最新胃肠减压操作流程图Word下载.docx

最新胃肠减压操作流程图Word下载.docx

《最新胃肠减压操作流程图Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新胃肠减压操作流程图Word下载.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

如不能忍耐可用手示意，病人准备

不要说话和咳嗽

协助病人取适宜体位，平卧位、

半卧位或坐位

开包，治疗巾铺颌下，排列用物

检查胃管长度标记是否通畅

（成人为45～55cm,婴幼儿为

如病人有恶心，稍停片刻再插；

14~18cm）即从鼻尖到耳垂+耳

如胃管盘曲在口腔内或误入气管,垂到剑突的距离，如胃管无插

应拔出重插插胃管胃管刻度时做好标记。

液体石蜡倒纱布上，弯盘置于口角旁，持液体石蜡纱布润滑胃管前端胃管从鼻腔插至胃部（1.清醒者头后仰，吞咽胃管，2。

昏迷着插入咽喉处（14～16cm）,托起头部再插

（1）抽胃液，见有胃液

（2）注入空气10ml，胃部听到检查胃管

气过水声是否在胃内

（3）胃管末端置盛水杯中。

无气泡出现

固定胃管鼻翼部、面颊部

观察胃液色、质、量，

污物倒入污物桶内，操作后处理

用物擦净放回原处

洗手,脱口罩

正确记录

腹腔镜操作流程图

检查各仪器电源插头与仪器是否插好，将仪器接通电源.

↓

将二氧化碳桶与气腹机相连，打开二氧化碳桶开关。

打开气腹机电源开关，气腹机自检完成后待用。

当气腹针穿剌成功确定进腹腔后,打开进气开关。

将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘，套以无菌塑料套。

接

机器端水平插入机器接口中，打开摄像机及监视器开关。

将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中，打开电源开关.当镜头进入腹腔前，打开光源开关。

单级电刀机器相连，打开电源开关。

也可根据手术需要向上或向下

将单极电刀负极板贴于病人身上肌肉丰厚处，将单极电凝线与单调节电切或电凝输出

手术结束后,关闭单级电刀电源,拔掉单极电凝线和负极板线.

关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光源开关。

关闭气腹机，步骤是：

关闭进气开关→关闭二氧化碳桶开关→打开气腹机进气开关→放余气→关闭进气开关→关闭气腹机电源开关→将二氧化碳桶与气腹机分离。

胃肠减压操作流程

一、操作目的

①利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。

②用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气,增加手术安全性。

③通过胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断。

二、用物准备

鼻饲包（胃管、无菌手套、石蜡油棉球）治疗盘、治疗卡、治疗碗1个（内装温水）、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、20ml注射器1个、镊子、纱布1块.

三、操作流程

转抄医嘱--核对医嘱——病房评估患者情况——你好，请问你叫什么名字？

珍妮，你好,我是你的责任护士，黄护士，根据你的病情，医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历（你以前有插过胃管吗？

没有，留置胃管是通过鼻腔插入至胃，操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作，就像吞面条一样）→检查鼻腔情况（你以前有做过鼻腔手术吗?

没有，鼻腔完好，鼻中隔无偏曲、无息肉）,你需要上卫生间吗？

不需要,那你先休息一下，我去准备用物就来.-—检查用物—-准备操作-—协助患者取合适体位（昏迷患者取平卧位，头稍后仰）→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅，测量胃管的长度，润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔，备好胶布→插管：

戴手套一手持纱布托住胃管，一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽部时（约14—16cm时）嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管继续下送插入胃内（插入深度为：

成人45cm～55cm，婴儿14cm~16cm；

昏迷病人提高插管成功率，在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时,将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度,便于插入），插管过程注意评估患者（若出现恶心，应暂停片刻,嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入，以减轻不适；

插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中；

插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插；

）→检查胃管是否在胃内（三种方法）—确定胃管在胃中后，用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接（减压器处在负压状态）,妥善固定,再次核对,粘贴标识（记录插管时间X月—X日，胃肠减压时间X月-X日）→擦净面部,撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量，并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等（口述相关内容），安置病人，取舒适体位→整理用物，交待注意事项→洗手，做好记录。

1、胃肠减压操作注意事项？

答：

①插管动作轻稳，避免损伤黏膜。

②插管过程中如发现呼吸困难，发绀等症状，立即拔出胃管。

③长期胃肠减压者应每日给予口腔护理及鼻腔清洁，每周更换胃管一次，5天更换胃肠减压一次。

④昏迷病人插管时，先将头后仰，插至咽喉部（15cm）时，将头前倾，尽量使下颌贴近胸骨,再插入胃管。

2、测试胃管已插入胃内的三种方法？

答:

①抽吸法:

胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。

②注气法：

胃管末端接注射器，由注射器末端想胃管内注入10ml空气,同时将听诊器放于胃部,能够听到气过水声。

③水杯法：

将胃管末端放入盛水杯内，无气体逸出,如有大量气体逸出，证明胃管误入气管内。

3、胃肠减压术的适应症有哪些?

