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构效关系:

1、苯环上增加共他取代基时,因增加空间位阻酯基水解减慢,局麻作用增强。

2、苯环上氨基的烃以烷基取代,增强局麻作用。

丁卡因

3、改变侧链氨基的取代基,有些作用增强。

布他卡因

4、羧酸中的氧原子若以电子等排体硫原子替代(硫卡因),脂溶性增大,作用增强。

盐酸普鲁卡因:

4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯盐酸盐不宜表面麻醉

1、加氢氧化钠有油状普鲁卡因析出。

干燥稳定,避光PH=3—3.5最稳定。

2、酯键:

水溶液水解失活:

对氨基苯甲酸及二乙氨基乙醇,前者氧化变色

3、叔胺结构:

碘、苦味酸等呈色

4、芳伯氨反应:

盐酸丁卡因:

4-(丁氨基)苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯盐酸盐

作用:

用于粘膜麻醉,与普鲁卡因一起成为应用最广的局麻药。

二、酰胺类:

盐酸利多卡因:

N-(2,6-二甲基苯基)-2-(二乙氨基)-乙酰胺盐酸盐-水合物

性质:

酰胺键较酯键稳定,酸碱中均较稳定。

作用强,可用于表面麻醉

布比卡因:

1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺盐酸盐长效局麻药,用于浸润麻醉。

三、氨基酮类及氨基醚类

第二章镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药

第一节镇静催眠药

一、巴比妥类构效关系:

1、丙二酰脲的衍生物,5位碳原子的总数在6—10,药物有适当的脂溶性,有利于药效发挥。

2、引入亲脂基团,如以S代替2位碳上的=O硫代巴比妥,酸性降低,脂溶性增大,起效快、短。

3、氮原子上引入甲基,降低解离度,增加脂溶性,属起短效;

两个氮上都引入甲基,产生惊厥。

苯巴比妥:

5-乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮检查酸度长效催眠药

1、水液呈酸性,可溶于碱中成苯巴比妥钠,后者易吸潮水解。

故水液临用配制。

2、丙二酰脲类:

铜盐反应:

吡啶-硫酸铜----紫堇色含S巴比妥----绿色

银盐反应:

与硝酸汞、硝酸银生成白色胶状沉淀溶于过量氨试液中

溶于甲醛---硫酸:

界面显玫瑰红

硝酸钾---硫酸:

显红棕色苯环取代反应

异戌巴比妥:

5-乙基-5-(3-甲基丁基)-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮中效催眠药

二、苯并二氮杂类:

地西泮(安定):

1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮-2-酮

1、水解为1,2位,主要4,5位可逆性开环,代谢途径为去甲基(N-CH3),C-3位羟基化

2、溶于稀盐酸,加碘化铋钾,产生橙红色沉淀。

奥沙西泮(舒宁):

5-苯基-3-羟基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮

酸或碱中加热水解,重氮化反应。

为安定活性代谢产物

硝西泮:

5-苯基-7-硝基-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮

艾司唑仑(舒乐安定):

6-苯基-8-氯-4H-[1,2,4]-三氮唑-[4,3-a][1,4]-苯并二氮杂

1、1,2位并入三唑环,增加亲和力和代谢稳定,增强药理活性。

2、水解后重氮化反应。

加稀硫酸,紫外下显天蓝色荧光。

比地西泮强2—4倍

阿普唑仑:

1-甲基……同上比地西泮强10倍

溶于稀酸后加硅钨酸试液呈白色沉淀,碘化铋钾呈橙红色沉淀

三、氮基甲酸酯类

甲丙氮酯(眠尔通):

2-甲基-2-丙基-1,3-丙二醇二氨基甲酸酯弱安定药,中枢肌松和安定作用

第二节抗癫痫药

苯妥英纳(大伦丁纳):

5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐有“饱合代谢动力学”特点

1、水液酸化后析出游离苯妥英,加硝酸银产生白色沉淀。

2、吡啶-硫酸铜生成蓝色铬盐。

3、与二氯化汞生成白色沉淀,不溶于氨试液中。

与苯巴比妥区别

卡马西平:

5H-二苯并[b,f]氮杂-5-甲酰胺精神运动性发作最有效

第二节抗精神失常药(强大的多巴胺受体阻滞剂)

