急诊科创二甲工作制度(县级)Word格式文档下载.doc

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（十六）急救人员培训考核制度（4.8.5.2C5）

（十七）急诊科科研工作制度

（十八）急诊科加强劳动纪律的若干规定

（十九）急诊科消毒管理制度

（二十）急诊科抢救药品管理制度（4.8.5.1C）

（二十一）急诊科抢救设备管理制度（4.8.5.1C）

（二十二）急诊安全管理制度

（二十三）急诊科管理制度

（二十四）急诊科护理工作制度

（二十五）EICU管理制度

（二十六）急诊重大抢救及特殊事件报告处理制度

（二十七）急诊医疗纠纷、差错和事故处理制度

（二十八）急诊登记制度（2.3.2.1C2）

（二十九）急诊请示汇报制度

（三十）急诊中心输液室工作制度

（三十一）急诊留观室工作制度（4.8.3.2C1,4.8.3.2C2）

（三十二）急诊隔离输液室管理制度

（三十三）急诊中心输液室感染管理制度

（三十四）急诊医疗工作制度

（三十五）急诊手术室工作制度

（三十六）急诊感染管理制度

二、院前急救工作制度

（一）院前急救工作制度

（二）急救范围

（三）急救医务人员值班制度

（四）院外急救出车报告的有关规定

（五）医护人员随车抢救病人的有关规定

（六）现场抢救、途中监护制度

（七）院前急救交接班制度

（八）院前急救病历书写制度

（九）无主急诊抢救病例登记报告及管理制度

（十）急救车消毒制度

（十一）院前急救值班护士工作制度

（十二）院前急救值班医生工作制度

（十三）急救站管理制度

（十四）急诊救护车管理制度

（十五）院前死亡病案讨论制度

（十六）现场死亡病人处理制度

（十七）院前急救病历管理制度

（十八）院前危重病抢救预报制度

（十九）院前急救值班制度

三、急诊管理制度

（一）重点病种紧急会诊和优先抢救的规定

四、急诊核心制度

（一）大型灾难事故院内急诊抢救的组织指挥制度（4.8.2.2C）

（二）急诊会诊制度（2.3.2.1C6,4.8.4.3C1）

（三）急诊病人收住院及转院制度（2.3.2.1C9,4.8.3.3C3）

（四）急诊绿色通道管理制度（2.3.2.1C4）

（五）急危重症患者抢救协调机制（2.3.2.1C8,4.8.2.2C2）

（六）急诊抢救患者优先住院制度（4.8.3.3C1）

（七）急诊重大事件现场救护报告制度

（八）涉及法律问题伤病员处理工作制度

（一）、急诊科工作制度

1、急诊科提供24小时×

7天连贯不间断的急诊服务。

工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行各项规章制度及技术操作规范。

2、对急诊患者应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。

疑难危重病员应立即请上级医师诊治或急会诊。

对急危重患者，在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房。

对需立即进行手术的病人应及时送手术室实行手术。

急诊医师应向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

3、急诊科各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4、急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项急诊规章制度和技术操作规程。

要建立各种危重病员抢救技术操作流程。

进修、实习医师、护士不得单独在急诊科值班、顶班。

5、急诊科设立观察病床，急诊医师和护士负责诊治护理。

要写好病历开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，观察时间一般不超过72小时。

6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。

凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

7、急诊病人不受划分区域和分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转送医院联系，取得同意后方可转院。

（二）急诊抢救及报告制度

1、危重病人的抢救由值班医生和护理组长共同组织，必要时请科主任现场指挥。

2、急诊值班人员应具有高度的责任心，对急诊患者实行首诊负责制，遵照各种疾病的抢救常规程序争分夺秒的进行救治，严密观察病情变化，作好各项记录，对疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。

