郑州人民医院硕士研究生理论考试中西医结合Word格式.docx

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D．晨僵

E．关节骨性强直

5．下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见（）

A．SLE

B．MCTD

C．RA

D．SS

E．系统性血管炎

6．关于慢性肾炎的叙述，不正确的是:

A．多由急性肾炎发展而来

B．以青中年为主，男性多见

C．病理类型多样

D．可有舒张压持续升高

E．可有蛋白尿和血尿

7．糖尿病酮症酸中毒患者，过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）

A．脑脊液pH反常升高

B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C．可诱发或加重脑水肿

D．促进钾离子向细胞内转移

E．反跳性碱中毒

8．岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。

体格检查时最可能的发现是:

A．肺动脉瓣舒张期杂音

B．肝脾肿大

C．口唇粘膜及指甲发绀

D．鼻翼扇动

E．呼吸时胸腹反常运动

9．肾动脉狭窄最常见的病因是:

A．肾动脉粥样硬化

B．肾动脉纤维肌性发育不良

C．肾动脉多发动脉瘤

D．多发性大动脉炎

E．肾动脉内皮及细胞颗粒性变性

10．下列哪一项自身抗体提示与SLE精神症状有关（）

A．抗RNP抗体

B．PCNA

C．抗Ku抗体

D．抗核糖体P蛋白抗体

E．抗Jo-1抗体

11．男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。

神经系统查体无阳性体征。

腰穿:

脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g／L，白细胞68×

106／L，淋巴细胞94％，单核细胞6％。

该患者最可能的诊断是（）

A．带状疱疹病毒性脑炎

B．病毒性脑膜炎

C．单纯疱疹病毒性脑炎

D．化脓性脑膜炎

E．结核性脑膜炎

12．徐疾补泻法中补法的操作方法是（）

A．进针快，少捻针，出针慢

B．进针慢，多捻针，出针快

C．进针慢，少捻针，出针快

D．进针快，多捻针，出针慢

E．进针慢，多捻针，慢出针

13．偏头痛的最常见类型为（）

A．典型偏头痛

B．丛集性头痛

C．普通型偏头痛

D．眼肌瘫痪型偏头痛

E．基底动脉型偏头痛

14．男性患者，72岁。

动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。

病变定位在（）

A．小脑半球

B．小脑蚓部

C．锥体外系

D．上运动神经元

E．下运动神经元

15．男性，18岁。

水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛。

最可能的原因是（）

A．右下肢静脉炎

B．右下肢血栓形成

C．肾性骨病

D．动脉栓塞

E．高尿酸血症，痛风

16．男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉红色泡沫痰。

体检:

心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）

A．经酒精湿化吸氧

B．皮下注射吗啡

C．静脉注射呋塞米

D．静脉注射硝酸甘油

E．静脉注射毛花苷C

17．有关吸入性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）

A．常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致

B．为多种化脓性细菌的混合感染

C．多数为厌氧菌感染

D．急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病

E．慢性肺脓肿易出现大咯血

18．食指末节螺纹面为（）

A．脾经

B．肝经

C．心经

D．肺经

E．肾经

19．老年人常见的心理问题不包括（）

A．失落感

B．抑郁感

C．隔绝感

D．对衰老和疾病的忧虑和恐惧

E．孤独感

20．引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）

A．左冠状动脉前降支

B．右冠状动脉后降支

C．左冠状动脉主干

D．左冠状动脉回旋支

E．右冠状动脉右室前支

21．下列有关老年疾病的临床特点错误的是:

A．老年人经验丰富、病史容易收集

B．症状和体征不典型

C．常多种疾病同时存在

D．容易发生老年人特有的并发症

E．易引起药物不良反应

22．男性，46岁，胃痛十余年。

近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×

6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的（）

A．胃癌根治术

B．胃大部切除术

C．姑息性胃癌切除术

D．胃、空肠吻合术

E．不宜手术

23．下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低:

A．胆囊收缩素

B．胰高血糖素

C．血管活性肠肽

D．抗胆碱能药物

E．莫沙比利

24．男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为（）

A．胃溃疡

B．十二指肠球溃疡

C．十二指肠球后溃疡

D．ZollingEr-Ellison综合征

E．胃癌

25．患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。

昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112/65mmHg，HR40~50次/分，双肺湿啰音。

急诊处理正确的是:

A．立即解毒治疗（复能剂+抗胆碱能药物），重复洗胃，必要时气管插管

B．立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗

C．立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗

D．立即解毒治疗后行血液灌流

E．立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗

26．关于老年性骨关节炎诊断、治疗正确的是（）

A．疼痛定位精确，逐渐加重

B．最常受累的关节是踝关节、肩关节、肘关节等

C．主要表现是关节疼痛、僵硬、活动受限及关节增大、变形

D．手术治疗的近期、远期效果都好

E．以上都正确

27．脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是（）

A．抗血小板聚集

B．抗水肿

C．预防体温升高

D．抗炎

E．溶解血栓

28．消化性溃疡深浅不一，通常深迭（）

A．黏膜层

B．黏膜下层

C．肌层

D．浆膜层

E．超过浆膜层

29．继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）

A．急性血行播散

B．亚急性血行播散

C．干酪性坏死

D．空洞形成

E．引起胸膜炎

30．男性，15岁，临床诊断为急性肾炎，最常见的是由哪一种病原体感染所致（）

A．α-溶血性链球菌（A组12型）

B．β-溶血性链球菌（A组12型）

C．α-溶血性链球菌（A组10型）

D．β-溶血性链球菌（A组10型）

E．以上都不是

31．男性，14岁，少尿、水肿5天，气喘，不能平卧1天。

起病前10天有肛周脓肿的病史，自幼经常支气管哮喘发作。

体温正常，BP160/100mmHg，颜面及下肢水肿明显，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，HR120次/分，Hb130g/L。

尿比重1.022，蛋白（++），RBC（+++），血肌酐:

128μmol/L，诊断最可能为:

B．慢性肾小球肾炎急性发作

C．肾病综合征

D．高血压病继发肾损害

E．充血性心力衰竭

32．支气管激发试验不正确的是（）

A．测定气道反应性

B．一般适用于通气功能在正常预计值的70％以上的患者

C．FEV1下降≥20％，可诊断为激发试验阳性

D．通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断

E．常用吸入剂为生理盐水

33．女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年，血压175／100mmHg，血糖9.3mmol／L，K+6.5mmol／L，血肌酐448μmol／L，哪一种降压药不宜使用（）

A．硝酸甘油

B．依钠普利

C．氨氯地平

D．氢氯噻嗪

E．哌唑嗪

34．下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）

A．脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常

B．脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常

C．头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶

D．口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

E．亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

35．哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）

A．高钾血症

B．肾功能不全

C．干咳

D．肺部感染

E．低血压

36．甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?

A．心动过速，心率90~120次/分，睡眠休息时可以改善

B．心律失常，以房颤最为常见

C．第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音

D．可发生心力衰竭

E．收缩压可达170mmHg，舒张压低至70mmHg以下，脉压可>

100mmHg

37．男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×

109／L，可见幼稚细胞，血小板50×

109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断（）

A．败血症

B．再生障碍性贫血

C．过敏性紫癜

D．急性白血病

E．恶性淋巴瘤

38．引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）

A．甲型肝炎病毒感染

B．乙型肝炎病毒感染

C．葡萄球菌感染

D．β溶血性链球菌A组12型

E．乙族甲组溶血性链球菌感染

39．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A．休息时心电图

B．24小时动态心电图

C．心电图运动负荷试验

D．超声心动图

E．心脏CT检查

40．男性患者，35岁。

反复上腹痛一年，再发一周，伴恶心、反酸、嗳气。

应行以下哪项检查明确诊断:

A．钡餐

B．胃镜

C．幽门螺杆菌检测

D．肝功能

E．胃泌素测定

41．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病变部位在（）

A．顶叶感觉皮层

B．内囊或基底节区

C．丘脑

D．中脑

E．脑桥

42．急性冠脉综合征不包括:

A．不稳定型心绞痛

B．非ST段抬高心肌梗死

C．急性心肌梗死

D．稳定性心绞痛

43．扩张型心肌病的主要特点为（）

A．以心肌肥厚为主

B．以心腔扩大为主

C．心衰控制后杂音明显增强

D．心尖部舒张期隆隆样杂音

E．胸骨左缘可闻及收缩期喷射音

44．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）

A．患侧瞳孔逐渐扩大

B．患侧瞳孔逐渐缩小

C．双侧瞳孔散大

D．双侧瞳孔缩小

E．双侧瞳孔大小多变

45．男性，62岁，吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。

双肺散在干湿啰音及哮鸣音，瘙涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大（）

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．肺间质纤维化

D．支气管扩张症

E．支气管肺癌

46．CO中毒时首要的治疗措施是:

A．氧气疗法，迅速纠正缺氧

B．防止脑水肿

C．促进脑细胞代谢

D．冬眠疗法