如腰穿、DSA、支架植入技术等术前、术后的护理要点

18.危重病人各种风险评估

19.监护仪、微量泵、呼吸机、除颤仪的使用、保养及故障的排除

20.格林巴利护理常规

21.脊髓炎护理常规

22.低钾护理常规

23.脑膜炎护理常规

24.帕金森护理常规

25.多发性硬化护理常规

26.运动神经元病护理常规

神内一新入职护士规范化培训方案

一、培训对象

院校毕业后进入神内一新入职护士

二、培训目标

根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。

通过培训，使新入职护士掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；

具备良好的职业道德素养、沟通交流能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；

增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。

三、培训方式、方法

（一）培训方式

培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

（二）培训方法

可采用课堂讲授、讨论、临床查房、情景模拟、个案护理等教学方法。

四、培训时间

基本理论知识及常见临床护理操作技术集中培训1个月，专科培训12个月。

具体培训时间分配见附件1。

五、培训内容

（一）基本理论知识培训

1.法律法规规章：

熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规规章。

2.规范标准：

掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《分级护理》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。

3.规章制度：

掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。

如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、消毒隔离制度、职业防护制度、不良事件报告制度等。

4.安全管理：

掌握患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。

5.护理文书：

掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。

6.健康教育：

掌握患者入院介绍要点、出院指导内容、疾病康复知识、常用药物的作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点、常用临床护理操作技术的告知与配合要点、合理膳食、功能锻炼、起居安全、心理疏导等。

7.心理护理：

掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。

护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。

8.沟通技巧：

掌握沟通的方式、基本原则和沟通技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

9.职业素养：

熟悉护理职业精神、医学伦理、护士职业道德和职业礼仪、医德医风、医学人文等。

（二）常见临床护理操作技术培训

掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件2）。

（三）专业理论与实践能力培训。

掌握并熟练运用专业理论知识与技能，具体内容见附件1和附件2。

六、考核方式和内容

考核分为培训过程考核与培训结业考核。

（一）培训过程考核。

对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。

考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现和各专科轮转结束后的考核等。

（二）培训结业考核。

对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。

1.理论知识考核内容：

包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、沟通技巧、医学人文、职业素养等一般理论知识和神经内科危重症护理及一般疾病护理等专业理论知识。

2.临床实践能力考核内容：

以标准化病人或个案护理的形式，抽取科室常见病种的2份病例（脑出血和脑梗死各1例），根据患者的病情及一般情况，要求新护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术及科室常见急危重症的急救处理流程并进行现场指点和答疑。

