CDFI医师业务能力考评分类模拟题20Word文档下载推荐.docx
《CDFI医师业务能力考评分类模拟题20Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CDFI医师业务能力考评分类模拟题20Word文档下载推荐.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![CDFI医师业务能力考评分类模拟题20Word文档下载推荐.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-10/12/a6ca0420-975b-43a5-84e7-40f9c1878b7a/a6ca0420-975b-43a5-84e7-40f9c1878b7a1.gif)
约2/3的患者显示一侧或者两侧的黄素化囊肿;
宫腔内见不到胎儿的回声。
葡萄胎需要与稽留流产、子宫肌瘤退行性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症进行鉴别诊断。
葡萄胎分为完全型与部分型,其中部分型葡萄胎为恶性。
3.葡萄胎常并发
A.巧克力囊肿
B.卵泡囊肿
C.黄素囊肿
D.黄体囊肿
E.卵巢冠囊肿
[解答]葡萄胎由于滋养细胞高度增生使HCG升高,刺激卵巢内颗粒细胞和卵泡膜细胞,大量小卵泡黄素化,形成黄素囊肿。
4.下列哪一项与葡萄胎超声鉴别诊断无关
A.过期流产
B.子宫肌瘤变性
C.子宫腺肌症
D.宫腔积液
E.子宫内膜癌
D
[解答]葡萄胎需要与稽留流产、子宫肌瘤退行性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症进行鉴别诊断,必须结合临床资料及HGC测定全面分析才可明确诊断。
5.葡萄胎声像图上,多数直径在3~5mm无回声囊泡,最大可能是什么
A.宫腔积液
B.水肿绒毛
C.胎儿组织
E.钙化
B
[解答]妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛水肿呈水泡状,水泡间相连似葡萄而得名。
6.侵蚀性葡萄胎可以发生于
A.葡萄胎以后
B.流产以后
C.足月产以后
D.异位妊娠以后
E.过期流产以后
A
[解答]侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎,多发生在葡萄胎6个月内。
7.下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目
A.妇科检查随访黄素囊肿情况
B.相当时期内指导避孕
C.定期做HCG定量测定
D.定期做阴道细胞涂片检查
E.必要时做胸部X线摄片
[解答]阴道细胞涂片检查常用于排除宫颈癌。
随访应包括:
①HCG定量检测,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每月一次持续至少半年。
此后可每半年一次,共随访2年。
②每次随访时应注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并做妇科检查,选择一定间隔定期或必要时做B超、胸部X线摄片或CT检查。
8.下列哪些症状和体征与葡萄胎不相关
A.妊娠高血压综合征
B.妊娠剧吐
C.肺梗死
D.子宫增大
E.阴道流出葡萄状水泡
[解答]葡萄胎的临床表现:
停经后阴道出血,妊娠反应重,子宫大于相应孕周,血、尿中HCG异常升高。
9.下面哪种病变与葡萄胎的声像图不相似
A.子宫内膜异位症
B.血肿
C.子宫肌瘤
D.过期流产
E.宫腔息肉