遇重大抢救，立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。

非正常上班时间，遇有重大抢救，通过电话通知总值班、科主任立即到急诊科。

对急危重病人先抢救后办手续，病情稳定后留观或护送入病房。

凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

3、急诊抢救室专为抢救病人设置，任何人不得挪用或占用。

一切抢救药品、物品、器材均要处在良好应急状态，必须放在指定位置，并有明显记录，保证随时使用，并经常检查，及时补充、更新、修理、消毒。

对任何物品因检查补充不及时而影响出诊、抢救时，对责任人进行相应处罚。

4、抢救记录应在抢救完成后6小时内如实补记，记录内容应扼要、完整、准确。

1、值班人员必须按时到岗参加交接班工作。

每日晨实行医护大交班。

由夜班护士、医师重点报告夜班及前日工作情况，报告留观病人的病情、诊断、抢救治疗及护理情况。

急诊负责医师及护士长做交班后的小结，并布置当日工作。

其他时间交接班医师护士可分开进行。

危重及留观病人必须床边交接班。

2、做好交班的准备工作。

巡视留观病人认真做好观察记录，对危重病人做出适当的处理，检查医嘱执行情况。

3、交班前清点急救药品、仪器设备及复苏器材是否齐全有效；

并给下一班做好必需用品的准备，向接班者交代清楚再离岗。

4、接班者认真听取上一班的交班报告，不清楚的地方可当时提出，问清情况。

发现医疗、护理及抢救药品、仪器等问题立即报告急诊科主任及护士长。

急诊科主任、护士长根据情况酌情处理。

性质严重的及时上报医院有关科室、主管院长。

5、遇有下一班未按时接班应坚守岗位，直至有人接班方可下班离岗。

（四）急诊首诊负责制度

1、凡急诊病人不受区域及病种限制。

2、实行首诊负责制度，对急诊病人决不能推诿。

3、在首诊科室给予初步治疗抢救后，认为还有其他专科疾病，首诊医师应通知相关专科医师会诊，并做有关相应检查，如：

CT、X光、B超等。

4、凡来到急诊科的危重病人，急诊医护人员必须先抢救，同时迅速与有关专科医生联系，速到急诊科紧急处置。

如：

气管异物病人、口腔外伤病人等。

5、首诊医师在处理急、危、重、症患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

（五）急诊分诊制度

1、熟知分诊导诊护士工作流程，严格执行各项规章制度和护士行为规范。

2、热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压等），根据分诊导诊护士工作流程准确分科，并及时安排就诊。

3、遇突发事件，患者集中到达时，根据突发事件处理流程，除通知当班医生外及时报告医务科、总值班等相关人员，根据卫生部《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》结合我院实际进行分诊导诊工作。

遇烈性传染病，在通知医务处、感染性疾病科的同时，通知区防疫站并实施隔离措施，防止转播。

4、需抢救的患者，护送患者入抢救室并及时通知抢救医生、护士，必要时协助抢救，一般患者指导其到各诊室就诊，动态评估患者并及时通知医生。

5、配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。

6、定期培训不断提高分诊导诊护士工作水平。

1、发生不良事件时当事人应立即向科主任或护士长在24小时内填写不良事件登记表报医教办或护理部，重大事故立即报告，当事人应在三天内提交书面检查材料。

2、发生不良事件时要积极采取应对措施，以减少由于不良事件造成的负面影响。

3、建立不良事件登记及讨论记录本，及时登记不良事件的经过、原因、后果。

由科主任每日检查签字，组织讨论和总结。

4、不良事件发生后，按性质、情节轻重组织全科人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作。

并确定事件的性质，提出书面处理意见。

讨论时应当让当事人参加，陈述事情经过，发表个人意见。

科主任和护士长应做好当事人思想工作。

5、急诊科每月组织一次讨论，分析不良事件发生的原因、性质，并提出改进措施。

1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

2、环境整洁、卫生，布局合理。

物品摆放有序，方便抢救。

3、抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守

4、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放置指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。

抢救药品品种齐备、数量充足、不过期、不失效。

5、无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。

6、抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

8、抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，严格执行查对制度和无菌技术操作规程。

做好护理记录，同时做好基础护理。

、

9、抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。

所用药品安瓿用后勿丢弃以备查对并及时补充齐全。

10、对抢救记录要在规定的时间内详细、准确、及时记录。

1、清创缝合室供外伤病人创伤缝合使用，其他人员一律不得入内。

2、严格执行无菌管理制度，每日紫外线消毒，每周84消毒液擦洗。

3、医护人员应严格无菌操作，进室要戴口罩帽子，缝合时用缝合包，戴无菌手套。

4、除外固定的敷料外（绷带、胶布等），一切接触病人的物品均需保持无菌，并注明灭菌日期。

所有无菌物品，符合无菌要求。

5、换药及拆线病人不得在清创缝合室处理，特殊感染病人不得进入清创缝合室。

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

2、凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时书写留观病历，随时记录病情及处理经过。

3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时检查，主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划。

4、急诊值班护士，主动巡视病员，密切观察患者病情变化，发现病情有变迅速通知值班医生，及时执行医嘱。

5、值班医护人员对观察病人，要做到随叫随到，以免贻误病情。

6、急诊值班医护人员对留观病人，要认真进行床头交接。

7、留观时间一般不超过72小时，根据病情及时办理住院、离院、转院等手续。

1.工作人员必须遵守各项规章制度。

2.对患者具有高度的责任心，严格执行各项操作流程、护理常规和有关工作制度。

做好就诊、转科、转诊登记和交接班。

通过最简捷、有效的手段，如测量生命体征、电子血糖检测等措施了解病情，准确分诊。

3.急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

按抢救工作流程并配合医生高效实施抢救。

4.不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。

5.仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。

6.能够运用整体护理的观念为患者提供优质护理服务；

牢记急诊科的宗旨：

高速度、高效率、高度责任感，一切为患者。

1、抢救病人时，医师下达的口头医嘱，护士必须重复一遍，确认无误后方可执行，保留用过的空安瓿，必须经二人核对后方可弃去