健康管理综合方案Word下载.doc

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人类发展至今已经有了一个“恢复健康”的庞大系统——医疗系统。

医疗对于人类而言其无量功德和现实的种种弊端见仁见智、褒贬不一，“维护健康”的观念虽古已有之，却一直为大多数人所忽视。

百姓健康观：

生病靠医生，保健靠自己，医生难指靠，不病是最好，身病尚可医，心病无奇药，百事皆可成疾病，心行习惯最重要，修身养性平和心，健身健行命方好。

此番言论有着非凡的健康觉悟，虽然流传不广，却以中国古老的健康文化和西方现代的保健理念完全吻合，既描述了保健和医疗的不同性质，又表达了保健的生动性、自主性和非医疗性，彰显了健康要旨。

揭示了社会生活的各个领域，通过文化层面长期而有效的作用于人的心念和行为方式，而人的观念和行为方式则有效作用于人的身心状态的辨证关系。

健康管理溯源：

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。

其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

即对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）→评价（认识健康问题）→干预（解决健康问题）循环的不断运行。

其中干预（解决健康问题）是核心。

简而言之，健康管理无非就是能够让人们维持、提高其健康水准和生活质量的技术、方法和知识等的统称。

健康管理这个概念在二十多年前出现于美国。

刚开始时，做健康管理的只是保险业。

保险公司为了降低风险，专门成立了健康管理中心，它为客户提供每年做体检、建立健康档案、提供保健计划等服务。

很多的疾病通过前期的预防和治疗能够降低得病几率。

比如糖尿病,它是一种生活方式病，如果前期能够及时预防，是可以在一定程度上避免的。

但如果一旦得了此病，就需终生服药，那么保险公司就将为此赔付大量的金钱。

现代健康管理的出现是时代发展的需要，与生产力和人力资源观念的演变密切相关。

前工业化时代，判断生产力的指标是劳动力，“我的人比你的人劳动更卖力”；

工业化时代判断生产力的指标是机器，“我的机器比你的机器更大、更快、更有威力”；

后工业化时代判断生产力的指标是员工的生产效率，“我的员工比你的员工更有创造力，更有工作效率”。

今天，要提高生产力就必须关注员工的工作效率。

研究发现，员工的工作效率和健康密切相关。

而目前每年花费1.9万亿美金的美国医疗系统和美国人的监控维护和促进几乎没有什么关系。

实际上，美国的医疗系统是一个“诊断和治疗”的系统。

人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。

最健康的70%人口只用了10%的医疗费用。

现代社会每个人都处在疾病的威胁之下。

每个人都有可能成为最不健康的1%或患慢性病的19%。

如果只关注疾病人群，只在“诊断和治疗”系统上投资，忽视各种健康风险因素对现在健康的80%人口的损害，疾病人群必将不断扩大，现有医疗系统必将不堪负荷。

而且，医疗卫生领域的高科技投资对总体人群健康的回报率已经开始走下坡路了。

新药、新手术和其他新技术的投入成本越来越大，对总体人群疾病的诊断和治疗，对人类健康长寿的贡献却越来越小。

因此，尽管美国有全球最富裕的医疗卫生资源，也承受不了日益疯狂增长的医疗费用。

美国个人医疗开支几十年一直徘徊不下，员工医疗开支几乎是直线上升。

同时，因健康问题造成的生产效率下降已经威胁到美国的经济和发展。

研究发现，雇主每花费1美元的员工医疗开支就意味着还有2-3美元因员工健康问题造成生产效率下降而带来的损失。

企业因员工健康问题所花费的总成本包括员工的医药开支（占总成本的25%）,误工和残疾（占总成本的25%）和员工工作效率地下（占总成本的50%）。

员工工作效率低下的原因有5种：

1上班无所事事；

2工作质量下降（工伤增加，废品率升高）；

3工作数量下降；

4因个人原因而不满意的员工引起的人际关系因素；

5糟糕的工作环境和文化。

为了提高生产力，保证经济的健康发展，就要提高员工的工作效率。

要提高员工的工作效率，就要保证员工及其家属享有健康。

要使人人享有健康，当务之急不是改良主要为不健康人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统，而是建立同时能为健康和不健康的人服务的健康维护和管理系统。

在二次世界大战后科学技术发展的成果基础上（健康危险因素与疾病发生、发展规律的内在关系，健康风险评估技术的完善，健康干预与健康促进手段的有效应用，管理科学的成熟，信息技术的飞跃，互联网的广泛应用等）控制医疗开支上升和提高工作效率的需求催生了健康管理。

目前，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支。

疾病的发生、发展过程及其危险因素的干预策略是健康管理的科学基础。

个体从健康到疾病要经历一个发展过程。

一般来说，是从处于低危险状态发展到高危险状态，发生早期病变，出现临床症状，形成疾病。

这个过程可以很长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。

期间的变化多数不被轻易地察觉，各阶段之间也无截然的界线。

在形成疾病以前进行有针对性的预防干预，可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。

美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。

健康管理的前景

健康管理作为一门科学及新兴的服务行业，如同其它行业的兴起一样，无疑是由于市场的需要，特别是人的寿命延长和慢性疾病发生的增加，以及由此而造成的医疗费用大幅上升等因素，使人们越来越认识到维护健康和预防疾病的重要性，而这也就为健康管理行业提供了广阔的发展前景。

