XX医院2012年纪检监察工作总结Word格式文档下载.doc

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二是开展职业纪律教育。

4月18日下午，我们请市纪委宣教室刘长顺主任到院对医务人员进行预防职务犯罪教育，剖析商业贿赂案例，教育和引导全体干部职工树立社会主义荣辱观，强化职业纪律意识。

三是开展职业责任教育。

9月13日我们请市委党校党建教研室宋和齐主任就“密切医患关系、构建和谐社会”这一主题对全院职工进行教育，教育医务人员深刻理解构建社会主义和谐社会的重要性，进一步改善服务态度，做好本职工作。

四是进行革命传统教育。

六月十日、十七日分别利用两个星期日组织党员和部分职工到南京中山陵、总统府等参观学习，培养爱国主义情感，激发爱岗敬业精神。

五是开展警示教育，组织党员干部、重点岗位人员观看2012年全省领导干部警示教育电教片，增强党员干部及职工遵章守纪、廉洁自律的意识。

二、推进制度建设，规范职业行为。

一是抓制度的制定。

近年来先后制定了《X医院关于对违反医德与服务规范行为的处理规定（试行）》、《X医院关于加强药品信息管理、严禁医院职工及其直系亲属在本院代理、推销药械的规定》、《X医院关于奖励举报收受“红包”、回扣有功人员的暂行办法（试行）》、《X医院工作人员违法违规行为公示制度》、《X医院病人投诉处理制度》、《关于进一步规范药品、设备、物资采购及基建工程项目招投标工作的若干规定》等制度。

二是抓制度的执行。

为提高执行力，我们建立了督查制度，成立了督查组，明确了督查的内容、要求和程序。

督查组由院办、党办、监察室人员组成，定期对相关制度的落实情况进行检查，及时发现问题，督促整改。

三是抓监督。

为保证制度的落实，我们强化对制度执行情况的监督，行风办同志每月进行医德医风查房，深入病区访谈病员，了解医患沟通、收费清单等相关制度落实情况，听取病人对医疗服务的意见。

出院处对每位出院病人发放问卷调查表，请病人出院时对病区医护人员的工作作出评价，提出意见。

我们还把服务承诺、举报医务人员收受“红包”、回扣的奖励办法等予以公示，请广大病员对医院工作人员进行监督。

三、多措并举，深入推进行风建设

一是实行目标管理。

年初与各临床科室及门诊部等签定行风目标责任书，并根据行风建设目标制定考核细则，按月考核、按季度通报。

年终考核行风建设不达标部门扣发科主任目标奖，不得评先评优，实行一票否决。

二是深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。

按照“医院管理年”活动的要求，重点抓三级查房制度、疑难危重死亡病例讨论制度、会诊制度、医患沟通制度等核心制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全，为病人提供高质量的医疗服务。

三是开展了第五个优质服务月暨“关爱病人、用心服务”竞赛活动。

竞赛活动突出人性化服务，倡导真心、真情、真诚服务，从改进服务理念，树立以人为本思想；

尊重病人权利，保护个人隐私；

改造医疗环境，倡导人文关怀；

加强医患沟通，融洽医患关系等方面开展竞赛，每季度根据评比细则检查评比一次。

通过竞赛活动促进医疗服务水平的提高，推进了卫生行风建设，出院病员满意度保持在95%左右。

在今年省卫生厅组织的全省60所医院出院病员满意度函调中，我院出院病员满意度为94.28%，位居全省第12位。

四是对职能科室、医技科室及后勤服务科室定期进行满意度测评，并与绩效工资挂钩，促进工作人员服务态度的改善和服务质量的提高。

五是落实“三合理”规范。

定期对医务人员用药、大型检查等情况进行检查，及时发现和纠正违反诊疗常规的行为。

按月通报各科室药占比，对超标科室予以经济处罚。

建立药品用量动态监控和超常预警制度，每月对使用量排前十位的药品进行分析、评价，对使用金额连续排在前十位的药品下发超常预警通知书。

通过以上措施，有效地控制了药占比，规范了医疗服务行为，减轻了群众的医疗费用负担。

据市卫生局三季度统计数据，我院药占比为45.25%，同比下降了15.14%；

人均门诊费用125.73元，同比下降了4.44%；

住院病人人均费用为5961.44元，继续保持在全省三级医院最低水平。

五是实行收费差错责任追究制度。

严格按照省统一的医疗服务收费项目收费，严禁在规定之外擅自设立新的收费项目、提高收费标准，院资产、财务、监察部门进行不定期抽查。

六是认真抓好市软环境建设“六条禁令”的贯彻落实。

印发了《关于认真执行〈淮安市经济发展软环境建设六条禁令〉的通知》，对禁令的落实提出了具体要求。

四、建立长效机制，深化治理商业贿赂工作。

根据省卫生厅、省中医药管理局下发的文件精神，认真开展医药购销领域不正当交易行为自查自纠评估工作，抓好自查自纠、建立长效机制和查办案件三项工作。

在去年自查自纠的基础上，今年着重推进制度建设，坚持堵塞漏洞与建立长效机制相结合，防止商业贿赂的回潮和反弹。

规范采购行为是建立长效机制的一个重点，为进一步规范药品、设备、物资采购行为和基建工程项目招标工作，我们根据医院实际制定了《X医院药品、设备、物资采购及基建工程项目招标工作规程》，将治理商业贿赂工作与反腐败源头治理工作紧密结合，推进了治理商业贿赂长效机制建设。

五、畅通信访渠道，加大信访工作力度。

一是加大外部监督力度。

在门、急诊及病区设立投诉信箱的同时，医院网站也设立举报信箱，接受群众的投诉和监督。

二是加大内部监督力度。

定期召开病员座谈会听取意见；

每周一对门诊各窗口进行明查暗访，不定期对各分院进行明查暗访；

院行风办每天对出院病员进行满意度问卷调查（1—10月份发放问卷调查表2677份），并按季度对调查情况进行分析、通报；

开展医德医风查房10次；

深入患者家庭回访两次，通过这些形式征求病人对医疗服务、医疗质量和医院管理方面的意见和建议，了解病人的需求，及时处理病人及家属投诉，达到了密切医患关系，不断提高服务质量的目的。

三是落实信访工作责任制。

今年出台了《X医院病人投诉处理制度》，对病人投诉实行首接负责制，使我院投诉处理工作进一步制度化、规范化。

纪委、监察室、医患办、门诊部等职能部门认真落实信访工作责任制，认真履行各自的职责，妥善处理各种矛盾和问题，立足于把问题解决在萌芽状态，努力减少重复、越级、集体信访。

四是认真做好信访接待工作。

对来信来访坚持做到热情接待，详细记录、认真查处、及时反馈，做到投诉一起查处一起，件件有着落，事事有回音。

在查处过程中，我们坚持实事求事的原则，做到既查处违反行风和职业道德的人和事，也保护广大医护人员正当的权益，真正做到让被查处者心服，让投诉者满意。

1—10月共受理病员投诉24件次，均已查结。

我们的工作虽然取得了一定的成绩，也还存在一些问题和不足，医德医风教育需进一步加强；

群众反映的看病贵、看病难等热点问题还有待于进一步解决，服务质量也有待进一步提高。

我们决心在今后的工作中，不断总结经验，克服不足，再接再厉，把我院的行风、软环境建设推向一个新的台阶。

二〇〇七年十一月二十日

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