中医专业毕业考中医临床方向西综2Word文档下载推荐.docx

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E.35%

5.肝脏的基本结构和功能的单位是()

A.肝细胞B.肝小胆管

C.肝小叶D.肝窦

E.Kupffer(库普弗)细胞

6.急性白血病引起贫血最主要的原因是()

A.红细胞寿命缩短B.造血原料缺乏

C.广泛出血D.无效性红细胞生成

E.幼红细胞的生长受到异常增生的干扰

7.女性42岁患者,风心二尖瓣狭窄病史15年。

2分钟前突然晕倒,无大动脉搏动,最大可能性为:

A.癫痫大发作B.心脏性猝死

C.脑栓塞D.急性左心衰竭

E.低血压休克

8.急性乳腺炎主要的表现为()

A.发热B.肿块

C.乳房胀痛D.搏动性疼痛

E.同侧腋窝淋巴结肿大

9.男性,39岁,间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。

查体:

轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为()

A.消化性溃疡出血B.胃癌出血

C.食管静脉曲张破裂出血D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

10.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是()

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

11.明确心包炎病因首先应行的检查是:

A.超声心动图B.心电图

C.PPDD.胸片

E.心包穿刺化验

12.支气管呼吸音只见于:

A.肺炎B.肺气肿

C.胸腔积液D.自发性气胸

E.支气管哮喘

13.消化道出血出现黑便时,出血量不少于()

A.20mlB.10ml

C.30mlD.50ml

E.100ml

14.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理()

A.迅速解除疼痛,积极降压治疗B.立即进行手术

C.立即给予洋地黄治疗以减慢心率D.立即给β受体激动剂

E.立即给升压药以维持血压

15.男性患者,23岁,癫癎病史、10余年。

诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是()

A.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥B.首选卡马西平,次选苯妥英钠

C.首选苯巴比妥,次选苯妥英钠D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠

E.首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)

16.RF在类风湿关节炎中的阳性率是:

A.40%B.50%

C.60%D.70%

E.80%

17.缺铁性贫血注射铁剂的指征是()

A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血

C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者

E.病人不愿意服铁剂者

18.患者,女,36岁,平素身体健康,2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染,考虑其感染途径可能为()

A.通过淋巴管感染B.邻近脏器直接感染引起

C.血行性感染D.上行性感染

E.尿路梗阻反流引起感染

19.女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。

最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎B.骨质疏松症

C.类风湿关节炎D.骨关节炎

E.反应性关节炎

20.男,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年。

此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。

既往无外伤史。

检查:

血压100/70mmHg,无其他阳性体征,应考虑为()

A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤

C.脑血管疾病D.癫痫发作

E.心血管疾病

21.属于支气管扩张特异性的临床表现为()

A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B.慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血

C.慢性咳嗽,咳白色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

E.多于中年后发病

22.男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是()

A.支气管扩张B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、肺气肿D.机化性肺炎

23.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是()

A.肌注维生素DB.口服氢氧化铝凝胶

C.口服乳酸钙片D.肌注地西泮(安定)

E.静注葡萄糖酸钙

24.男性患者,65岁,诊断肺心病右心衰,经抗生素利尿剂治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用()

A.强心剂B.增加氧流量

C.氯化钾D.呼吸兴奋剂

E.镇静剂

25.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是()

A.氧氟沙星B.红霉素

C.青霉素D.链霉素

E.环丙沙星

26.有关门静脉的叙述,哪项是不恰当的()

A.门静脉压的正常值在12~20cmH2OB.门静脉压力升高时,首先出现的是交通支扩张

C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

E.门静脉无瓣膜

27.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?

