内护精品课程试题 第六章 血液系统疾病病人的护理Word文件下载.docx

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13．血液病病人外周血液中性粒细胞少于时，应实行保护性隔离。

三、单项选择题

【A1型题】

1．血液病实验室诊断中最基本的方法是

A．出、凝血时间B．血常规检查C．血小板计数

D．骨髓检查E．网织红细胞计数

2．贫血最常见和最早出现的症状是

A．头晕B．心悸C．食欲减退

D．气短E．乏力

3．评估贫血最重要的实验室检查方法是

A．红细胞计数及血红蛋白测定B．血涂片染色C．网织红细胞计数

D．白细胞计数E．骨髓检查

4．血液病人应警惕发生的情况是

A．皮肤粘膜血肿B．呼吸道出血C．消化道出血

D．泌尿生殖道出血E．颅内出血

5．预防和减少血液病人皮肤粘膜出血的护理措施不包括

A．勤剪指甲，避免骚抓皮肤B．不用剃须刀刮胡须

C．及时用手指或其他方法剥去鼻腔内雪痂D．不用硬牙刷刷牙

E．齿龈及鼻子出血时局部用肾上腺素棉片贴敷或填塞

6．人出生后，主要造血器官是

A．骨髓B．肝C．脾

D．淋巴结E．网状内皮组织

7．下列哪个血细胞来源于骨髓

A．网状细胞B．巨噬细胞C．T细胞

D．B细胞E．多能干细胞

8．成熟白细胞的主要生理功能是

A．输送氧和二氧化碳B．防御作用C．止血、凝血

D．分化增殖E．参与物质代谢

9．下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是

A．成熟红细胞可结合和输送氧气

B．功能正常的血小板是止血的重要基础

C．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞

D．B淋巴细胞主要参与细胞免疫

E．功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一

10．关于成熟白细胞的主要功能描述正确的是

A．参与人体对入侵异物的反应过程B．输送氧和二氧化碳C．止血、凝血

11．贫血是指单位容积血液内

A．红细胞计数低于正常

B．红细胞数体积低于正常

C．红细胞计数血红蛋白浓度及/或红细胞压积低于正常

D．红细胞数及血红蛋白浓度低于正常

E．循环血容量较正常者少

12．诊断贫血首选的实验室检查方法是

A．血常规检查B．血生化检查C．网织红细胞计数

D．血白细胞计数E．骨髓检查

13．血液病病人最常见的出血部位在

A．皮肤黏膜B．子宫C．消化道

D．泌尿生殖道E．颅脑

14．最常见的贫血是

A．溶血性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血

D．巨幼细胞贫血E．急性失血性贫血

15．最严重的输血反应是

A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应

D．心力衰竭E．菌血症

16．最多见的输血反应是

A．过敏反应B．菌血症反应C．发热反应

D．溶血反应E．心力衰竭

17．以下哪个是贫血最常见和最早出现的症状是

A．头晕B．心慌气短C．恶心、呕吐

D．蛋白尿E．疲乏无力

18．提示骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是

A．成熟红细胞B．血红蛋白与红细胞计数C．白细胞计数

D．网织红细胞E．有核红细胞

19．贫血的临床表现不包括

A．头晕B．心脏杂音C．出血

D．心率增快E．蛋白尿

20．据血小板计数结果，需要安排病人绝对卧床休息的一项是

A．50×

109/L以下

B．40×

C．30×

D．20×

E．10×

109/L以下

【A2型题】

21．王某，女，42岁，因发热、出血、贫血2月收住院。

入院诊断再生障碍性贫血，病情需要输注血小板，现病人出血较严重，下列对出血的护理措施，不妥的一项是

A．当血小板低于20×

109/L以下时应绝对卧床，防止出血

B．颅内出血最严重，可致病人死亡

C．鼻出血可用肾上腺素棉球压迫或碘仿纱条后鼻孔填塞

D．关节出血可抬高患肢，压迫止血

E．发热时可酒精擦浴，行物理降温

22．李某，男，58岁，患再生障碍性贫血，输血治疗过程中突然出现寒战、发热、腰背疼痛、尿液呈酱油色。

此时护士最应立即采取的护理措施是

A．改用库血B．减量输入C．减慢滴速

D．停止输血，立即报告医生E．皮下注射肾上腺素

23．郭某，女，77岁，因重度贫血而进行输血治疗。

为预防在输血过程中出现溶血的发生，下列措施中不可取的是

A．严格配型，采用同型血输入

B．认真核对原血单、床号、姓名、血型、血量及血液成分等

C．血液从血库提出后不要放置过久及加温输入

D．严格无菌操作、控制滴速

E．输注前皮下注射1:

