ICU工作内容Word文档下载推荐.docx

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5.再次监测心率，心电图波形，确认是否除颤

6.需除颤，充电后双手拇指同时按压放电钮点击除颤

除颤后

1.监测病人心电图变化，密切观察病人病情变化并记录

终末处理

整理用物，除颤仪充电，备用

电除颤流程

心电监护

1.护士洗手戴口罩

2.病人体位舒适

3.准备用物至床边（监护仪、电极片，75%酒精棉球）

流程

1.核对病人，解释目的

2.安置病人于舒适卧位

3.连接监护仪电源，打开开关，调至监护仪待命

4.选择适当的NBP监测部位，绑好袖带设定血压测量间隔时间

5.暴露患者胸部确定监护仪电极片位置，75%酒精棉球清洁皮肤，黏贴电极片，连接心电导联线

6.打开监护，选择清晰的导联，调节振幅

7.连接血氧饱和监测探头

8.设定报警限

9.开始监护并记录

10.停止监护，向病人解释，记录生命体征，调至监护仪待命，关闭监护仪，撤除导线及电极片，清洁病人皮肤

11.安置病人于舒适卧位

整理用物，监护仪清洁备用

心电图操作流程

操作前准备

1.护士仪表规范，洗手

2.准备心电图机，75%酒精棉球

3.携用物至床边

操作流程

1.向病人解释操作的目的，取得患者配合

2.病人取平卧位

3.打开心电图机开关，选择分析方式

4.连接导联线部位皮肤，75%酒精棉球清洁

5.安放肢体导联（红—右上肢；

黄—左上肢；

绿—左下肢；

黑—右下肢）

6.安装胸部导联线

红（V1）—胸骨右缘第四肋间

黄（V2）—胸骨左缘第四肋间

绿（V3）—2与4连线的中点

咖啡（V4）—胸骨左缘第五肋间与左锁骨中线相交处

黑（V5）—左侧腋前线与第五肋间相交处

紫（V6）—左侧腋中线与第五肋间相交处

1.按下心电图机上开始键，开始记录

2.记录完毕，按下“STOP”键停止记录

3.关闭开关

4.护理单记录

1.安置病人于舒适卧位

2.仪器整理，处于备用状态

纤维支气管镜检查流程

物品准备

纤维支气管镜、光源、吸引器、吸引管、吸痰管、

可吸痰式延长管、痰液收集器无菌弯盘（3只）、20ml

注射器、无菌纱布若干、无菌产床单、治疗巾

药品准备

0.9%NS250ml、肾上腺素1mg×

2支、阿托品0.5mg

×

2支、利多卡因100mg×

4支、灭菌蒸馏水、75%酒精、

灭菌石蜡油、镇静、肌松药（遵医嘱）

病人准备

1.核对床号、姓名、做好纤维支气管镜检查目的、

操作过程及有可能的不适，消除患者恐惧心理，取得患

者配合。

2.病人取平卧位，取下密闭式吸痰管，接可吸痰

式延长管，术前给100%氧至操作完毕。

调测血压重复

时间为3分钟。

操作配合

1．移床旁治疗桌至床中央，铺无菌产床单于操作

台上，置已消毒好的纤维支气管镜于无菌区，并接好冷

光源。

2．将两个无菌弯盘内分别倒入无菌蒸馏水及75%

酒精，并注醒目标记，另一弯盘内放灭菌石蜡油纱布。

3．铺无菌盘准备药液：

肾上腺素2mg+NS18ml，

阿托品1mg+NS18ml，利多卡因400mg备用，并醒目

标记。

4．遵医嘱给镇静、肌松药物，术中配合传递物品，

配合固定气管导管或器官套管、组织活检、支气管冲洗、

支气管肺泡灌洗、痰液收集等。

遵守无菌操作原则。

5．术中严密观察病情变化，监测生命体征、呼吸

机参数、吸引器压力，灌洗液性状、气管导管或套管位

置等。

如有心律失常、心率大于操作前20次/分、脉氧

＜88%应及时通知医停止操作，待脉氧回升后再继续

操作。

终末处理

1．术毕整理床单元，标本送检，垃圾分类，可吸

痰延长管1：

1000泡腾片浸泡消毒，纤维支气管镜消毒。

2．术后观察气道反应，有无气胸及气道出血等并

发症，病人主观感受等。

适时吸痰，加强翻身扣背协助

排痰，观察气道分泌物性状，并列入交班内容，如有异

常，立即汇报。

移位机操作流程

体外震动排痰流程

↓

冰毯机操作流程

1、冰毯平铺于患者背部，冰帽置于患者头部，做

好防冻伤保护。

2、体温传感器按接头处相应的颜色联接（停用时

不要拔下，直接清洁绕好保管）