美国一年为医疗花费1.9万亿美金，这相当于我国全年的国民生产总值，但这些钱绝大部分用在了“诊断和治疗”上。

我国的情况和美国基本相同。

专家认为，人群中1％的最不健康人口占用了30％的医疗费用，他们加上19％的患慢性病人口共用了70％的医疗费用，而70％的健康人口只用了10％的医疗费用。

因此从健康经济学的角度来讲，我们迫切需要的应是“健康的维护和管理系统”，而非主要为病人服务的昂贵的“诊断和治疗系统”。

自新中国成立以来，经过十个五年计划的建设，我国卫生医疗事业有了很大发展，公众健康水平不断提高，人口死亡率从1950年的20‰下降至2000年的5.45‰，居民寿命指标逐年升高。

但一些突出而严重的危害公众健康的因素仍然存在。

首先生态环境状况堪忧，空气、水源、土壤污染严重。

环境污染引发的群体事件以年均29％的速度递增，2005年全国发生环境污染事件5.18万起。

其次，艾滋病等多种传染病发病趋势不减。

截止2005年底，我国己有艾滋病感染者和患者65万人之多。

2006年全国报告法定传染病发病4608910例，死亡10726人：

其中甲、乙类传染病发病例数3488934例，死亡10622人。

发病数前五位的疾病为肺结核、乙肝、痢疾、梅毒、淋病，占报告发病数的85.58%；

死亡数前五位的为肺结核、狂犬病、艾滋病、乙肝、流行性乙型脑炎，占报告死亡数的87.95％。

再次，多种慢性非传染性疾病发病率居高不下，全国烟民3.5亿人，每年死于肺癌100万人，累计吸毒人员达116万人，蠕虫感染总人数达1.29亿人，糖尿病患者2000多万人，高血压病人1.6亿人，血脂异常1.6亿人，超重和肥胖者近3亿人。

2005年全国慢性病死亡达750万人。

最后，全国60岁以上老年人口已达1.43亿人，其中65岁以上超过1亿人，我国已进入老龄化社会。

老年性痴呆发病率高，据估计，我国现有各类脑痴呆患者600万人，帕金森病患者1700万人，有3250万老年人需要长期护理。

2006年全国药品不良反应监测病例报告369392份，全国每百万人口平均药品不良反应病例报告284份，滥用抗生素和医院感染的情况更为严重。

面对严峻的健康管理形势，政府建立了以政府为主导，由部门协同、社会参与三位一体的健康管理体系，积极开展健康管理科学理论和技术研究开发，健全卫生法律法规，组织开展环境、社会综合治理，消除危害人们健康的危险因素，实现“人人享有健康”，不断增强国民健康素质。

有数据表明：

在2001年，我国医疗费用的支出为6500亿元人民币，占了GDP的5.4%，损失达7000亿元人民币左右。

其中30%的医疗费用有可能通过前期的健康管理加以避免的。

这是健康管理的意义之一。

目前，健康管理对于我国来说还是一个新事物。

随着新医改的出台，人口的老龄化以及生活水平的日益提高，健康管理产业越来越成为众多投资人关注的焦点，而其中的健康体检行业更是发展迅猛。

调查数据显示，2008年我国整个健康体检的市场规模大约在150亿元左右，并且每年正以30%-40%的速度飞速扩张，并且我国目前体检人群不足总人口数的5%，其中主动体检的则不足为0.3%，而发达国家全民体检率超过70%。

另一方面，健康管理服务的特点之一，是它现代数据信息通讯技术的依赖程度较高。

从某种程度上来说，信息数据及通讯技术是支持健康管理服务有效运行、实现市场化、规模化的基础平台，直接影响着健康管理的服务模式、服务质量与服务效率、服务成本以及服务规模等。

此外，健康管理服务要想实现长久、稳定地良性发展，必须找到费用支付的有效办法。

现阶段我国非医疗性健康消费主要还是以个人支付为主，保险业基本没有涉足这个领域。

但从国际健康产业发展的历程来看，随着人寿险、健康险的推出，保险业出于自身经营安全与利益的需要，必将进入这个领域。

在参与健康管理服务投资或者经营的同时，保险业将成为保险客户个人非医疗性健康消费的主要支付者之一。

近两年来国内专业健康保险公司的出现及其发展趋势，已经显示出为健康管理埋单的苗头。

不难预见，随着市场环境的日趋成熟，专业人才不断成长，市场需求和服务资源的有效整合，以及保险业、信息产业和健康管理产业的联合与互助，将有力的推动和加速健康管理产业的市场化进程，具有中国特色的健康管理运营模式和服务体系将逐步建立并发展、完善，成为中国健康产业的重要组成部分。

如此“诱人”的一块新兴市场，如何才能分一杯羹？

按照健康管理流程的三个环节：

健康信息的收集、健康状况的评估以及健康的干预与维持。

从业务发展模式来看，无论从健康体检入手还是从健康服务入手，最终的目标都是打造一条完整的健康管理产业链。

但从目前来看，健康体检依然是切入健康管理产业的主要路径之一。

目前我国各类健康管理（主要是健康体检）企业大约有5700多家，大致分为三大类：

一是公立医院开办的健康体检机构，如上海瑞金医院体检中心，此类机构大约占整个健康体检市场的90%；

二是民营的专业连锁体检机构，如慈铭体检、爱康国宾等，此类机构建有独立的健康体检中心，并且有专业的体检人员；

三是众多的健康服务机构，此类机构往往没有独立的体检中心实体，通过与全国的三级医院建立紧密的联系，为体检者提供从体检到诊疗、康复、家庭医生等一系列服务，如国康网。

这三类机构各有优势与劣势，公立医院体检机构优势在于，垄断的医疗资源和良好的硬件设施，医院体检认同度高，而劣势在于机制不灵活，服务水平一般。

民营专业体检机构的优势在于经营机制灵活，服务态度好，硬件设施一流，网络覆盖广，而劣势在于政策受限，跨地区审批耗时费力，并且体检结果经常不能被主流医院所认同。

从短期来看，公立医院占据健康体检市场绝对份额的