人机对话考试题库全科医学13含答案Word下载.docx
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B.出血性休克
C.结核播散
D.继发感染
E.肺性脑病
5．女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：
右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×
1109／L，中性92％，胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺结核继发感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
6．原发性肝癌主要应鉴别的疾病是
A.肝硬化结节
B.慢性肝炎
C.肝内胆管结石
D.多囊肝
E.肝肉瘤
7．下列叙述正确的是
A.高渗性脱水常有细胞内水肿
B.等渗性脱水主要是细胞脱水
C.低渗性脱水易发生休克
D.重度低渗性脱水口渴极明显
E.重度高渗性脱水易出现神经系统症状
8．男，17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。
实验室检查：
24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇7.5mmol／L，给予强的松50mg／d治疗2周后，蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断：
A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.新月体性肾炎
9．急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行
A.溶栓治疗
B.经皮腔内冠脉成形术
C.冠脉内置入支架
D.冠脉搭桥术
E.抗凝治疗
10．急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润
11．男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。
检查：
BP230／120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++）。
红细胞8～10个／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳结合力18mmol／L，紧急措施是
A.静点抗感染药物
B.应用止血药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用速尿减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压，强心利尿
12．患者，男，30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。
体检：
呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。
心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400mm，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，未查到结核杆菌或其他细菌。
本例心包炎的病因下列哪项可能性最大
A.急性非特异性
B.风湿性
C.化脓性
D.结核性
E.阿米巴性
13．男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断
A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B.心电图示肢导联低电压
C.心音弱
D.心界向两侧扩大
E.颈静脉怒张
14．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.齿龈出血
B.脾大
C.黄疸
D.水肿
E.肝掌
15．心绞痛发作时心电图的改变最常见
A.P波高尖
B.异常Q波
C.ST段水平压低0.1mV以上
D.完全性右束支传导阻滞
E.PR间期延长
16．男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃次全切除术。
近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖2.2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
低血糖最可能的原因是
A.自主神经功能紊乱
B.营养不良
C.胃次全切除术后
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
17．蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.高血压病
B.脑动脉硬化
C.脑部肿瘤
D.先天性脑动脉瘤
E.脑外伤
18．预防甲亢术后甲状腺危象的关键是
A.防止术中副损伤，操作粗暴
B.术后加强护理
C.术时尽量选用全身麻醉
D.术后应用镇静剂
E.术前使基础代谢率降至正常
19．血栓闭塞性脉管炎的特征是
A.没有间歇性跛行
B.游走性血栓性浅静脉炎
C.累及内脏
D.肢体皮肤正常
E.与酒精中毒有关
20．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A.<
0.75cm2
B.0.75～1.0cm2
C.1.～1.75cm2
D.1.76～2.0cm2
E.4～5cm2
21．血清铁降低而总铁结合力增高提示：
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
22．患者，女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。
拆线后还应对患者作如下哪种处理
A.口服碘剂
B.口服甲状腺片
C.再次手术清除患侧淋巴结
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除
E.颈部放射治疗
23．男性，32岁，诊断为上呼吸道感染，患者咨询医生，在发病期间应注意什么?
以下哪一项是不正确的
A.休息
B.戒烟
C.多饮水
D.保持室内空气流通
E.多运动提高免疫力
24．男，26岁，无症状。
查体：
心界正常，心率舯次/分。
期前收缩1—3次/分，心音正常，无杂音。
心电图示室性期前收缩，处理措施是
A.美托洛尔
B.美西律
C.胺碘酮
D.不予药物治疗，定期复查
E.奠雷西嗪
25．下列哪种肺炎可呈暴发性流行
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
26．男性，50岁。
有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。
脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的
A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物
27．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.作尿胆原测验
C.作尿隐血试验
D.作尿三杯试验
E.作尿沉渣镜检
28．与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A.遗传
B.病毒感染
C.紫外线照射
D.雌激素
E.胰岛素
29．男，35岁。
体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给与补液扩容、手术止血，继而输血治疗。
当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5℃。
BP70／50mmHg，尿液呈酱油色。
此时该患者出现的输血不良反应可能是
A.过敏反应
B.输血传播细菌性感染
C.循环超负荷
D.非溶血性发热性输血反应
E.溶血性输血反应
30．哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
31．最易形成小脑幕裂孔疝的是
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
32．下列关于降压药物的说法哪个是正确的
A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI
33．男性，36岁。
慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选
A.氢化可的松保留灌肠
B.口服泼尼松
C.口服氟哌酸
D.口服甲硝唑
E.口服SASP
34．结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免
A.发生复张性肺水肿
B.发生胸膜反应
C.发生胸痛
D.发生脱水
E.发生感染
35．男性，32岁，剧烈呕吐后，呕出中等量鲜血。
首先应考虑
A.食管炎
B.食管息肉
C.weiss—Mallory综合征
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
36．关于肾上腺危象，下列哪项是错误的
A.是Addison病急剧加重的表现
B.常发生于感染，创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低血钠症
D.血钾降低
E.可有恶心，脱水和血压降低等表现
37．高血压脑病时最常见的症状是
A.一时性脑缺
B.意识丧失，抽搐
C.脑出
D.偏瘫，失语
E.头痛，头晕
38．阿米巴性肝脓肿主要感染途径是
A.经胆道上行到肝
B.经胸穿孔入腹入肝
C.经淋巴系统入肝
D.经肝动脉进入肝脏
E.经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝
39．右心衰竭体循环淤血的表现是
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.心前区疼痛
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈回流征阳性
40．舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括
A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
41．以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现
A.肺动脉瓣区第二心音减弱
B.肺动脉瓣区Ⅲ级以上收缩期杂音
C.第二心音分裂，吸气增强
D.肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E.肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音
42．高血压病继发肾损害与血压明显增高的慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，哪一项最支持高血压病肾损害
A.病史，高血压先出现，蛋白尿后出现
B.年龄，40岁以上
C.贫血不明显
D.眼底视网膜动脉硬化
E.血压200／110mmHg
43．Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A.通气／血流＞0.8
B.通气／血流＜0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
44．肺结核病人行肺切除手术前关于抗结核治疗，哪一项是错误的
A.详细询问分析所用抗结核药的种类、剂量及时间
B.有耐药性的病人应采用新
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