口腔颌面外科学中级专业实践能力历年真题代码355Word格式.docx

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D.偏颌畸形

E.双颌后缩

C

[子母单选]2.

比较合适的手术方案包括

A.上下颌前牙根尖下截骨术

B.上颌LeFortⅠ型截骨术

C.牵张成骨术

D.下颌支斜行骨切开术

E.下颌升支矢状劈开术

A

[子母单选]3.

下颌手术中骨段的血供来源于

A.口底软组织

B.下唇动脉

C.下牙槽动静脉

D.颊动静脉

E.面动脉

[子母单选]4.

上颌手术如为腭侧进路，应注意保护的供血血管蒂为

A.腭降血管束

B.腭大血管束

C.鼻腭神经血管束

D.唇颊侧软组织瓣及附着

E.上牙槽动静脉

D

∙参考解析：

2.对于后牙区咬合关系正常的牙列，进行前牙区的正颌治疗即可以达到满意的效果。

3.下颌骨段原供血血管下牙槽动静脉与骨段分离，唇颊侧也已经切开，此时血供主要依赖口底的舌动脉和颏部的血管。

4.前牙区手术不涉及腭降动静脉；

腭侧进路必然损伤腭侧的血管，此时血供来源于唇颊侧。

∙

[单项选择题]3、

不是腭裂患儿共有的临术特点为

A.吸吮功能障碍

B.口鼻腔卫生不良

C.腭裂语音

D.听力降低

E.下颌发育障碍

E

参考解析：

腭裂不影响下颌骨发育。

[单项选择题]4、

抗肿瘤治疗不包括

A.放射治疗

B.化学药物治疗

C.理疗

D.电化疗

E.营养治疗

肿瘤外科治疗、肿瘤放射治疗、肿瘤化学治疗构成现代肿瘤治疗的三大支柱，生物、基因、中医药疗法，多作为辅助应用，电化疗就是“化学药物治疗”的简称。

[单项选择题]5、

患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。

临床检查示：

下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。

X线牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是

A.根尖周肉芽肿

B.根尖周牙骨质结构不良

C.根尖周囊肿

D.根尖周脓肿

E.良性成牙骨质细胞瘤

根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、根尖周脓肿除了表现有根尖周低密度阴影，还伴有受累牙的临床症状；

良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，而题中的描述与这些特点不相符；

根尖周牙骨质结构不良的溶骨期的X线表现与题中的影像学描述相符。

[单项选择题]6、

下列说法错误的是

A.多发性邻面龋用翼片检查较好

B.面裂囊肿常照上颌前部咬合片

C.上颌窦癌均应作CT检查

D.下颌骨病变可照曲面断层片

E.上颌骨折照华氏位片较佳

[材料题]7、

患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。

无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

对于该患者，除常规的拔牙术中术后并发症外，需要特别注意的是

A.舌神经的损伤

B.颊神经的损伤

C.下牙槽神经的损伤

D.下颌骨骨折的可能性

E.颞下颌关节脱位的可能性

若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是

A.因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除

B.为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出

C.采用根尖钳将断根挺出

D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出

E.从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出

若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为

A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木

B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木

C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木

D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木

E.右下唇麻木

若已出现神经损伤，正确的处理是

A.严密缝合创口，促进创口愈合

B.给予足量抗生素，预防感染

C.给予持续冰敷，减少组织水肿

D.给予地塞米松和维生素B、B、B

E.24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合

[子母单选]5.

