住院医师规范化培训医学影像Word文件下载.docx

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D."

O"

E."

M"

A

[单项选择题]4、

减轻或消除CT图像部分容积效应，可采用

A.提高扫描矩阵

B.缩小扫描层厚

C.骨算法重建

D.提高扫描X线条件

E.加大扫描层距

[单项选择题]5、

胆总管长度为

A.1～2cm

B.2～4cm

C.4～8cm

D.8～12cm

E.12～14cm

[单项选择题]6、

16岁，男，诊断为Graves病。

治疗宜选用

A.抗甲状腺药物

B.立即手术治疗

C.I治疗

D.镇静剂

E.鼓励多食海带

参考解析：

针对甲亢有三种疗法，即抗甲状腺药物，I和手术治疗。

抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是甲亢的基础治疗，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类．适应证为①病情轻、中度患者；

②甲状腺轻、中度肿大者；

③年龄<

20岁；

④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；

⑤手术前和I治疗前的准备；

⑥手术后复发且不适宜I治疗者。

由于患者年龄<

20岁，应首选抗甲状腺药物治疗。

[单项选择题]7、

X线平片怀疑骨肉瘤，CT检查的主要目的是：

（）

A.明确病变位置及其与周围组织的关系

B.更加清楚地显示病变内部的结构

C.清楚准确地显示病变的范围和扩展

D.发现平片不能发现的细小病灶

E.以上均是

E

[单项选择题]8、

立位摄像，左肾位于盆腔内，变换体位，只有上下方向，没有左右方向的移位，左输尿管迂曲，其长度与健侧相仿，最可能的诊断为（）。

A.左侧肾下垂

B.左侧游走肾

C.左侧重复肾

D.左侧移植肾

E.左侧异位肾

[单项选择题]9、

下列腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见的是（）。

A.恶性纤维组织肉瘤

B.淋巴瘤

C.平滑肌肉瘤

D.脂肪肉瘤

E.类癌

D

腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见脂肪肉瘤，其次为平滑肌肉瘤。

[单项选择题]10、

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏。

一般在大脑中动脉造成栓子最常见。

[单项选择题]11、

引起骨筋膜室综合征的主要发病机制

A.骨筋膜室内压高

B.细菌繁殖过盛

C.肌肉痉挛

D.主要神经损伤

E.血管内膜损伤

[单项选择题]12、

可造成纵隔向患侧移位的是（）

A.一侧性肺气肿

B.气胸

C.胸腔积液

D.广泛性胸膜肥厚

E.较大肺肿瘤

[填空题]13、

局限性骨质疏松多见于____、_______和____等。

∙参考答案：

肢体失用｜炎症｜肿瘤

∙

[单项选择题]14、

关于多囊肾的叙述，哪项影像学表现是不正确的（）。

A.肾盂肾盏常有侵蚀破坏

B.病变多为两侧性

C.肾外形增大呈分叶状

D.病变多累及全肾

E.肾功能较差，静脉肾盂造影常不能显影

[单项选择题]15、

空气中的声速大约是

A.300m／s

B.1500m／s

C.1570m／s

D.5000m／s

E.8000m／s

[单项选择题]16、

肱骨干骨折易损伤的神经是

A.腋神经

B.肌皮神经

C.正中神经

D.尺神经

E.桡神经

[单项选择题]17、

对正常舌象的描述不正确的是

A.舌色淡红鲜明

B.舌质滋润

C.舌体大小适中、柔软灵活

D.舌边有齿痕

E.舌苔均匀薄白而润

[填空题]18、

细胞增殖周期可分为4期，即____、____、____及________。

G1期（DNA合成前期）｜S期（DNA合成期）｜G2期（DNA合成后期）｜M期（有丝分裂期）

[单项选择题]19、

孕妇需避免X线检查，是因为

A.X线的光化学效应

B.X线的荧光作用

C.X线的生物效应

D.X线的感光作用

E.以上都不是

[单项选择题]20、

脉冲多普勒检测卵巢恶性肿瘤流速曲线特点多为

A.中速中阻

B.高速高阻

C.低速高阻

D.低速低阻

E.高速低阻

[单项选择题]21、

男，30岁，癫痫3个月余，CT示额叶有一个1.0～1.5cm囊样低密度影，边界清楚，囊周无水肿，轻度强化，内有点状增强。

最可能的诊断为（）。

A.脑结核性脓肿

B.脑脓肿

C.星形细胞瘤

D.脑囊虫病

E.胶质母细胞瘤

囊内点状增强影为囊虫头节影，是脑囊虫病的特点之一。

[单项选择题]22、

以下哪一项不是影像后处理技术：

A.表面阴影显示

B.曲面重组

C.薄层骨算法重建

D.最大密度投影

E.仿真内窥镜

[填空题]23、

在围生儿死亡中______占第一位。

胎儿先天畸形

[单项选择题]24、

选择显影剂使用剂量的原则是（）

A.为了保证显影质量，尽可能加大使用剂量

B.为了减少不必要的辐射，尽可能减少用量

C.每个病人需尽量使用相同剂量

D.在满足显影质量的前提下，尽可能减少使用剂量

E.根据受检者的身高

[填空题]25、

影响尿路结石形成的因素有哪些?