附件1

神内一新护士理论培训时间分配表

项目

内容

时间

要求

基本理论

知识及常见专科护理护理理论培训

专业理论

与

培训

基本理论知识

法律法规

1个月

采取集中培训方式，医院可根据实际，进行具体安排。

规范标准

规章制度

安全管理

护理文书

沟通技巧

医学人文

职业素养

常用临床护理操作技术

月次及周次

主讲人

内容

第1月1-2周

杨诗卉

各班职责、工作流程、查对及交接班制度的具体落实、各班次岗位说明书

第1月3-4周

左叶萍

专科护理文书的书写、出入院病人的护理流程、护理查房及业务

护理查房、业务学习考核以上相关培训内容

第2月1-2周

鲁婷

科室常见疾病脑出血及脑梗死、蛛网膜下腔出血的临床表现、治疗、护理及健康教育

第2月3-4周

本科常见辅助检查（CT、MRA、MRI、脑电图等）的目的、注意事项及配合要点

护理查房及业务学习，考核以上培训内容

第3月1-2周

专科危重症癫痫、重症肌无力、脑疝及呼吸心跳骤停的急救流程

第3月3-4周

专科常用药物（脱水药、降压药、营养脑神经药、抗凝药、降脂药等）的用药机制、作用及注意事项

护理查房、业务学习，考核以上培训内容，并开展一个脑出血护理病例床边查房

第4月1-2周

龚清源

危重患者的气道管理，气管插管、气管套管等专科管道护理常规、拔管的防范及意外拔出的应急流程

第4月3-4周

吞咽功能的评估及误吸的预防与护理

护理查房、业务学习，考核以上相关培训

第5月1-2周

范闻君

面神经及吞咽理疗仪、神经--肌肉理疗仪的使用方法及故障排除

第5月3-4周

谭慧

专科检查如腰穿、DSA、支架植入技术等术前、术后的护理要点

第6月1-2周

危重病人各种风险评估，另加专科风险评估，如误吸的评估、营养的评估、DVT的评估

第6月3-4周

胡志军

偏瘫患者良肢位的摆放、功能锻炼

第7月1-2周

监护仪、微量泵、呼吸机、除颤仪的使用、保养及故障的排除

第7月3-4周

危重病人肠内营养相关知识及新进展

第8月1-2周

院感相关知识及医院感染暴发流行的控制管理

第8月3-4周

重症肌无力患者发生肌无力危象后的抢救流程情景模拟

第9月1-2周

张蓓蓓

科室其他疾病如格林巴利、脊髓炎、低钾、等疾病护理常规

第9月3-4周

深静脉血栓及肺栓塞的评估、预防及护理

护理查房、业务学习，考核以上相关培训，并开展一次脑梗死病例床边查房

第10月1-2周

科室专科质量标准及专科质量指标的控制

第10月3-4周

火灾及停电应急预案演练血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化等）结果的意义。

第11月1-2周

SBAR交班情景模拟演练、保护性约束的管理

第11月3-4周

溶栓治疗相关知识及护理

第12月1-2周

脑膜炎、帕金森、多发性硬化、运动神经元病等疾病相关知识及护理、健康教育

第12月3-4周

高早琼

呼吸机相关性肺炎的预防、导管相关血行感染的预防

出科考核

附件2

神内一新护士操作培训考核时间分配表

时间

项目

责任人

考核

基础护理操作

专科护理操作

面部清洁

心电监测技术

温水擦浴

经口鼻吸痰

床上移动

输液泵的使用

床上洗头

物理降温法

足部护理

鼻饲技术

指甲护理

失禁护理

床上使用便器

导尿技术

协助进食水

氧气吸入技术

刘祯

皮下注射技术

血糖监测技术

皮内注射技术

灌肠技术

陈兰

静脉留置针技术

口服给药技术

血标本的采集

呼吸机的使用

肌肉注射

电除颤

口腔护理

尿管护理

整理床单位

气管切开护理

协助更衣

磁治疗

协助床上移动

吞咽功能治疗

王成

压疮护理

体外振动排痰

入院护理

痰标本采集

陈本立

出院护理

胃肠减压技术

无菌技术

生命体征监测

手卫生

雾化吸入技术

约束法

心肺复苏

患者搬运技术

咽拭子采集

吸痰技术（口鼻和气管插管/切开）

护理查对制度★

（一）医嘱查对制度

1、所有医嘱（长期、临时、重整、术后、转抄等医嘱）、各类执行单及标签必须经双人查对无误方可执行。

2、每日上午必须对病区所有患者的医嘱进行查对；

下午、中夜班护士对本班新入院、转入、转床、术后患者等医嘱进行双人查对，查对时有疑问的医嘱必须询问清楚，及时纠正，并在《医嘱查对登记本》上签全名。

3、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述一遍，待医生确认无误后，方可执行。

保留用过的空安瓿，两人核对后再弃去，抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。

4、护士长每周总查对医嘱不少于二次。

（二）医嘱执行制度

1、执行医嘱必须双人核对，严格落实“三查七对”（“三查”即操作前查、操作中查、操作后查，“七对”即对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法）。

2、护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

3、医嘱澄清

（1）如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师反馈，核实后方可执行；

（2）当开具医嘱的医师不在场或拒绝核实有疑问的医嘱时，应向上