市政给排水工程验收表格p_精品文档Word下载.doc
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部位
工序名称
交底内容：
交底单位
接收单位
交底人
接收人
单位工程质量评定表
工程名称：
施工单位：
序号
部位（工序）名称
合格率（%）
质量等级
备注
平均合格率（%）
评定意见
评定等
级
（单位盖章）
单位工程技术负责人：
项目负责人：
质检员：
年月日
工程部位质量评定表
施工单位：
部位名称：
施工项目技术负责人：
质检员：
施工负责人：
年月日
（）工序质量评定表
单位工程名称：
部位名称：
工序名称：
桩号位置：
管径㎜
主要工程数量
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
2
3
量测项目
规定值或允许偏差（㎜）
实测值或实测偏差值
应检点数
合格点数
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
交方班组
接方班组
监理意见
签名：
评定等级
施工员：
质检员：
年月日
开竣
市政工程工报告
填报单位：
工程编号：
工程地点
负责人：
计划
开工日期
年月日
设计单位
竣工日期
建设单位
项目联系人：
实际
监理单位
总监：
施工现场地址
通讯电话：
工程预（决）算
设计（计划）工程数量
实际完成工程数量
备
注
施工单位合同法人（公章）审批单位（公章）人
负责人（签名）:
经办人：
施工负责人:
经办人:
填表日期:
年月日
工序质量评定汇总表
工程名称:
部位名称:
工序名称:
桩号
合格率
备注
平均合格率
工程技术负责人:
施工负责人:
质检员:
工序隐蔽工程检查记录
经办人员
监理负责
验收日期
验收工作量名称
位置（桩号）
单位
数量
有关设计文件图号
抽检项目名称
外观质量情况
量测项目名称
允许偏差
各量测点偏差值
抽查点数
合格率%
结论
监理单位（公章）施工单位（公章）
验收人（签名）施工负责人（签名）
验收日期：
通知日期：
注：
①项由施工单位填写；
②~④由监理单位填写。
土基压实度汇总表
检测桩号（部位）
检测日期
取样位置
含水量（%）
干密度（g/cm2）
压实度%
备注
最佳值
量测值
最大值
合计
总点数：
监理签字
负责人:
填表人:
日期:
注:
工程所有填、挖土方，包括路基、沟槽填土、填浜、桥接坡等“每层”含义为20㎝压实厚度一层划分。
混凝土强度（性能）试验汇总表
施工单位：
工程部位及编号
设计要求强度等级（压、折、渗）
试验编号
养护条件
龄
期（d）
抗压强度
（N/㎜2）
抗折强度（N/㎜2）
抗渗等级
强度值偏差及处理情况
施工项目技术负责人:
填表人:
年月日
砂浆试块强度试验汇总表
单位工程名称:
共页第页
试验编号
制作日期
部位名称
砂浆强度
达到设计强度（%）
设计要求
试验结果
填表人:
年月日
无压力管道严密性试验记录
试验日期
年月日
起止井号
号井至号井段.带号井,井型号
管道内径（m）
管材种类
接口种类
试验段长度（m）
试验段上游设计水头（m）
试验水头（m）
（高于上游管内径）
允许渗水量
（㎡/（24h·
km）
渗水量测定记录
次数
观测起始时间T1
观测结束时间T2
恒压时间（min）
恒压时间内补入的水量W/（L）
实测渗水量
q
（L/（min·
m））
折合平均实测渗水量（m3（24h·
km））
外观记录
鉴定意见
参加单位及人员
升级会员 