一、吩噻嗪类:

10位氮原子与侧链碱性氨基之间的碳链以相隔三个碳原子为宜

盐酸氯丙嗪:

N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐

奋乃静:

4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)-丙基]-1-哌嗪乙醇吩噻嗪环易氧化,中枢性抑制剂、安定

二、硫杂蒽类

三、丁酰苯类舒必利:

…氨基磺酰基……适于精神分裂症及焦虑性神经官能症,也用止吐。

第三章解热镇痛药和非甾体抗炎药

作用机制:

通过抑制环氧酶或抑制5-脂氧酶达到消炎作用。

第一节解热镇痛药

一、水杨酸类:

可成盐、成酯、成酰胺饰

阿司匹林(乙酰水杨酸):

2-(乙酰氧基)苯甲酸花生四烯酸环氧酶不可逆抑制剂

1、水液酸性,潮湿中水解成水杨酸和乙酸(臭气),进一步氧化变色。

2、加水煮沸,三氯化铁显紫堇色。

中间体乙酰水杨酸副酐引起过敏

二、苯胺类:

解热镇痛,无消炎作用

对乙酰胺基酚(扑热息痛):

N-4-(羟基苯基)-乙酰胺花生四烯酸环氧酶抑制剂

1、45C下稳定,潮湿、酸性、碱性易水解,进一步氧化变色。

2、三氯化铁反应。

检查中间产物对氨基酚(芳伯胺基反应)

三、吡唑酮类

安乃近:

[(1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2,3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐-水合物

1、溶水,水溶液易氧化分解,可加抗氧剂,通惰性气体。

干燥保存。

2、吡唑酮类氧化显色反应:

加稀HCl+次氯酸钠产生瞬间消失的蓝色。

3、与稀盐酸加热分解成SO2,发出甲醛特臭。

贝诺酯:

(2-乙酰氧基)-苯甲酸4-(乙酰胺基)苯酯前药,对胃无刺激,适用于儿童。

碱性下易水解为对氨基苯酚,有重氮化反应,干燥保存。

第二节非甾体抗炎药(酸性)

一、3,5–吡唑烷二酮

羟布宗(羟基保泰松):

4-丁基-1-(4-羟苯基)-2-苯基-3,5-吡唑烷二酮抗炎,治疗关节炎

二、N-芳基邻氨基苯甲酸类

三、芳基烷酸类

1、苯乙酸类(芳基乙酸)

吲哚美辛(消炎痛):

2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸

鉴别反应:

酰胺键:

重铬酸钾紫色;

亚硝酸钠绿色。

强酸强碱水解,PH2-8稳定

主用于对水杨酸类疗效不显著或不易耐受的关节炎,发热等。

双氯芬酸钠(双氯灭痛):

2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸钠氯原子反应作用强无积蓄

非诺洛芬钙:

消炎强于阿,钙盐对胃刺激小。

酮洛芬:

高效解热药,比阿强150倍。

2、苯丙酸类(芳基丙酸)

布洛芬(异丁苯丙酸):

2-(4-异丁基苯基)丙酸2个手性C,用消旋体

与氯化亚砜成酯后有盐酸羟肟酸铁反应。

比阿司匹林强16-32倍

芬布芬:

3-(4-联苯羰基)丙酸12—17h

萘普生:

(+)a-甲基-6-甲氧基-3-萘乙酸S构型同上,缓解轻度至中度疼痛。

四、1,2–苯并噻嗪类

吡罗昔康:

4-羟基-2-甲基-N-(2-吡啶基)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺1,1-二氧化物

芳香羟基(三氯化铁反应)和酰胺。

作用时间长,45h

第三节抗痛风药

一、抗痛风发作药吲哚美辛保泰松

二、尿酸排泄剂丙磺舒:

4-[(二正丙胺基)磺酰基]苯甲酸高尿酸痛风性关节炎

三、尿酸合成阻断剂别嘌醇:

1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4-醇用于痛风、痛风性肾病

第四章镇痛药和镇咳袪痰药

第一节镇痛药

一、植物来源的生物碱

盐酸吗啡:

17-甲基-4,5a-环氧-7,8-二脱氢吗啡喃-3,6a-二醇盐酸盐三水合物

5个手性C(5R,6S,9R,13S,14R),天然的是左旋吗啡,右旋体无作用。

1、白色丝光针状结晶,光照氧化成伪吗啡(双吗啡)、N-氧化吗啡,毒性加大。

2、酸性溶液中加热,分子重排生成阿扑吗啡。

3、Marquis反应:

甲醛硫酸---紫堇色。

4、Frohde反应:

钼硫酸试液呈紫色—蓝色—绿色

5、加稀铁氰化钾,再与三氯化铁反应成普鲁士蓝,可待因无此反应,可区别。

6、酸性下与亚硝酸钠,加氨水显黄棕色,检查可待因中混入的吗啡。

二、半合成类

盐酸纳洛酮:

17-烯丙基-4,5a-环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐

吗啡拮抗剂,用于解救阿片类药物的中毒。

结构与吗啡4处不同

盐酸丁丙诺啡:

用于中度至重度疼痛,海洛因成瘾的戒毒药。

三、合成类:

1、吗啡喃类2、苯吗喃类(镇痛新)3、哌啶类(度、芬)4、氨基酮类(美沙酮)

盐酸哌替啶(度冷丁):

1-甲基-4-苯基-4-哌啶-甲酸乙酯盐酸盐吗啡1/10

性质:

1、水液加三硝基苯酚的乙醇液生成沉淀。

有酯键但不易水解,吸湿、变黄。

2、水液碳酸钠碱化有油滴状析出,凝固。

检查溶液的澄清度与颜色。

枸橼酸芬太尼:

N-[1-(2-苯乙基)-4-哌啶基]-N-苯基-丙胺枸橼酸盐是吗啡的100倍

盐酸美沙酮(美散痛):

6-二甲氨基-4,4-二苯基-3-庚酮盐酸盐作用强、成瘾小、毒性大

四、内源性多肽类

五、其他类

盐酸布桂嗪:

镇痛显效快,用于癌症止痛及头痛,三叉神经及外伤痛。

盐酸萘福泮:

非成瘾镇痛药,作用弱,对呼吸系统无抑制,轻度解热、肌松作用。

苯噻啶:

抗偏头痛,较强抗组胺较弱抗乙酰胆碱作用。

镇痛药构效关系:

受体模型:

1、阴离子部位2、凹槽3、适合芳环的平坦区

第二节镇咳祛痰药

盐酸溴己新:

N-甲基-N-环已基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺盐酸盐粘痰溶解祛痰药

1、芳伯氨基反应2、氧瓶燃烧溴化物反应

第五章中枢兴奋药和利尿药

第一节中枢兴奋药

一、黄嘌呤类

咖啡因:

1,3,7-三甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-水合物

针状结晶,可风化,受热升华,对碱不稳定。

兴奋大脑皮层

1、酰脲结构:

与碱共热开环生成咖啡亭。

2、黄嘌呤生物碱共有反应:

紫脲酸铵反应

二、酰胺类

尼可刹米(可拉明):

N,N-二乙基-3-吡啶甲酰胺油状液体,极易溶水兴奋延髓呼吸中枢

1、酰胺:

与碱液共热水解,与NaOH有二乙氨生成,氨臭,脱羧成吡啶臭。

2、戊烯二醛反应:

溴化氰作用于吡啶环……

三、吡乙酰胺类吡拉西坦(脑复康):

2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺作用于大脑皮层,抗脑组织缺氧。

四、苯氧乙酸酯类

盐酸甲氯芬酯:

2-(二甲基氨基)乙基-对氯苯氧基乙酸酯盐酸盐新生儿缺氧等

酯类,水液不稳定,弱酸较稳,羟肟酸铁反应,紫堇色

第二节利尿药

呋噻米(速尿):

(2-[(2-呋喃甲基)氨基]–5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸

1、本品NaOH与CuSO4------绿色沉淀

2、乙醇溶液与二甲氨基苯甲醛-----绿色作用迅速、强大

依他尼酸(利尿酸):

[4–(2-亚甲基-1-氧代丁基)2,3-二氯-苯氧基]乙酸

1、含烯键,可使高锰酸钾试液褪色,与溴发生

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