[解答]子宫内膜异位症引起的子宫腺肌症、血肿机化、子宫肌瘤退行性变及过期流产的声像图表现均易与葡萄胎混淆,需进行鉴别诊断。
10.下列哪项是葡萄胎灰阶图像的特征
A.暴风雪状
B.小囊状
C.斑点状
D.钙化
E.以上全部
[解答]葡萄胎超声图像显示很多雪花样的东西充满子宫腔中,很像“暴风雪”。
11.葡萄胎刮宫术后,黄素囊肿消退常需要多长时间
A.1~2周
B.4~5周
C.6个月
D.2~4个月
E.8周
[解答]黄素化囊肿在清除胎块后,随着HCG水平下降,于2~4个月内自趋消退,一般不需处理。
12.葡萄胎刮宫术后多少周血β-HCG可恢复到正常范围
A.36周
B.20~30周
C.2~4周
D.6~8周
E.8~12周
[解答]葡萄胎块清除后,HCG应大幅下降,16周后转阴。
HCG下降缓慢或下降后又上升,或16周仍未转阴者,排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。
葡萄胎清宫术后8~12周,HCG应降至正常。
13.向子宫外浸润,并向肺、脑扩散的滋养层疾病称为
A.绒毛膜癌
B.葡萄胎
C.恶性葡萄胎
D.子宫体癌
E.卵巢癌
[解答]绒癌最容易转移到肺,但是对化疗很敏感。
绒癌的转移顺序为肺、阴道、外阴、脑。
14.葡萄胎的特征是
A.滋养层良性繁殖
B.滋养层恶性繁殖
C.滋养层浸润性繁殖
D.B+C
E.以上各项
[解答]葡萄胎又称完全型水泡状胎块,属于良性滋养细胞疾患,所有组成胎盘的绒毛均为水泡状。
15.绒毛膜癌在超声表现上与下列哪种疾病最相似
A.葡萄胎
B.恶性葡萄胎
C.子宫肌瘤变性
E.不全流产
[解答]绒癌无绒毛结构,无结缔组织性间质细胞,癌灶由滋养细胞、血凝块、坏死组织形成,癌细胞靠侵蚀母体血管获得营养,与恶性葡萄胎相似。
16.早孕最常并发的盆腔肿块是
A.子宫肌瘤
B.黄体囊肿
C.皮样囊肿
D.内膜囊肿
E.滤泡囊肿
[解答]黄体囊肿由黄体液化形成,分泌孕激素,常于早期妊娠时出现,早孕期过后能自行消退,部分可至妊娠中期。
17.晚期妊娠时阴道流血,首选考虑
A.脑积水
B.羊水过少
C.前置胎盘
D.环形胎盘
E.胎儿发育迟缓
[解答]前置胎盘的概念是指妊娠28周以后阴道无痛性出血。
18.最早在妊娠几周显示胎盘
A.4周
B.8周
C.9周
D.20周
E.24周
[解答]胎盘在9~10周形成。
19.习惯性晚期流产及早产的一个主要原因
A.运动过度
B.子宫颈功能不全
C.输卵管阻塞不通
D.黄体功能不全
E.外伤
[解答]子宫颈功能不全流产多为晚期流产,患者多无明显宫缩而胎膜突然破裂,胎儿随之排出。
主要通过测量子宫颈长度,观察子宫颈内口、妊娠囊有无突出来判断。
子宫颈功能不全声像图特征:
①子宫颈长<3cm;
②子宫颈内口呈不同程度扩张;
③胎囊突出于子宫颈管内甚至阴道内。
20.对早孕子宫做横切面扫查时,显示2个孕囊图像,这是由于
A.声速失真
B.多次内部混响伪像
C.切片厚度伪像
D.棱镜伪像
E.旁瓣伪像
[解答]上腹部横切面声像图皮下脂肪和腹膜外脂肪呈棱形,产生棱镜伪像,使肠系膜上动脉、腹主动脉出现重复图像;
下腹部可使宫内孕囊呈重复图像。
消除和鉴别方法为多方位转动探头,可见消失。
21.超声显示子宫腔内双层蜕膜囊(双蜕膜征),有力提示
A.异位妊娠
B.宫内妊娠
C.卵黄囊
D.流产
E.胎儿死亡
[解答]“双环”征是早期妊娠囊的超声诊断重要特征。
内环:
周围高回声绒毛形成;
外环:
包蜕膜与真蜕膜之间的暗区,有人认为是低回声蜕膜形成。
22.早期妊娠时,羊膜囊被下列哪一项围绕
A.羊膜
B.绒毛膜
C.蜕膜
D.胎盘
E.卵黄囊
[解答]胎膜包括绒毛膜、羊膜。
绒毛膜为胎膜外层;
羊膜为胎膜内层,薄而透明;