1000肾上腺素0.5～1ml预防

24．华某，女，55岁，遵医嘱予以输注红细胞，下列措施中错误的是

A．分离的红细胞在4～6℃的冰箱内保存

B．输注前在室温下自然回温至与室温接近

C．检查有无溶血现象

D．用5%葡萄糖液稀释红细胞

E．输注前将血袋反复颠倒数次

25．王某。

女，30岁，因中度贫血需输血治疗，请你做相关准备，下列哪项措施是错误的

A．输血前30分钟给异丙嗪25mg肌内注射

B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本

C．从血库取血时应认真核对血单、床号、姓名、血型、血量及血液成分等

D．若血的温度太低,可稍加温

E．抽取血标本做血型鉴定

26．李某，男，45岁，患白血病入院治疗，现出现牙龈出血，鼻子出血，护士对该病人进行健康教育。

下列措施中哪一项是错误的

A．用软毛刷刷牙B．尽量减少肌内注射C．少吃坚硬食物

D．及时剥去鼻腔内血痂E．保持鼻黏膜湿润

27．刘某，男，24岁，因头晕、心悸2月入院。

下列哪项可作为观察贫血病人皮肤黏膜苍白较可靠的检查部位

A．面颊B．口腔黏膜C．耳廓皮肤

D．颈部皮肤E．睑结膜，指甲及口唇

28．蔡某，男，32岁。

因出血、贫血、发热3月入院。

入院后出现剧烈头痛、呕吐。

请问上述症状是哪种情况

A．胃出血B．鼻衄C．大咯血

D．脑炎E．颅内出血

29．郭某，女，28岁，因头晕、疲乏无力半月，入院诊断为再生障碍性贫血行输血治疗，在输血过程中出现发热反应。

下列哪项不符合输血发热反应的表现

A．多在输血后15～20分钟发生

B．先有寒战继之发热，体温可达38～41℃

C．常伴有头痛、心悸、皮肤潮红等

D．血压多降低，甚至发生休克

E．一般于1～2小时后发热反应逐渐消退

30．苑某，男，38岁，因牙龈出血3月来院，诊断为再生障碍性贫血行输血治疗。

下列哪项不符合输血过敏反应的叙述

A．多发生在输血后期

B．突起寒战、高热、腰背疼痛

C．轻者皮肤瘙痒或荨麻疹

D．重者可出现支气管痉挛、喉头水肿

E．严重者发生过敏性休克

31．杨某，女，26岁，月经过多、疲乏无力、头晕半年来院。

近半年来常感疲乏、无力，查体皮肤黏膜苍白，医生拟诊断缺铁性贫血。

做下列哪项检查较为可靠

A．骨髓涂片铁染色B．血涂片染色C．网织红细胞计数

D．血白细胞计数E．血常规检查

32．孙某，女，35岁，因疲乏无力，食欲减退近一年入院。

既往曾发生心前区疼痛。

查体见皮肤黏膜苍白，医生判断为重度贫血。

请你推测该病人的血红蛋白低于

A．140g/LB．100g/LC．70g/L

D．30g/LE．59g/L

33．王某，男，36岁。

因重型再生障碍性贫血入院治疗。

请问该病人在治疗期间最应警惕发生的情况是

A．皮肤黏膜血肿B．呼吸道出血C．消化道出血

34．李某，女，30岁。

因月经量多、头晕、乏力三年来院诊治。

查体：

面色苍白，HGb40g/L，医生诊断子宫肌瘤引起的贫血。

请问慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是因为

A．心输出量增加，血液循环加速

B．呼吸频率加速，增加换气功能

C．红细胞中2，3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）浓度增高

D．缺氧敏感器官的血流量增加

E．骨髓幼红细胞增生

35．孙某，女，30岁。

一急性白血病病人，突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示

A．脑膜炎B．脑炎C．颅内出血

D．失血性休克E．中枢神经系统白血病

36．赖某，男，39岁，诊断白血病，准备进行骨髓移植，移植前接受大剂量环磷酰胺化疗。

为预防出血性膀胱炎必须水化，每日入水量至少为

A．1000ml以上B．2000ml以上C．3000ml以上

D．4000ml以上E．5000ml以上

37．刘某，女，42岁，长期月经过多，临床表现为软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。

贫血病人最早出现的表现是

A．皮肤黏膜苍白B．低热C．脉搏加快

D．胃肠道反应E．心尖部收缩期杂音

38．臧某，男，26岁，因白血病住院。

期间突然呕血与便血，出血量约1600ml，冷汗，意识模糊。

目前判断仍然出血的指标哪项不正确

A．意识障碍加重B．血压下降C．四肢湿冷

D．脉率增快E．肠鸣音减弱

39．李某，因再障住院治疗。

输血过程中出现畏寒、寒战，体温41℃，伴头痛、恶心、呕吐。

首先应考虑病人出现

A．发热反应B．溶血反应C．急性肺水肿

D．细菌污染反应E．枸橼酸钠中毒反应

40．韩某，男，30岁，在输血过程中，突然出现头胀痛、心慌、胸闷、四肢麻木、腰背剧痛。

应首先考虑

A．发热反应B．溶血反应C．过敏反应

D．血受污染E．肺栓塞

【A3型题】

（41～43共用题干）

李某，女，38岁。

因头痛、高热、呕吐2天入院。

入院诊断流行性脑脊髓膜炎。

护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。

该病人神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。

立即抽血进行实验室检查，结果血小板39×

109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

41．该病人出血的主要原因是

A．血小板减少B．血管损伤C．纤维蛋白合成障碍

D．血小板减少性紫癜E．发生了弥散性血管内凝血（DIC）

42．该病人最主要的护理诊断是

A．组织完整性受损B．排尿异常C．组织灌注量改变

D．有窒息的危险E．营养失调：

低于机体需要量

43．为了控制病情，应立即使用

A．肝素B．维生素KC．糖皮质激素

D．氨甲苯酸（止血芳酸）E．肝素+氨基己酸

（44~46题共用题干）

杨某，女，29岁，妊娠34周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊。

检查显示：

Hb50g/L，WBC4.1×

109/L，PLT120×

109/L。

44．其主要护理诊断是

A．自理能力缺陷B．潜在并发症：

脑出血C．有受伤的危险

D．气体交换受损E．活动无耐力

45．为明确诊断，需骨髓穿刺，常选的部位是

A．肋骨B．颅骨C．髂前上