保险理赔意外事故说明书Word文档格式.doc

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赵心阳性别:

年龄:

15岁身份证号码:

610324200003174012

联系电话:

13572262527

投保单位:

中国人寿保险股份有限公司

事故发生时间:

2015年4月6日上午9时

事故发生地点:

西农附中初三A5班教室

事故发生详细经过:

(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)

事故发生诊治经过(经杨凌示范区医院诊断为左脚外脚踝骨折、石膏固定制动6周治疗,其间在岐山县骨科医院敷药治疗,经复查现已痊愈):

投保单位盖章:

出险人签字:

时间:

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