最新急救知识培训内容文档格式.docx

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　　[步骤]

　　1初期复苏：

主要任务是迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑的血液灌流和缺氧）

　　A（airway）:

保持呼吸道通畅

　　B（breathing）有效的人工呼吸

　　C（circulation）建立有效的人工循环

　　1迅速判断意识情况

　　2呼救

　　3放置于仰卧位

　　4通畅气道（亨利斯手法）

　　5判断有无呼吸，行人工呼吸

　　6判断有无心跳，行心脏按压（体位、部位、*作方法、并发症、有效按压的指标、心前区捶击）

　　一人工呼吸

　　首先保持呼吸道通畅

　　a：

以耳靠近病人的鼻和口，以听或感觉是否有气流（也可观察棉花或纸条）

　　b：

观察病人的胸廓是否有起伏

　　判断呼吸是否停止

　　清除呼吸道内的异物或分泌物，利用托下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起的气道梗阻

　　口对口人工呼吸

　　口对鼻或口对口鼻人工呼吸

　　二心脏按压

　　外伤后如何止血

　　正常男性总血量约占体重的8%，女性约占7.5%。

外伤时失血量达总血量的20%，可出现头昏，乏力，颜面苍白，口干，四肢发冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏细弱，血压急剧下降以至测不到。

失学量达到40%有生命危险，能迅速止血意义重大。

　　[分类]

　　外出血：

血液从皮肤向体外流出

　　内出血：

血液从破裂的血管流入组织，脏器或体腔内

　　静脉出血：

颜色暗红，流出缓慢，呈持续性

　　动脉出血：

颜色鲜红，血流急，呈喷泉状或一汩汩涌出

　　毛细血管出血：

颜色较鲜红，从整个创面渗出，找不到明显的出血点，一般可自行凝固。

　　如受伤后无外出血，但有失血的表现或两者不成比例应警惕，应急送医院。

　　[方法]

　　1指压法：

适用于中等或较大的动脉出血的急救。

用手指或掌把出血的血管上端（即出血的近心端）用力压向下面的骨骼，阻断血液来源以达到暂时止血的目的。

不同的出血部位，应选择不同的指压点。

　　A头顶及颞部出血：

在耳前对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。

如双侧出血，可同时压迫双侧颞浅动脉

　　B颜面部出血：

在下颌角前约半寸凹陷处，将面动脉压于下颌骨上

　　C头颈部出血：

气管外侧，甲状软骨旁，胸锁乳突肌前源，用拇指按压颈总动脉，余四指放于颈后部，把血管用力压于颈椎上。

绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，可能出现心脏骤停。

　　D上臂下部，前臂及手出血：

压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上

　　E手掌及手指出血：

双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。

自救时，可用健侧手握紧伤侧手腕

　　F在腹股沟中下1/3处，将鼓动脉压在股骨上

　　H足部出血：

用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉

　　2肢体抬高法：

抬起并保持出血的肢体高于胸部。

一般用于四肢远端的出血，一般不单独用。

　　3止血带止血法：

四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状，宽度至少5厘米以上。

先将伤肢抬高，然后将代用止血带缠绕在伤口近心端（先垫好衬垫）并用力勒紧只伤口无血，打结或用笔杆、筷子等插入其中，一提、二缚、三固定。

每隔一小时（寒冷季节半小时）松开1——2分钟，以防肢体坏死。

　　骨折的现场处理

　　正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；

也是防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造条件。

　　开放性骨折

　　覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。

　　1检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤

　　2检查伤口有无出血，即时止血（如骨端外露，应在起原位包扎，不应立即复位，以免被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观察和清创带来困难）

　　闭合性骨折

　　须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节

　　固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带，无物可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。

捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物，防止皮肤受压。

四肢要露出指（趾）尖，以便观察血液循环。

如出现苍白、发凉、麻木等应放松。

　　脊柱损伤

　　如搬运不当，尤其是搬头搬脚，可致脊髓损伤加重和神经断裂，以至肢体瘫痪

　　1如伤者掉落的不平整，先有一个人托住伤员的颈后处，另一手按住伤员的髂前上棘，把伤员作为整体翻转至平卧位；

然后由至少三人，一人负责扶住头部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起双下肢。

同时将伤员平托到木板上

　　2头颈两侧可用沙袋固定，有条件最好上颈托，胸腰和两下肢均应用绷带打结固定

　　3搬运时注意头在后，有利于观察

　　（附：

颈托的制作

　　a用杂志、厚的织物、报纸或任何有支撑作用的东西折成8—12厘米宽的长条

　　b竟长条用三角巾、围巾等卷起

　　c将颈圈围于颈部四周

　　d将颈圈两宽松端拉向颈前，系紧）

　　踝、腕关节均可用报纸固定

　　标准急救箱

　　各种型号的绷带（包括三角形绷带）

　　安全别针

　　镊子

　　无菌冲洗液（生理盐水）

　　无菌敷料（单层及多层）

　　剪刀

　　创口贴或各种粘贴膏

　　盘子脱脂棉

　　抗组胺药

　　止痛药

　　高原急救药

　　地塞米松（针剂5mg/支）

　　西地兰（针剂0.4mg/支）

　　速尿（20mg/片）

　　硝酸甘油片