神经内科专业规培试题3及答案docWord格式.docx
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体检:
双下肢张力增高，下肢肌力IV,反射亢进，Babinski征+,脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是
A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D・颈椎MRI
E・头颅MRI
6.伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是:
A.丙戊酸钠
B.奥卡西平
C・托比酯
D.拉莫三嗪
E.以上均非
7・一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。
病时血压
200/120mmHg,查体，右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，戸前哪项处理是不正确的
A.防止并发症
B.脱水、抗炎、降颅压
C•脑血管造影检査
D.头颅CT
E.密切观察生命体征变化，必要时神经外科会诊，手术治疗8・急性脊髓炎的常见并发症包括
A.褥疮
B.坠积性肺炎
C・泌尿系感染
D.废用性肌肉萎缩
E.以上都是
9・患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A.大脑前动脉
B・大脑中动脉
C・大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
10.下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是
A.头部快速移动到某一特定位置出现
B.短暂的突发视物旋转
C•伴有眼震
D.可伴恶心、呕吐
E.伴一侧耳鸣和听力下降11.患者，男，68岁，双手抖动伴动作缓慢7年。
慌张步态，记忆力减退不
明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，双上肢肌张力呈铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，双侧病理症（・）。
患者对左旋多巴治疗效果良好。
近2年，患者家屈述其夜眠欠佳，时常在夜间出现大喊大叫，手舞足蹈
的现象。
该患者的诊断最有可能的是
12.不属于小脑性共济失调的表现的是
A.辨距不良，动作愈接近冃标时震颤愈明显
B.说话缓慢、发音不清和声音断续、顿挫或爆发式
c.双眼粗大眼震
D.对侧患肢不同程度的共济失调,闭眼时症状明显
E.患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开
13.哪项不是上运动神经元瘫痪的特点
A・腱反射增强
B・病理反射
C.肌张力增高
D■肌萎缩明显
E.以整个肢体瘫痪为主14.有关小脑出血的描述中哪项是不正确的
A.眩晕、恶心呕吐起病
B.剧烈头痛，后枕部明显
C•一侧肢体活动笨拙
D.一侧肢体瘫痪
E・血管畸形或动脉瘤少见
15.单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是
A.单、双侧额额叶高波幅慢波明显
B.单、双侧额最页叶咼波幅尖波明显
C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D.单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E•各脑叶高波幅慢波均明显
16・患者，女性，55岁。
2年前出现头部及说话声音颤抖，1年前写字及拿茶杯时出现抖动，除此之外无任何症状，下列叙述何者错误？
A.该患者初步诊断早期帕金森病
B.喝酒可能短暂改善抖动症状
C.需检查甲状腺功能和肝功能
D.该患者可能有家族史
E.心得安为首选药物
17・下列不属于周期性瘫痪分型的是
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常钾型周期性瘫痪
D.混合型周期性瘫痪
E.继发性周期性瘫痪18.女性，46岁，OPCA可能，MR见橄榄小脑萎缩。
下列诱发电位检查结果提
•SSR电東鹽
■右Motor
1位置卩
LatP
Amp^
msa
mV^
电刺激■右足,
NP3
电刺激•右手•
1697。
1.47^
•苗电位BAEP2ch^
■p
a
左侧白
右侧a
P
运行2
A2-Cz:
III・A2・Cz:
V・
1.903
1.803
I・A2・Cz:
III&
23
2.0^
I-A2<
z:
V-
33
32
•視觉送发电位VEP酝齢正
磁电位2下肢#S
p
左卩
右&
潜伏期3
波幅门
波幅*
平均4
P40<
3B1，
1.62
377
1.67P
N50<
46"
45,"
P6CN
55.4Q
543
左应
潜伏期4
潜伏期灯
平均•
C4'
-Fz/C3'
・Fz*
N20<
1923
2.53
1943
4.0*3
A・下肢皮肤交感反应异常,诱发电位均正常
B•下肢皮肤交感反应异常脑干听觉诱发电位异常，余诱发电位均正常
C・下肢皮肤交感反应异常体感诱发电位异常，余诱发电位正常
D.下肢皮肤交感反应和下肢诱发电位异常，余正常
E.皮肤交感反应和诱发屯位均正常
19.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确
A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B・两侧软腭或咽后壁感觉
C.舌呼3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射
20・核间性眼肌麻痹的病变部位在
A.皮质侧视中枢
B.脑桥侧视中枢
C.内侧纵束
D・外展神经核
E.动眼神经核21.对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多,常为（100〜
22.下列有关帕金森病的描述，哪一项不正确
A.帕金森病是由于黑质胆碱能神经元变性导致的运动障碍疾病
B•帕金森病常见于中老年人群
C.帕金森病目前无根治方法
D.静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状
E・嗅觉障碍可以出现在运动症状发生之前
23・患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。
病程中感乏力、食欲缺
乏、汗多。
查体：
体温38°
C,嗜睡，脑膜刺激征（・）。
腰穿：
脑压25（）mmH2O,脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L＞氯化物116mmol/L,蛋白1・2g/L,自细胞240x106/L,淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。
需进一步行下列哪一项检查有助确诊
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E・血培养
24.下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是
A.双眼可同时受累
B.无复视
C・累及内侧纵束
D.可见于脑出血患者
E.反射性运动仍保留
25.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa,应迅速给予
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持牛命体征
E.防治血管痉挛
26.男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。
最可能的诊断是
A.全面性强直■阵挛发作
B.精神运动性发作
C・失神发作
D・Jackosn癫痫
E・部分性感觉性发作
27.下列临床诊断过程中错误的做法是
A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠翔实的临床资料
B・根据CT、MR1等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，作出定性诊断
D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后
28.女性，68岁，右侧肢体活动不利，无明显震颤。
下列诱发电位检查结果提示
焯
左3
右a
波幅“
潜伏期Q
波幅a
C4,-Fz/C3'
N2Ch
20如
3.5a
20.6^
3.53
■SSR电刺滋
■右Motor7
■位置卩
Lata
Amp
电刺激・右手4
148b
0.6*
■右Motorf
■位置a
Lab
ms、
电刺激・右足4
NP
NPP
■論磁电位2•下肢幅
左a
右3
潜伏期a
波幅卩
平均.
41.53
1.2P
44.1，
0.23^
N50*
48W
50"
P60<
57.6^
5953
29・下列对感觉障碍的判断哪项不正确
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C•延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D•丘脑病损可引起测偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉.
E.皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍30.右侧周围性舌下神经麻痹表现为
A・伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩
C•伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩
D.伸舌U寸舌尖偏向左侧,
伸舌时舌尖偏向右侧,
伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动
31・痉挛性偏瘫步态亦称
A.跨阈步态B.醉汉步态C•慌张步态
D・划圈样步态
E.剪刀样步态
32.下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1（）（）（）〜l（）（）（）（））xlO&
/LD.中性粒细胞显著增高
E.蛋白止常或仅轻度升高
33.一侧脊髓丘脑束损害时可出现
A.对侧上运动神经元瘫痪
B・对侧下运动神经元瘫痪
C.对侧深感觉缺失
D・对侧皮肤痛、
E.大小便障碍
34.腰椎穿刺的禁忌情况是
B.Kernig性
C•Babinski征阳性
D.癫痫发作后
E.休克
35・防止低颅压综合征不适当的措施
A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2〜4ml,不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4〜6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E・术后即刻起床
36.肩胛上神经支配的是
A•冈上肌和冈下肌
B.三角肌和小圆肌
C.胸大肌和胸小肌
D.背阔肌和肩胛下肌
E.前锯肌
37・女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。
症状呈波动
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