下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在

A.1个月内恢复

B.2个月内恢复

C.3个月内恢复

D.半年内恢复

E.1年内恢复

1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。

下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

[材料题]8、

男，60岁。

鼻咽癌欲行放射治疗。

如发生放射性颌骨骨髓炎，局部治疗首选

A.为控制感染，局部理疗

B.为防止感染扩散，在死骨完全分离前行病灶外颌骨区段切除

C.仅需将已分离的死骨予以摘除

D.为防止感染扩散，对已分离的死骨进行盐水冲洗

E.保持引流通畅即可

放疗开始前应采取的措施不包括

A.常规洁治

B.对口腔内可引起感染的病灶牙进行治疗

C.对能保留的龋齿进行治疗

D.无法治愈的病牙予以拔除

E.缺失牙进行固定义齿修复

放疗后如发生牙源性炎症需拔牙时

A.由于手术损伤可导致继发感染，故不能拔牙

B.可以拔牙，不必预防性使用抗生素

C.可以拔牙，术前应使用抗生素

D.可以拔牙，术后应使用抗生素

E.可以拔牙，术前术后均应使用抗生素

如发生放射性颌骨骨坏死，其临床表现不包括

A.病程发展迅速

B.持续性疼痛

C.皮肤破溃

D.颌骨骨面外露

E.开口受限

1.对确诊为放射性颌面骨坏死或放射性颌骨骨髓炎的患者，即使口内外已形成瘘道，常因死骨未分离而主张先采用局部保守的措施：

运用全身抗生素控制感染、局部过氧化氢或抗生素溶液冲洗外露死骨、为避免软组织受刺激而采取咬除的方法等。

2.在做放疗前还要积极地进行对症治疗，否则,容易继发局部感染，并导致齿槽溢脓、牙龈肿痛、颌下淋巴结炎，甚至继发颌骨骨髓炎，可待放疗结束后行义齿修复。

3.放疗后如发生牙源性炎症需拔牙时，常规在拔牙前后抗炎3～7天，以免诱发放射性颌骨骨髓炎、骨坏死。

4.放射性颌面骨坏死病程发展缓慢，往往在放射治疗后数月乃至数年或更长时间才出现症状，常引起颌面部软、硬组织坏死溃烂，形成瘘管，导致颌面部组织缺损；

伴有明显的疼痛症状，以及不同程度的张口受限。

[单项选择题]9、

慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是

A.有结石者

B.导管或管口狭窄者

C.腮腺不肿大者

D.无明显炎症者

E.有阻塞症状者

[单项选择题]10、

男，7岁，近两天来右耳下疼痛，伴发热，夜间体温可达40℃，继而右腮腺肿胀，两天后左腮腺也开始肿胀。

查血象：

白细胞为5.7×

10/L，淋巴分类占60%。

该患儿最有可能的诊断是

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎急性发作

C.急性腮腺淋巴结炎

D.流行性腮腺炎

E.咬肌间隙感染

本病白细胞计数大多正常和稍增加，淋巴细胞相对增多。

有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

[单项选择题]11、

腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括

A.腭咽肌松弛不够

B.两侧黏骨膜瓣松弛不够

C.腭大血管神经束游离不足

D.翼钩未推断

E.腭帆张肌未松弛

[单项选择题]12、

目前治疗三叉神经痛的首选药物为

A.七叶莲

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.卡马西平

E.山莨菪碱

[材料题]13、

患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。

右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。

体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。

该患者感染扩散可能引起的严重并发症为

A.咬肌间隙感染

B.颌下间隙感染

C.冀颌间隙感染

D.上颌窦炎

E.海绵窦血栓性静脉炎

该患者外科治疗的切口应选择在

A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处

B.右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处

C.右侧鼻旁皮肤

D.右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处

E.右侧口内和口外联合切口

最可能的直接病因为

A.右上颌尖牙牙周炎

B.右上颌尖牙髓炎

C.右上颌尖牙根尖周炎

D.右上颌窦炎

E.右眶下间隙感染

该患者此时最适当的治疗方案是

A.上颌尖牙开髓引流

B.局部10%高渗盐水持续湿敷

C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗

D.局部切开引流，配合全身抗感染

E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术

该患者最有可能的诊断为

A.右上颌骨骨髓炎

B.右上颌窦化脓性炎症

C.右侧眶下间隙感染

D.右上颌窦肿瘤继发感染

E.右鼻侧皮肤感染

1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。

2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口。

3.眶下间隙感染多来自上颌尖牙和第一前磨牙的根尖化脓性炎症。

4.脓肿已经形成，应及时切开引流；

配合全身症状，应用抗生素抗感染。

5.前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小最可诊断为右侧眶下间隙感染。

[材料题]14、

A.胸大肌皮瓣

B.胸三角皮瓣

C.前臂皮瓣

D.上臂内侧皮瓣

E.管状皮瓣

[配伍选择题]1.

以上属于动脉干网状皮瓣的是

[配伍选择题]2.

以上属于复合组织瓣的是

[配伍选择题]3.

以上属于直接皮肤血管皮瓣的是

[配伍选择题]4.

以上属于肌皮血管皮瓣的是

[配伍选择题]5.

以上属于肌间隔血管皮瓣的是

[配伍选择题]6.

以上常用做桥梁皮瓣或串联皮瓣的是

[配伍选择题]7.

口腔颌面部中、小型组织缺损的修复最常用的是

[单项选择题]15、

对关节结构紊乱病描述不正确的是

A.主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱，关节囊扩张等

B.有的可以治愈

C.X线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常

D.常伴有关节半脱位

E.在开口运动中有各种不同时期的弹响和破碎音

[单项选择题]16、

某患