心血管内科中级试题十九Word格式.docx

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90mmHg、脉压<

20mmHg

∙休克指数<

0．5

∙脉搏>

100次／分

全身炎症反应综合征（SIRS），正确的是

∙体温>

38℃或<

36℃

∙心率<

90次／分

∙呼吸急促<

20次／分或过度通气

∙白细胞计数#[<

12\times10^9/L]#或#[<

4\times10^9/L]#

Buerger病,局部缺血期的症状中不应出现

∙麻木、发凉、怕冷

∙间歇性跛行

∙静息痛、夜间痛

∙足背及胫后动脉搏动减弱

对于急性动脉栓塞，最有助于确定动脉栓子位置的指标是

∙疼痛

∙感觉异常、麻痹

∙无脉

∙苍白

关于Trendelenburg试验．错误的是

∙检测大隐静脉瓣膜功能

∙检测小隐静脉瓣膜功能

∙患者先平卧，下肢抬高，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干

∙然后患者站立，10分钟后释放止血带

诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是

∙心电图示电轴右偏

∙X线示左心室增大

∙x线示左心房增大

∙肺动脉瓣区第二心音亢进

鉴别动脉导管未闭与室间隔缺损，最有诊断意义的典型体征是

∙杂音的性质

∙杂音的部位

∙杂音的强度

∙杂音的传导方向

差异性发绀见于

∙房间隔缺损合并严重肺高压

∙室间隔缺损合并严重肺高压

∙法洛四联症

∙严重肺动脉瓣狭窄所致发绀

CPR后病人是否存活的关键环节是

∙早期诊断

∙早期电击除颤

∙早期CPR

∙早期进一步处理

关于CPR的叙述，下列哪项错误

∙成人直流电体外除颤常用50J

∙胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效

∙有效按压指收缩压>

60mmHg

∙迅速开始人工呼吸

气管插管时

∙心动过缓，血压下降

∙心率加快，血压升高

∙心率加快，血压下降

∙心率减慢，血压升高

应用β受体阻滞剂

失血性休克

应用苯肾上腺素

下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征

∙缩窄性心包炎，肝大伴腹水

∙急性心肌梗死伴心衰

∙快速房颤伴心衰

∙急性风湿热伴心动过速

男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。

查体：

唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性哆音。

该病人的诊断为

∙二尖瓣狭窄急性肺水肿

∙二尖瓣狭窄肺部感染

∙二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

∙二尖瓣脱垂伴心力衰竭

下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌

∙肾功能损害

∙一度AVB

∙肥厚梗阻性心肌病

∙急性心肌炎

下列哪项引起左心室后负荷增加

∙主动脉瓣关闭不全

∙肺动脉瓣狭窄

∙三尖瓣狭窄

∙主动脉瓣狭窄

以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全

∙左室射血分数（EF）降低

∙左室射血前期（PEP）延长

∙左室射血时间（LVET）缩短

∙左室快速充盈期（RFP）延长

下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭

∙高血压

∙二尖瓣关闭不全

∙肥厚型心肌病

下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是

∙左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

∙肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂

∙肺静脉压力持续增高导致静脉破裂

∙肺泡毛细血管压力增高导致破裂

左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的

∙三尖瓣区收缩期杂音

∙发绀增加

∙咯血减少

∙肺淤血加重

男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭．左室射血分数33％。

患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

∙阿司匹林

∙钙拮抗剂

∙β受体阻滞剂

∙螺内酯（安体舒通）

以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断

∙射血分数正常

∙心排血量降低

∙左室射血时间延长

∙等容舒张期正常

一高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿性啰音。

最迅速而有效缓解症状的治疗为

∙吗啡

∙速尿

∙吸氧

∙毛花苷C

心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

∙心排出量不明显减少

∙心肌收缩力增强，心率增快

∙外周血管阻力升高

∙血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多

下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率

∙洋地黄

∙ACEI与ARB

∙利尿剂

∙硝酸酯类

直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

∙二尖瓣狭窄

下列哪项引起右室压力负荷过重

∙三尖瓣关闭不全

∙肺动脉瓣关闭不全

∙肺动脉高压

∙严重贫血

高动力循环状态常见于

∙原发性高血压3级

∙慢性贫血

下列哪种体征不在右心功能不全时出现

∙肝大

∙下肢水肿

∙Kussmaul征

∙腹水

高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

∙心尖区第一心音降低

∙心尖区收缩期杂音

∙夜间阵发性气促

∙室性期前收缩

以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难

∙房间隔缺损

∙肺源性心脏病

∙慢性缩窄性心包炎

提示左心衰竭

∙奇脉

∙交替脉

∙水冲脉

∙短绌脉

提示脉压增大

提示心房颤动

提示心脏压塞

既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是

∙多巴胺

∙美托洛尔

∙硝普钠

∙肼苯达嗪

主要扩张动脉的药物是

既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是

治疗窦性心动过速药物应首选

∙普萘洛尔（心得安）

∙维拉帕米

∙奎尼丁

∙利多卡因

采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常的是

∙心房扑动

∙心房颤动

∙窦性心律不齐

∙阵发性室上性心动过速

导管射频消融治疗的适用范围不包括

∙三度房室传导阻滞

∙室性心动过速

窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

∙窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；

窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍

∙窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；

窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍

∙窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍

∙窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍

下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

∙主动脉瓣狭窄合并心房颤动

∙肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

∙心力衰竭合并心房颤动

∙二尖瓣狭窄合并心房颤动

下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

∙未下传的房性期前收缩

∙窦性心动过缓

∙窦房传导阻滞

∙房室传导阻滞

以下关于窦性心动过速的治疗原则．不正确的是

∙针对病因治疗

∙去除诱因

∙对症治疗

∙应用“美西律”治疗

一患者因少尿3天。

发生完全性房室传导阻滞后，心脏立即骤停。

心电图见心房波很快呈一直线。

下列抢救药物何者不宜

∙肾上腺素

∙甲氧明

∙阿托品

胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效

∙上肢血压达7．89kPa（60mmHg）

∙心音清晰规则

∙瞳孔变小

∙触及颈动脉搏动

以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动

∙RonT型室早

∙多源性室早

∙偶发性室早

∙成对或连续出现的室早

下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

∙持续性室性心动过速

∙特发性室性心动过速

∙冠心病伴发室性心动过速

∙洋地黄中毒引起的室性心动过速

完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项

∙#[V_1]#呈rS型QRS>

0．12秒，#[V_5]#、#[V_6]#呈宽R波，R波切迹，其前无Q波

∙P—R>

0．20秒

∙#[V_1]#呈rsR型，QRS>

0．12秒，#[V_5]#、#[V_6R]#波宽

∙心电轴左偏

一例心动过速患者心率200次／分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次／分，最可能考虑为

∙阵发性房扑

∙阵发性房颤

∙依赖房室结折返的心动过速

∙阵发性室性心动过速

下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

∙心电图

∙心音图

∙超声心动图

∙动态心电图

下列哪项检查可检测出心室晚电位

∙心电图信号平均技术

∙心电图运动试验

∙希氏束电图

频发性室性期前收缩的定义是

∙室性期前收缩>

5次／h

30次／h

10次／h

60次／h

提早出现QRS波，时限>

0．12s，其前无相关P波

∙房性期前收缩

∙交界性期前收缩

∙房性期前收缩末下传

提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P—R<

0．12s，QRS形态正常

提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波

提早出现P