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●以病人为中心,运用信息技术与通讯技术,再造患者服务与管理流程;

●以医疗业务过程控制为重点,强化医院流程环节管理,帮助医护与管理人

员提高工作效率与质量;

●全面的信息标准化与数据采集,信息智能传递与实时共享,有效解决医院

内部沟通问题;

●医护人员不受时间、地点、设备限制的计算机业务处理能力;

●开展有效的数据挖掘,充分开展医疗知识库积累、客户主动服务与辅助决

策;

2/32

o

数字化医院层次分类

:

其中四个层次分别为上图是对现有一些医院的系统进行的大致分析

管理服务层(财务—运营分析,临床数据挖掘知识库、业务统计分析、医●

院绩效、科研统计)

心超……)血库手术麻醉输液室●医生服务层(

人力资源、设备和资产、采购和资源管理财务成本核算、后勤服务层(●库存)等等)流程管理平台数据整合平台安全体系基础服务层(●

方案特点·

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●以和为核心,其他系统为外延的系统构架

o

红色部分模块为主要针对临床的服务模块。

紫色部分模块为临床和管理者交叉接触的地方。

●蓝色部分模块为主要针对管理者的服务模块。

这部分模块的主要目标是支持医院蓝色模块部分属于医院管理信息系统,

的行政管理和事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率,从而是医院能够以少的投入获得更比如财务系统,人事系统,住院病好的社会效益和经济效益,规范医院管理。

的范围。

都属于人管理系统,药品库存管理系统等

这部分功能模块的主要目红色模块部分是临床信息系统拥有的功能模块,丰富收集和处理患者的临床医疗信息,标是支持医院医护人员的临床活动,

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并积累医学知识,提供临床咨询,辅助诊疗,辅助临床决策,以提高医护人员的工作效率和工作质量,为患者提供更多,更好,更快的服务。

典型的应用有医嘱处理系统,医生工作站系统,实验室系统,合理用药系统等等。

紫色模块部分是和都要涉及到的部分,是整个医院财务,绩效,成本的融合点。

·

主要功能

●基于管理的业务与知识系统()

门(急)诊挂号、划价、收费系统

门(急)诊药房管理系统

药库管理系统

住院病人管理系统

护理站管理系统

医疗保险接口系统

医疗设备管理系统

卫生材料管理系统

病案管理与卫生统计系统

体检业务系统

医院办公自动化系统()

全成本核算系统

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医院管理系统

●基于临床的业务与知识系统()

门诊医生工作站系统

住院医生工作站系统

护士工作站系统

实验室信息系统()

放射信息管理系统()

手术麻醉信息系统

重症监护信息系统

医学图像采集与传输管理系统()

电子病历系统()

临床合理用药系统

临床路径与临床指南系统

区域协同医疗解决方案

方案概述

区域性公共卫生信息化建设将着力于通过实现医院及相关医疗机构的密切协作和业务联动,全面提高区域性公共卫生信息化水平,逐步完善区域性卫生信息资源的统一性、规范性,完整性和开放性,提高医疗卫生服务的社会效益6/32

和经济效益,实现区域内各卫生系统信息的网上交换、区域内医疗卫生信息的集中管理与资源共享。

为协同共建医疗服务示范工程课题提供建设经验,建设面向区域不同层面人群的网上医疗信息服务系统。

●面向公众的开放服务平台

面向广大市民提供丰富的网上医疗信息服务,包括电话挂号、网上挂号、网上专家咨询、检查检验报告及体检结果自动发布、网上诊疗活动查询、网上服务预约、网上用药咨询、网上及电话疾病预防提醒等服务。

同时还可对广大健康实行科学管理,提高市民健康水平和医疗服务质量。

●面向医疗机构协同医疗平台

为医疗机构提供医疗信息共享,包括晚上病历调阅、双向转诊、影像共享、远程会诊、病人随访等一系列服务。

促使医疗机构医疗资源整合优化,通过信息集成与共享,降低医疗成本,提高医疗服务水平。

●面向社区卫生管理的健康档案平台

为社区服务管理系统建立居民健康档案平台,以个人健康档案和家庭健康档案为管理单位,构建健康档案管理平台。

对社区慢性病的公众自动建立慢病档案,并针对统计数据进行有效的干预措施,提高社区整体卫生服务水平。

●面向政府的管理与决策支持平台

主要包括为政府机关提供自动化的日常监控报表(包括财务报表等)、疾7/32

病监控、医疗费用监控、疾病预警、决策支持等服务。

提高政府应对突发公共卫生时间的反映速度和处置能力,提升对卫生资源统一调度的实效。

●面向第三方的服务平台

研究中小医疗机构药品集中配送模式,提供第三方的物流配送接口,结合市场规则督促组建第三方的配送服务企业,力争将范围逐步扩展到低值易耗品,乃至物资材料品。

健康档案解决方案

电子健康档案包括居民从生到死,各个生命时期所有的关于医疗健康保健的信息和资料,包括居民的基本信息,出生证明,个人健康档案,家庭健康档案,每次就诊的病历,报告,处方,体检结果等等。