A.SLEB.RA

C.Reiter综合征D.pSS

E.成人Still病

28.关于原发性腹膜炎的叙述中,哪项是不恰当的()

A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B.腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎

C.主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈D.肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高

E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

29.临床上轻型库欣病,MRI检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是()

A.口服赛庚啶B.双侧肾上腺切除

C.一侧肾上腺大部分切除,另一侧全切除D.垂体放疗

E.垂体部分切除

30.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A.Roth点B.Janeways结

C.Osler结D.指甲下出血

E.蝶形红斑

31.有关门静脉高压症的病理变化中,哪项是不恰当的()

A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B.门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持

C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型

E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝寞,是导致门静脉压力升高的惟一因素

32.成人的总呼吸面积约有:

A.60m2B.80m2

C.100m2D.120m2

E.140m2

33.早期胃癌首选治疗措施为()

A.化疗B.放疗

C.免疫治疗D.手术

E.内镜下治疗

34.下述哪项符合Ⅱ期高血压特征()

A.左心室肥厚B.无器官损伤的客观表现

C.视网膜出血D.短暂脑缺血发作

E.心绞痛

35.女性,18岁。

轻度甲亢症群,血清TT4正常,下列哪项检查有助于诊断:

A.基础代谢率测定B.血清TT3测定

C.甲状腺摄131I率D.TSH测定

E.血清rT3测定

36.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为,受损节段平面以下()

A.对侧深感觉障碍B.双侧深感觉障碍

C.同侧感觉正常,对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

37.消化性溃疡病最常见的并发症是()

A.幽门梗阻B.溃疡穿孔

C.癌变D.出血

E.反流性食管炎

38.女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。

给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高该病人可诊断为()

A.痛风B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

39.肝功能欠佳的门脉高压症病人,脾切除术后再出血时最适宜的术式()

A.门腔分流术B.脾切除术

C.TIPS手术D.肠腔静脉分流术

E.胃底周围血管离断术

40.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似:

A.肥厚梗阻型心肌病B.风湿性心脏病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.限制型心肌病

E.扩张型心肌病

41.诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是()

A.心电图B.胸部X线检查

C.动态心电图D.超声心动图

E.胸部CT

42.最可能为肾小球源性血尿的是:

A.单纯性血尿B.无痛性肉眼血尿

C.全程血尿D.全程血尿伴大量红细胞管型尿

E.以上都不是

43.下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)收缩()

A.胃动素B.缩胆囊索

C.促胃液素D.P物质

E.蛙皮素

44.在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个()

A.磷脂酶AB.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶D.弹力纤维酶

E.胰血管舒缓素酶

45.查体与门静脉高压最一致的体征是()

A.右上腹压痛B.血压80/60mmHg

C.腹壁静脉曲张D.脾肋下未触及

E.巩膜黄染

46.良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是:

A.Pro3+,RBC3+,SG1.025B.Pro+,RBC3+,SG1.020

C.Pro+,RBC-,SG1.015D.Pro3+,RBC-,SG1.030

E.Pro2+,RBC+,SG1.030

47.对于SLE下述哪项正确()

A.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿B.90%~100%病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变

C.1/3病人肾受损D.90%病人死于慢性肾衰竭

E.很少引起急性肾衰竭

48.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是()

A.球后组织有水肿B.球后组织有细胞浸润

C.眼外肌水肿变性D.上眼睑肌的痉挛和回缩

E.球后脂肪组织增生

49.患者,女,50岁。

全身水肿2个月,尿蛋白为3.5g/24h,血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg/d1),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。

考虑哪一种疾病可能性大()

A.红斑狼疮性肾炎B.肾病综合征

C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

50.诊断肠梗阻最重要的依据是()

A.腹痛B.腹胀

C.呕吐D.停止排便排气

E.X线见多个气液平面及胀气肠襻

51.对于肺结核的诊断意义较大的体征有()

A.听诊呼吸音减弱或湿啰音B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音

C.纵隔气管向一侧移位D.局部叩诊呈浊音

E.出现代偿性肺气肿

52.肝癌血行转移多转移至()

A.胃B.胰

C.肺D.肾

E.脑

53.有关Budd-Chiari综合征,下列说法不恰当的是()

A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或肝段下腔静脉阻塞

C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方

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