急诊科重大事故接诊记录Word格式文档下载.docx
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性别
年龄
初步诊断
徐茂云
女
57岁
腿外伤
李广爱
55岁
手外伤
杨梅
56岁
患者徐茂云,女性,57岁,意识清,腿部外伤,孙业峰接诊,测得血压106/73mmhg,脉搏76次/分,呼吸21次/分,给予输液,监护,伤口包扎,CT,CR检查。
患者李广爱,女性,55岁,意识清,手外伤,无明显伤口,孙业峰接诊,测得血压143/98mmhg,脉搏80次/分,呼吸22次/分,行CR,CT检查。
患者杨梅,中年女性,意识清,56岁,孙业峰接诊,手外伤及肩部外伤,测得血压160/100mmhg,脉搏82次/分,呼吸19次/分,行CT,CR检查。
经急诊抢救处置后,人员安排如下:
诊断
处置
去向
胫腓骨骨折
输液,监护,包扎,CT,CR
住骨外科
软组织损伤
CT,CR
住普外二
离院
2013年12月14日18:
00急诊科值班护士姜文杰接到院前急救电话,述共有3名外伤患者,一名青年男性头面外伤,有伤口,已包扎止血。
两名中年女性,均意识清醒,一名头外伤无明显伤口,一名左下肢外伤,需备担架车两辆。
立即通知值班医生孙业峰及五官科医生赵明贵,并备好急救药品物品仪器等,随时准备抢救。
18:
10救护车到达医院,共接到3名受伤患者,
胡顺强
男
24岁
头面部外伤
王英霞
46岁
左腿外伤
赵维云
42岁
头外伤
患者胡顺强,男性,24岁,意识清,头面部外伤有伤口,赵明贵接诊,测得血压140/90mmhg,脉搏92次/分,呼吸24次/分,给予输液,包扎,清创缝合,CT检查;
患者王英霞,女性46岁,左腿部外伤,孙业峰接诊,测得血压120/60mmhg,脉搏100次/分,呼吸21次/分,给予清创缝合,输液,行CR检查;
患者赵维云,女,42岁,头外伤,无明显伤口,意识清,孙业峰接诊,测得血压120/90mmhg,脉搏88次/分,呼吸19次/分,行CT检查。
面部软组织损伤
输液,清创缝合,CT
住五官科
腿部软组织损伤
CR,输液,清创缝合
住普外一科
头外伤反应
CT
住神经外科
2013年12月份急诊科操作考核表
日期:
2013.12.25监考人:
王丽平
能级
考核项目
扣分原因
得分
2013年12月份重大事故讨论分析
参加讨论人员
王慧王秀丽许慧君刘丽郑文平赵玉婷
苏洁丁琴韩放赵丽
存在问题
1.医护人员手卫生执行不好
2.抢救室患者家属过多,影响抢救
3.医护人员应急能力较差
原因分析
1.医护人员手卫生观念较差,培训不到位
2.与患者家属沟通交流不到位
3.个别医护人员急救意识较差
整改措施
1.科室加强手卫生的培训,并加强监督
2.抢救室非急危重症患者及家属不得随便入内
并做好解释工作
3.增强医人员的急救意识,定期进行演练