从业资格考试备考《临床执业医师》复习题资料含答案解析十七吉林文档格式.docx

从业资格考试备考《临床执业医师》复习题资料含答案解析十七吉林文档格式.docx

《从业资格考试备考《临床执业医师》复习题资料含答案解析十七吉林文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《从业资格考试备考《临床执业医师》复习题资料含答案解析十七吉林文档格式.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

高血压病史20年，未规律服用降压药。

查体:

BP180/130mmHg。

双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。

对该患者最恰当的治疗组合是

A140mmHg

B170mmHg

C130mmHg

D150mmHg

E160mmHg

本题考查的是高血压的治疗。

患者为老年收缩期性高血压，降压目标，收缩压140~150mmHg,因此至少降到150mmHg。

三、单选题-3

风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是

A扁桃体

B败血症

C伤寒

D风湿热

E肺炎

该患儿主要表现为发热、关节酸痛，并有心率快、奔马律等心肌损害表现，有前驱链球菌感染病史，间歇期两周。

符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。

该患儿精神好，血培养阴性不支持败血症，无相对缓脉、皮疹等，不支持伤寒，无肺部体征，不支持肺炎。

四、单选题-4

实现“人人享有卫生保健”目标的关键是

A推行合作医疗保险

B加强医德医风建设

C开展初级卫生保健

D深化医药卫生体制改革

E健全妇幼卫生保健

【答案】C

本题考查的是全球卫生保健策略。

人人享有卫生保健的含义是全球所有人民都享有基本的卫生保健服务，而初级卫生保健，又称基层卫生保健，是最基本的，人人都能得到的。

五、单选题-5

确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是

ACA199

BCA153

CAFP

DCA242

ECEA

【答案】E

癌胚抗原（CEA）预测直肠癌的预后和检测复发。

六、单选题-6

某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。

宜选用哪种血管扩张药治疗

A术前应立即停药

B血压在180/100mmHg以下者可不做特殊处理

C血压＞180/100mmHg的患者要求术前血压降至正常水平

D血压在160/100mmHg以下者可不做特殊准备

E血压在130/100mmHg以上者必须做术前特殊处理

高血压患者在术前应继续服用降压药物，避免戒断综合征。

血压在160/100mmHg以下者，可不做特殊准备。

血压＞180/100mmHg的患者，术前应选用合适的降压药，使血压稳在一定水平，但不要求降至正常后才做手术。

七、单选题-7

下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A呋塞米

B螺内酯

C氢氯噻嗪

D氨苯蝶啶

E甘露醇

【答案】B

螺内酯具有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化，性功能障碍及妇女多毛症。

八、单选题-8

男，45岁。

因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。

医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。

但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。

针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预

A条件刺激和非条件刺激相结合

B环境因素和操作动作相结合

C厌恶剌激与不良行为相结合

D通过对不良行为的认识来矫正

E用转变注意力的方法来矫正

将令患者厌恶的刺激与对他有吸引力的不良剌激或行为相结合，形成条件反射以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。

厌恶刺激与不良行为相结合是心理治疗中行为主义的常用方法。

九、单选题-9

某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：

据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论

A这个差异可能是抽样误差所致

B病例和对照组的可比性已被证实

C观察者或调查者的偏性已被消除

D该因素与疾病可能有联系

E这个差异临床上可能是显著的

【答案】A

这个差异可能是抽样误差所致。

抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。

一十、单选题-10

男，22岁。

下腰痛2年余，加重6周。

疼痛以夜间明显。

有痛醒现象。

双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。

实验室检查;

血沉48mm/h，HLA-B27阳性。

最可能的诊断是

A强直性脊柱炎

B骨性关节炎

C类风湿性关节炎

D反应性关节炎

E系统性红斑狼疮

X线上呈现脊柱竹节样改变的疾病是强直性脊柱炎。

一十一、单选题-11

用于动脉血压升髙，心功能评价指标降低的

A急性视乳头病变

B脑出血

C恶性高血压

D脑梗死

E高血压脑病

舒张压持续&

ge;

130mmHg，并有头疼，视力模糊，眼底出血，渗出，乳头水肿，肾脏损害，称为恶性或急进型高血压。

一十二、单选题-12

易并发脑血栓的先天性心脏病是

A脑栓塞

B肺动脉梗阻

C心力衰竭

D脑炎

E心包炎

法洛氏四联症患儿常出现阵发性呼吸困难甚至抽搐、昏厥，原因在于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉狭窄，使脑缺氧加重。

脑炎可有体温增高等症状，可排除D项。

一十三、单选题-13

提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是

A精神分析

B行为主义

C人本主义

D认知心理

E折衷主义

人本主义核心内容：

（1）强调人的责任；

（2）强调“此时此地“；

（3）从现象学角度看个体；

（4）强调人的成长。

一十四、单选题-14

对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

A腺病毒肺炎

B呼吸道合胞病毒肺炎

C肺炎支原体肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E肺炎链球菌肺炎

儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。

一十五、单选题-15

下列病变中属于不可逆病变的是

A肺

B下肢

C阑尾

D小肠

E脑

坏疽是坏死组织继发腐败菌感染。

脑易发生液化性坏死。

一十六、单选题-16

诊断反流性食管炎最可靠的方法是

A胸部CT

B食管X线钡剂造影

C食管脱落细胞学检查

D24小时食管pH监测

E动态心电图

本题考胃食管反流病的诊断。

患者烧心症状提示有胃食管反流病的可能，24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病重要方法。

一十七、单选题-17

男，58岁。

反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。

口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史15年。

腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×

109/L，中性粒细胞580×

109/L。

以下治疗措施中错误的是

A肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节

B肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润

C肝细胞亚大块坏死

D肝细胞大块坏死

E肝细胞水肿，假小叶形成

本题考查的是肝硬化。

肝功能异常10年，1个月腹胀、尿黄，体征面色晦暗、巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣等提示肝硬化，因为HBsAg（-），抗HCV（-），说明可能是血吸虫性肝硬化，因此使肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节。

一十八、单选题-18

胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

A穿孔

B出血

C幽门狭窄

D癌变

E肠上皮化生

出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血便潜血阳性；

大量出血患者可有呕血和柏油样便；

大出血时患者可发生失血性休克。

其他并发症有穿孔、幽门梗阻和癌变。

一十九、单选题-19

A苄胺唑啉

B卡托普利

C硝普钠

D硝酸甘油

E硝苯地平

为高血压患者降压应选用硝普钠静脉滴注。

二十、单选题-20

恶性胸腔积液具有下列哪项特点

A比重小于1.018

B蛋白含量低于3g/dl

C细菌总数不超过100个/ml

DLDH含量高于血清

E胸腔积液蛋白/血清蛋白<

0.5

恶性胸腔积液应符合渗出液特点，包括：

外观混浊或为血性，比重&

gt;

1.018、细胞数&

500&

times;

106/L、蛋白含量&

30g/L，符合Light标准。

二十一、单选题-21

预后最差的肺癌

A薄壁空洞，形状不规则

B厚壁空洞，内壁光滑

C薄壁空洞，内壁光滑

D厚壁空洞，内壁凹凸不平

E厚壁空洞，内有液平

癌性空洞的特征为：

厚壁，偏心，内壁凹凸不平。

&

nbsp;