电子健康档案的共享就是各医疗卫生机构(医院,社区中心等)将各自对居民医疗卫生服务的业务数据采用统一的标准汇总到数据中心形成每个居民完整的健康档案信息,同时各医疗卫生机构又能够方便地共享查询这些资料为居民提供医疗卫生服务。

●提高医疗服务质量的需要

健康档案应具有高亮显示潜在病患居民将及时提醒随访医生及时关注其健康状况,极大的提高了居民健康状况的依赖心理,能较大程度的提高医疗服务质量。

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●建立健康档案避免重复检查的需要

促进基本公共卫生服务逐步均等化,通过基于网络的信息技术,为每个人建立一个健康档案,实际上就能够实现个体化程度上的健康管理,他的基本健康的这些资料,像儿童出生的情况、疫苗接种、中老年人慢性病的情况、大医院的就诊记录,以及诊断治疗的重要的记录,如、核磁、线的检查、影像学的资料都可以建立在这个档案当中。

这样他无论是在基层就医或者到大医院就医,医生马上就可以知道患者病史,避免了很多重复的医学检查,既提高了效率,也节省了患者支出。

●争抢生命绿色通道“黄金时间”的需要

院前急救是急救医疗服务系统的大组成部分之一,是抢救病人的前沿,院前急救工作直接关系到病人的生死存亡,具有很强的医疗性和社会性。

急症患者很多因为错过了急诊抢救的黄金小时,而面临愈后效果差,甚至失去生命的结果。

通过居民健康档案可以在第一时间了解决患者的病史、药物过敏史等情况,并有针对性地进行医疗诊治准备,避免无法询问病情因病史不明确导致救治不力的情况,真正的把握急诊抢救的黄金小时。

●实现双向转诊服务的需要

通过建立居民健康档案,促进城乡医疗卫生事业协调发展,真正解决城乡居民“看病难看病贵”问题。

促进大中型医院与城市社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制,最终实现小病在社区,大病进医院,康复回社区的就医格局。

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实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作,建立分级医疗和双向转诊制度,探索开展社区首诊制试点,由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

实现双向转诊的重要一点就是信息共享与沟通,这有赖于信息化建设。

没有电子病历、健康档案等基础信息,信息化支撑转诊可谓无源之水,只有有了基础信息,才能够说得上转诊时各类医疗机构之间共享信息,才能谈以此实现提高质量降低费用的目的。

设计原则

●安全性原则

系统在设计上充分考虑了安全性上的问题。

获取数据、整理统计数据都在内部系统实现;

用于交流的数据文件保存在信息网上,不同医院的文件保存不同的空间,通过网站功能实现,不公布文件的实际路径,同时必须通过登陆才能进行上传、下载;

卫生局登陆医院的服务器也需要登录系统,通过身份验证后,才能进行查询。

●成熟性原则

选用成熟的软件平台也很重要,因为这样的维护成本最低。

●可维护性原则

系统应有良好的可维护性。

在界面操作上,具有操作简明化,易用性强,系统操作使用灵活简单,具有友好的人机交互界面。

并且有强大的后台维护控制程序。

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●先进性原则

系统采用局域网与互联网结合的架构,一方面充分发挥结构程序易于开发和功能强大的优势,另一方面利用互联网广泛的应用与低廉的使用成本还有结构的先进性安全性。

●实用性原则

实用性原则就是能够最大限度地满足实际工作要求,是每个信息系统在建设过程中所必须考虑的一种系统性能,它是自动化系统对用户最基本的承诺。

●标准化原则

系统在设计、开发、实施上均采用有关国际标准与国家标准,使用主流的行业标准和相应的技术规范,确保系统的稳定性、使用性、可升级性。

●可靠性原则

系统在应用、使用、操作上具有很好的稳定性与可靠性,具有强有力的实践性。

方案组成

●个人身份识别服务

●健康档案索引服务

●以个人为中心的存储服务

●数据交换服务

●数据调阅服务

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●医疗卫生信息共享

●医疗卫生业务协同

●业务管理和辅助决策

电子病历解决方案

电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。

是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

“医院信息系统”是医疗机构日常工作开展所依赖使用的综合性业务应用系统,其信息管理功能涉及临床诊疗、药品管理、物资管理、经济管理、医院统计和综合管理等各类业务活动。

电子病历不等同于“医院信息系统”,它是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是“医院信息系统”的有机组成部分。

一、结构化电子病历书写

、结构化的信息采集编辑(提供丰富的基础数据、医学术语、词句示范、病历元素、病历范文等等)

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、所见即所得的病历书写

、结构化的表格编辑

、医用图形、图像编辑

、系统数据调用共享

二、各种病历模版订制

包括:

病案首页、入院病历、首日病程、日常病程、查房记录、交班

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