血气分析仪简介及操作-PPT课件-PPT课件下载推荐.ppt

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氧气饱和度Ca+（7.4）：

酸碱度为7.4时的钙离子浓度THbc：

血色素总量,GEMPremier3000,使用方便和灵活,安装时电源开关拨到“ON”和插入分析包。

经30分钟预温，即可使用。

整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用组合试验键。

彩色图形化操作介面使培训变得简单。

显示在用户面前的是明了、简练、详尽的信息。

光笔实现了数据输入无误，简化了QC进样手续。

血样采集采集工具：

血气针或使用2mmL一次性针筒，抽取配制好的肝素溶液1ml后，在一次推完抽取量的基础上，将针头朝下连续快速来回推2次后排空，进行标本采集。

平缓采样：

血液最好是自然流出，要保证血液以最快速度进入针筒。

采样11.5mL。

隔绝空气：

抽血后立即用皮头封闭针头。

抗凝混和：

要求采血完成，需将针筒反复搓动，并颠倒混匀35次，确保标本与抗凝剂混合充分。

立即测定：

在采集标本后立即送检（不超过5分钟）。

如时间过长，则要求将标本置于冰水混合液中存放（不超过30分钟）。

抗凝剂1250单位/ml的肝素钠（或肝素锂）配制方法：

50ml生理盐水或注射用水加1支12500单位的肝素钠原液，混匀后无菌保存备用。

分析操作1.选择动脉血（Arterial），吸样针弹出；

2.去掉针管最前端的血样（一两滴，血样在纱布上均匀扩散），让探针深入血样中（触到底部后退2毫米）；

3.按屏幕上的OK（开始吸样）；

4.听到提示音时（吸样完毕）迅速移开血样；

5.输入病员ID（体温，吸氧浓度），自动打印出结果（90秒），结束。

FIO2%=L/MIN*4+21,GEMPremier3000重症监护血气分析系统,pH7.35to7.45pHpCO235to48mmHgpO283to108mmHgNa+136to145mmol/LK+3.4to4.51mmol/LCa+1.15to1.35mmol/L,Glu3.33to5.27mmol/LLac0.52.23mmol/LHct35to51%HCO3-18.0to23.0mmol/LTCO222.0to29.01+2mmol/LBE-2.0to+3.0mmol/LSO2c95to98%THb11.7to17.4g/dL,正常值（参考）,关于钙离子的说明：

所检测出的钙是全血钙（游离钾）;

一般检验科分析的是血清钙（血总钙）;

参考正常值相差接近2倍。

常见问题

（一）,血样凝固血流不畅（采样时间过长），造成未和抗凝剂混匀就已凝固。

抗凝剂量不够或失效。

血样和抗凝剂没有完全混合好。

压脉带使用时间过长，加速凝血反应，不易发现的微凝集会导致不正常。

结果偏差抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。

抗凝剂和血样未充分混匀（吸进的血样中抗凝剂太多）。

肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大，导致样本稀释。

使用抗凝剂浓度太高，导致血Ca、K、Na等结果严重偏低。

血样中混有的麻醉剂、消毒剂等对血气分析结果也会产生干扰。

高血脂、高蛋白及输入高渗液使Hct、Na等结果产生偏差。

常见问题

（二）,原因：

抗凝不当；

操作未按要求搓管；

血样发生凝固。

分析包或仪器故障。

处理：

观察，等待（自动冲洗）；

（飘红指标不出结果）通知维护人员。

更换分析包（维护人员办法不多）。

常见问题（三）,分析包堵塞,GEMPremier3000重症监护血气分析系统,常见问题（四）,没有分析结果原因：

吸样时吸入空气（血泡）；

避免。

吸样针端口堵塞；

用细针捅。

血样太粘稠；

放弃（送检验科）。

血样已经凝固；

放弃。

GEMPremier3000重症监护血气分析系统,错误提示（代码）1.XX为分析包错误类型；

2.XX为硬件错误类型；

3.XX为软件错误类型；

9.XX为事件。

（常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。

此时做样后不出结果。

出现2.XX和3.XX请及时通知维护人员）,常见问题（五）,GEMPremier3000重症监护血气分析系统,常见问题（六）,停电停电在一个小时内会自动恢复；

UPS主要是整流和保护作用，停电后只能再供电1020分钟。

如果预计停电要超过一个小时，请将仪器移至有电的地方（通过安全关机）。

超过一个小时分析包将不能在使用。

更换分析包：

屏幕左下角始终提示剩余样本数和样本未使用完的换包时间；

屏幕提示更换分析包（RemoveCartridge），或是强行更换。

打开分析包包装后，检查有无破损、漏液，四个活塞开关打开是否充分。

装包时匀速插入（仪器此时要读取分析包上的数据条码），屏幕提问时间是否正确后提示关闭窗门，锁定插销后屏幕转入预热状态（30分钟）。

谢谢,