3、Ⅰ、Ⅱ路冰毯机及冰帽联接口按标记方向接好。

（冰毯，冰帽出入口处有方向标志），开机联接电源线，

打开电源开关，液晶面板中间线段闪烁，表示压缩机正

在工作；

左边旋转闪烁表示Ⅰ路冰毯水循环工作；

右边

旋转闪烁表示Ⅱ路冰毯水循环工作。

4、按动水温开关，液晶显示“开”，中间线断闪烁，

表示压缩机正在工作。

5、根据冰毯，冰帽联接情况，选择按动体温设置键

（Ⅰ路），水温设置键，体温设置键（Ⅱ路）：

体温设置分为四档：

33℃~34℃；

34℃~35℃；

35℃

~36℃；

36℃~37℃。

水温设置分为三档：

4℃~10℃；

10℃~15℃；

15℃~

20℃；

复温时水温设置为35℃~40℃。

6、体温传感器放于患者腋窝或肛门，按动体温开关，

液晶显示“开”，当体温显示超过所设置温度范围的上限

（如33℃~34℃，上限为34℃）时，水循环启动，进行

降温或复温。

7、停止治疗，按动体温设置开关，液晶显示“开”

消失，水循环停止。

注意事项

1、仪器为微电脑控制压缩机的运行，不可频繁按

动水温开关，造成仪器工作不正常。

2、按要求将冰毯正确联接在接口上，使用时不可

用力拉扯软管，否则会发生漏水现象。

3、本冰毯机为塑料制品，避免金属、硬物等损坏

冰毯。

4、冰毯使用过程中，若空气湿度＞60%（相对湿

度），容易在冰毯标名接口处形成冷凝水，注意经常擦

拭。

5、体温传感器固定于腋窝或肛门内，防止牵拉，

脱落。

6、降温Q4h监测体温，及时发现有无寒颤并处理。

输液泵使用流程

1.安装仪器，连接好电源

2.打开开关

1.连接好输液器按原则排气

2.按仪器要求安装管道于仪器上

3.调节速度（ml/h），调节预设量

1.输液管路连接好病人

2.打开输液调节器开关至最大

3.按“开始”开始运行

1.护士做好仪器运转的速度监测

2.使用结束做好终末处理，清洁仪器表面、备用

运动治疗仪使用流程

↓

神灯使用流程

1.每天治疗1~2次

2.不可直接在头面部正上方照射，以免异物进入

眼睛内

3.距离20~30cm

气压泵使用流程

项目

目的

促进静脉血液回流，加强动脉灌注，达到消除水肿、活血化瘀，改变肢体缺氧状态

1.患者病情，配合程度

2.肢体肿胀程度，有无伤口和引流管

1.护士：

洗手，戴口罩，帽子

2.病人：

根据病情安置体位

3.环境：

安静、整洁

4.物品：

治疗单、气压治疗仪（检查是否处于功能状态）、一次性腿套、治疗单

1.准备用物到病人床边，双向核对，拉上隔帘

2.做好解释，并协助病人取舒适体位

3.妥善固定好引流管

4.协助患者穿上一次性腿套及气压套筒

5.①打开电源，根据患者伤口及主诉调节各段压力，本机默认压力为3，模式1+2，治疗时间为30分钟（DL850）

②打开电源，本机默认值A+B模式、时间为30分钟，压力90mmhg，每节段压力时间为3秒，充气间隔时间为5秒（DL1200L）

6.按下启动键

7.说明注意事项

8.使用完毕后关闭电源，整理用物及床单元

1.消毒液擦拭气压治疗仪

2.腿套交病人晾干后自行保存

沟通示范

（解释）1.您好！

**先生/女士，为了促进静脉血液回流或加强动脉灌注，达到消除水肿、活血化瘀或改变肢体缺氧状态，我要来给您做一个气压治疗，请您配合。

（操作）2.做的过程中，有任何不适请您一定要告诉我，我也会一直来看你的。

3.请您在做的过程中不要随意按机器上的任意键，以免产生危险。

1.如有引流管要妥善固定各引流管。

2.DL1200L，气压仪如要选择其他模式，可按MODE，

见光标闪烁后按UP或DOWN,调到该数字，再按MODE

键再确认，如要选择时间和压力，可按TIME和PRESSURE

键，同上调节到所需的值。

3.一定要选择合适的气压套筒。

4.经常询问患者如有疼痛不适应，改变相应节段的压力。

气管插管口腔护理

标准

个人准备

着装规范，戴口罩，帽子

5

评估病人

1.患者病情，意识状态及配合能力，清醒患者做好解释

2.气管导管置入深度，固定情况，气囊压力

3.患者口腔PH值，口腔内有无异味，及周围皮肤情况

10

口腔护理盘，根据口腔PH值选择口腔冲洗液、备吸痰管、注射器、听诊器、手套等