羊膜囊为羊膜环绕形成的一个囊状结构,囊内为羊膜腔,胚胎位于其中。
23.正常卵黄囊的超声测量值是
A.3~8mm
B.5.7~9.9mm
C.10~15mm
D.16~20mm
E.21~25mm
[解答]卵黄囊位于妊娠囊内的强回声环状结构,直径3~8mm。
24.最有可能产生假性胎囊超声图像的是
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.输卵管积水
C.黄体囊肿
D.子宫肌瘤
E.子宫蜕膜管型
[解答]异位妊娠时,子宫腔内回声增多,表现多样性,类似假孕囊,是来自宫内蜕膜及出血,与宫内胎囊光环蜕膜比较,宫外孕蜕膜囊反光弱而暗,不甚清晰。
25.下列哪一项不是超声诊断异位妊娠的声像图表现
A.子宫增大
B.子宫直肠陷凹积液
C.附件区囊实性包块
E.子宫内膜呈细线状
[解答]宫外孕超声诊断要点:
排除宫腔内早孕。
未破裂型附件区可见类似妊娠囊的环状高回声结构;
流产型子宫直肠陷窝积液。
26.异位妊娠囊,输卵管妊娠发生的百分率是
A.30%
B.50%
C.70%
D.80%
E.95%
27.发生异位妊娠最常见的部位是
A.子宫颈
B.子宫残角
C.输卵管
D.腹腔
E.卵巢
[解答]常见异位位置:
输卵管妊娠(90%~95%),卵巢,腹腔,宫颈,阔韧带,残角子宫妊娠。
28.异位妊娠时,人类绒毛膜促性腺激素(HCG)一般是
A.比正常宫内妊娠稍高
B.比正常宫内妊娠低
C.比正常宫内妊娠高50%
D.比正常宫内妊娠高100%
E.与正常宫内妊娠相同
[解答]宫外孕血β-HCG特点:
①种植早,阳性早;
②水平偏低;
③动态监测增长慢。
29.输卵管妊娠最常见的部位是
A.峡部
B.伞部
C.壶腹部
D.间质部
E.宫颈
[解答]输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多,其次为峡部、伞部、间质部。
30.异位妊娠患者出现肩部放射性疼痛,多提示
A.异位妊娠未破裂
B.异位妊娠已破裂但出血量少
C.异位妊娠已破裂,出血量多,刺激膈肌
D.陈旧性异位妊娠
E.宫颈妊娠
[解答]异位妊娠出现破裂时子宫旁较大肿块,无明显边界,内部回声杂乱,盆腔、腹腔内大量积液,积液刺激膈肌,可出现肩背部放射性疼痛。
31.胎囊平均径线2cm,胎龄大约是
A.4~5周
B.5~6周
C.7周
D.8周
E.9周
[解答]孕龄(周)=妊娠囊最大径(cm)+3。
32.下列哪一项不属早期妊娠超声检查观察的内容
A.胎囊
B.胎芽
D.胎儿四腔心结构
E.子宫大小
[解答]早期妊娠随着妊娠进展,子宫不断增大,宫腔内可见胚囊、胚芽、卵黄囊、胎心搏动、羊膜、羊水及早期胎盘等妊娠表现,早期妊娠时由于胎心较小,无法观测胎儿心脏结构。
33.下面哪一项不属于早孕期间经阴道超声检查指征
A.除外异位妊娠
B.鉴别正常与异常的宫内孕
C.除外前置胎盘
D.确定早期宫内孕的孕龄
E.鉴别附件包块性质
[解答]孕9周胎盘雏形出现,妊娠晚期诊断胎盘早期剥离或前置胎盘。
34.超声诊断报告上描述的胎囊通常指妊娠孕龄
A.小于2周
B.5~8周
C.15~20周
D.20~22周
E.22~24周
[解答]孕5周时宫腔内可见小胎囊,约占宫腔不到1/4,直至孕9周,胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清楚,胎盘开始出现。
35.脐带内有
A.两条动脉,一条静脉
B.两条动脉,两条静脉
C.两条静脉,一条动脉
D.一条动脉,一条静脉
E.一条动脉,几条静脉
[解答]脐带连于胎儿腹壁与胎盘,初期内含卵黄囊、尿囊、肠袢及脐血管,妊娠12周后肠袢退回腹腔,卵黄蒂与尿囊消失,最