尿路结石形成的因素有：

（1）与流行病学相关的因素：

年龄、性别、职业、社会经济、社会地理、人种等。

（2）尿液相关因素：

尿内形成结石的成分排出过多，如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤；

尿量、尿pH、尿中抑制结石形成相关的物质；

尿路结构异常；

尿路感染；

尿路内的异物。

[单项选择题]26、

急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于

A.尺、桡骨

B.肱骨、肩胛骨

C.胫骨、股骨

D.髋骨、骶骨

E.脊椎骨

[多项选择题]27、

CT在肺癌诊断中的价值是（）

A.肺癌术前分期

B.显示隐匿性病灶

C.为纤维支气管镜检作向导

D.筛选行纵隔镜检查的病例

E.CT导向经皮穿刺

A,B,C,D,E

[单项选择题]28、

心肌梗死后心肌缺血坏死而形成的室壁瘤在局部室壁运动（RWM）的特异性征象是（）

A.运动正常

B.轻度运动低下

C.重度运动低下

D.反向运动（或矛盾运动）

E.无运动

[单项选择题]29、

DSA实时成像的重要环节是下列哪项（）

A.X线产生恒定

B.能产生快速脉冲曝光的高压发生器

C.增强器的能量转换率高

D.计算机容量大，处理速度快

E.启动和终止迅速

[单项选择题]30、

男性，38岁，车祸伤3h。

X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。

其治疗应首选

A.吸氧

B.镇静，止痛

C.胸穿排气

D.胸膜腔闭式引流

E.保持呼吸道通畅

[单项选择题]31、

下列有关软组织中的声衰减量的描述，正确的是

A.随软组织厚度而增加

B.由TCG曲线的范围决定

C.随着波长减小而增大

D.使用数字转换扫描器时无关紧要

E.与频率无关

[单项选择题]32、

下列关于电子束CT（EBCT）的工作原理的描述，哪一项是错误的：

A.采用机械旋转的取样方式

B.由电子枪发射电子束

C.偏转线圈控制电子束旋转

D.轰击4个平行钨靶产生X线

E.并排2组探测器收集数据

[判断题]33、

输尿管结石位于其走行区内，易发生在生理性狭窄处。

对

[判断题]34、

腮腺损伤清创时应将撕脱散开的腺体摘除，腺体严密缝合，不需行腮腺区加压包扎。

错

[填空题]35、

十二指肠球部溃疡案例：

病例摘要：

患者，男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。

患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。

1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。

发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。

既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。

无烟酒嗜好。

查体：

T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。

一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。

心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次／分，双下肢不肿。

实验室检查：

Hb132g／L，WBC5．5×

10／L，N70％，L30％，PLT250×

10／L。

分析步骤：

1．诊断及诊断依据本例初步印象是：

消化性溃疡（十二指肠溃疡）。

其诊断依据是：

（1）周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡的特点，而空腹痛、夜间痛醒和进食后缓解支持十二指肠溃疡。

（2）查体上腹中压痛。

2．鉴别诊断

（1）慢性胃炎可有间断上腹胀痛和嗳气、反酸，但腹痛无规律，于进食后更明显。

（2）胃癌有上腹痛，但无规律，多以上腹饱胀为主要表现，进食后加重，常伴消瘦。

（3）慢性胆囊炎、胆石症腹痛部位是右上腹，并向右背部放射，Murphy征阳性，常伴有发热。

3．进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：

（1）X线钡餐检查可见龛影或十二指肠球部激惹和变形。

（2）胃镜可直接见到溃疡，并可取活检和进行快速尿素酶试验查幽门螺杆菌（Hp）。

（3）粪便潜血试验若每日溃疡部位少量出血（>

5ml～10ml），可潜血阳性而无黑便。

（4）腹部B超可检查肝、脾、胆囊和腹部有无包块。

4．治疗原则

（1）一般治疗包括劳逸结合和注意饮食。

（2）抗溃疡病药物治疗溃疡活动期首选奥美拉唑，若有Hp感染，可加用甲硝唑等抗生素治疗。

[单项选择题]36、

心室易损期在心电图上大致位于

A.R波降支

B.T波起始处

C.T波顶峰前或后30～40ms内

D.S波内

E.T波顶峰后50ms处

心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前或后30～40ms内。

[单项选择题]37、

某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听力明显下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是：

A.中耳炎累及岩部

B.中耳炎累及海绵窦部

C.中耳炎累及眶尖

D.中耳炎累及眶上裂

[判断题]38、

右心衰竭时肺内可无充血征象。

[单项选择题]39、

定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的

A.可再试用一年

B.应再次接受培训

C.可在执业医师指导下从事执业活动