①急性胃扩张:

降低胃肠道内的压力，可减轻症状。

②急性胰腺炎：

减少胃液和胰液的分泌。

③胃、十二指肠穿孔:

可减少胃肠道内容物流入腹腔.④胃肠手术者.⑤腹部较大手术者。

⑥机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻。

4、更换胃肠减压器的目的是什么？

①防止因减压器内胃液过多而逆流入胃。

②便于观察并记录胃液的量及性质。

5、更换胃肠减压器的注意事项是什么?

更换胃肠减压器时应先将胃管末端用止血钳夹住,避免胃管中的液体流出而污染被服.

6、胃肠减压如何护理？

①胃管插入长度要合适，一般成人45—55cm,即胃管头端插至胃幽门窦前区。

插入过深，胃管在胃内易盘绕折断;

插入过浅，胃管头端接触不到胃液，均会影响减压效果.②胃管固定要牢固，尤其是外科胃手术后的胃肠减压。

胃管一般放置于胃肠吻合口的远端，如果固定不牢靠,一旦胃管脱出，再下管时可能会损伤吻合口而引起吻合口瘘。

故切勿再次下管，应及时报告医生。

③保持胃管通畅，可连续负压吸引以减压.负压吸引力不宜过大，避免胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而使引流不畅.可定时用盐水冲洗，冲去堵在小孔口胃内容物，以保持管腔通畅。

④观察吸出物的性质和量，如观察胃液颜色，判断胃内有无出血情况；

观察胃液的量以判断是否吸出量过多,影响水电解质平衡。

⑤观察胃肠功能恢复情况，如外科术后的肠麻痹。

观察肠鸣音是否恢复，肛门是否开始排气。

如表明肠功能逐渐恢复，即可考虑拔管。

⑥加强鼻腔、咽喉部及呼吸道护理。

⑦如需要由胃管内罐药（饮食）时，灌后应用温开水冲净管腔,并夹管1-2小时，然后再接吸引.

耳穴压豆治疗操作规程

湖州市中医院妇科

【目的】耳穴疗法是以现代生物全息学说和传统经络学说为理论依据的治疗方法,通过对耳部穴位的刺激,可以调节相关脏腑、器官的功能的一种治疗方法.通过对耳部穴位子宫穴、神门穴刺激,协助治疗慢性盆腔炎，适用于慢性盆腔炎、慢性盆腔痛反复发作患者有焦虑状态等病症。

【用物准备】治疗车、治疗盘、屏风、0.5cm×

0.5cm的王不留行籽、胶布；

【操作方法】详见操作流程图

操作注意事项：

操作前向患者解释说明.

应取穴准确，患者感觉酸痛、持镊子将胶布贴于穴位上,按压牢固。

嘱患者每日自行按压3次，每次每穴1min。

严格遵守无菌操作，防止感染。

耳穴压豆操作流程图

花茶工艺操作流程图

厂房布局图

北

东

道路

灸法操作规程

灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条,点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用,以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病的目的.护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。

1、艾条灸

（1）物品准备：

治疗盘、艾条、火柴、弯盘,必要时备艾灸盒。

（2）操作方法：

①点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2～4cm处熏灸，使局部有温热感,以不感烧灼为度。

②每次灸15～30分钟,使局部皮肤红润、灼热。

③中途艾绒烧灰较多时,应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。

④腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。

即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位,加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的.

2、艾柱灸

治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。

（2）操作方法:

①将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。

②将艾柱置于应灸穴位上,点燃艾柱顶端。

③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱,继续点燃。

④一般每次灸3～5壮（每个艾柱谓一壮）。

3、隔姜灸、隔蒜灸

（1）物品准备:

治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘,根据需要准备切成0.2～0。

3cm厘米薄,直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0。

3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤）。

①暴露应灸部位。

②取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。

③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3～5壮.

④脐部也可敷食盐后,置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。

4、艾灸护理与注意事项

（1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时,艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被.

（2）艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤,太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感,并观察局部潮红程度。

行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。

（3）灸后如起小水泡,一般不须处理或涂龙胆紫，较大水泡应消素后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或金万红软膏.

（4）艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。

如有绒灰脱落床上,应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。

（5）艾灸毕应为病人盖好衣被，开窗通风，保持室内空气新鲜.

（6）凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证，一般不宜艾灸。

艾条灸法操作流程图

艾炷灸法操作流程图