护理质控管理小组职责及责任划分Word格式.doc

护理质控管理小组职责及责任划分Word格式.doc

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韦江莉：

护理文件书写、消毒隔离、感染控制

李红梅、卢一容：

急救物品、仪器、药品管理

：

质控小组工作职责：

质控内容

工作职责

基础护理

每周对住院患者基础护理落实情况进行检查，将问题及改进措施记录。

（要求检查结果真实，有具体患者的床号及姓名。

）

岗位职责

每两周对病房各岗位落实情况进行检查，将出现的问题及处理措施进行记录。

文件书写

每周大查对医嘱时检查护理文件书写情况，记录问题及改进措施。

护理安全

每两周检查病人识别及查对情况，对出现的问题给予记录并写出改进措施。

病情知晓

每周对责任护士所负责患者病情知晓程度进行抽查，对出现的问题给予记录并写出改进措施。

感染控制

每月根据考核标准的规定检查，将问题记录并提出改进措施。

药品管理

每月根据急救物品、常规器械仪器、设备及药品管理标准及评价细则的要求对病房药品进行检查，将问题记录并提出改进措施。

急救物品设备

每月根据急救物品、常规器械仪器、设备及药品管理标准及评价细则的要求对病房药品进行检查，将问题记录并提出改进措施。

操作考核

随时查看护士技术操作，每季度对护士进行技能考核，将查看和考核记录及时记录，并上报护士长。

核心制度

每月在业务学习中组织护士学习岗位职责，规章制度，工作流程及应急预案，每月定期抽查3-5名护士对核心制度的知晓情况，记录结果并报予护士长。

文明服务

每周按医院各项规定进行检查，每日发放住院患者满意调查表，记录发放与回收份数，及时统计，对行风检查进行记录，并提出改进意见。

以上质控内容记录结果于每月25日前完成

护理质控管理组职责及责任划分

成员：

王雪梅薛红梅徐明张敬维于文燕王莉

王雪梅：

病房管理、护理安全、岗位职责落实、核心制度落实、文明服务

薛红梅：

临床护理、基础护理、病情知晓、护理安全、药品管理

徐明：

感染控制、消毒隔离

张敬维：

护理文件书写

王莉：

于文燕：

技术操作、护士规范化培训

每月对住院患者基础护理落实情况进行检查，将问题及改进措施记录。

每月对病房各岗位落实情况进行检查，将出现的问题及处理措施进行记录。

每月检查护理文件书写情况，记录问题及改进措施。

每月检查病人识别及查对情况，对出现的问题给予记录并写出改进措施。

每月对责任护士所负责患者病情知晓程度进行抽查，对出现的问题给予记录并写出改进措施。

随时查看护士技术操作，每半年对护士进行技能考核，将查看和考核记录及时记录，并上报护理部。

每月定期抽查3-5名护士对核心制度的知晓情况，记录结果并报予护理部。

每月按医院各项规定进行检查，检查住院患者满意调查表发放情况，对行风检查进行记录，并提出改进意见。

以上质控内容记录结果于每月30日前完成

内一科护理质控管理小组职责及责任划分

组长:

张玉荣全面护理质量管理

组员：

李红梅、鲍宁、韦江莉

第一组：

组长：

鲍宁

闻晓冰、韩勤勤、安慧病房管理、核心制度落实、技术操作、护士规范化培训、业务查房、消毒隔离、行政查房

第二组：

韦江莉

张金月、陈梦燕：

分级护理、基础护理、病情知晓、护理安全、护理文件书写、公休座谈、病房管理、感染控制、

第三组：

李红梅组员：

师亚杰、杨可可：

急救物品、仪器、药品管理、护理安全、病房管理、满意度调查、岗位职责落实、文明服务、

基础护理、

每周对病房各岗位落实情况进行检查，将出现的问题及处理措施进行记录。

每周检查护理文件书写情况，记录问题及改进措施。

每周检查病人识别及查对情况，对出现的问题给予记录并写出改进措施。

随时查看护士技术操作，每月对护士进行技能考核，将查看和考核记录及时记录，并上报护理部。

每周定期抽查3-5名护士对核心制度的知晓情况，记录结果并报予护理部。

病区管理

每日随时对治疗室、办公室及各种物品管理是否有序合理整齐摆放。

当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。

交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。

将查看和考核记录及时记录，并上报护理部。