下肢肌肉徒手肌力检查Word文件下载.docx
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(L3
);
髂肌:
(L3)
被测者坐位下上身前倾,检查者在肋骨下方与髂骨嵴上方间的腹部深处触诊腰大肌;
髂肌无法触诊。
坐位,膝关节屈曲,骨盆维持后倾。
双手握住治疗床缘。
仰卧位,被测下肢支撑在滑
动板上;
膝部屈曲
90°
髋关节在矢状面上屈曲。
在大腿远端施加阻力。
固疋骨盆
髋关节屈曲,外
展,
外旋
膝关节屈曲
缝匠肌
股神
经L2
和L3
在髂前上棘下方稍偏中间的位置触诊。
坐位,骨盆后倾,双小腿在床缘自然下垂。
仰卧位,被测侧足跟置于对侧踝关节上。
提起足跟,足掌面沿对侧足上提至膝部。
在小腿远端施加阻力。
伸
臀
臀下
S1和
S2
(L5)
在髋外旋时,在坐骨与大转子间触诊。
立位,躯
干前屈于床面上,膝关节屈曲。
侧卧位,手法支撑非受测侧下肢,受测髋关节屈曲
膝关节屈曲。
从髋屈曲位置伸展髋关节。
侧卧位,
仰卧
中
臀上肌
神经与
L5臀
(S1)
小
在髂骨嵴外下侧或大转子附近触诊臀中肌前侧及中间部分;
臀小肌无法触
诊。
非受测髋关节及膝关节屈曲90°
被测下肢位于非受测边侧下肢后方,髋、膝关节处中立位。
位,
非受测下肢置于中立位,
受测下肢置于滑板上。
髋关节外展。
固
疋
骨
盆
髋内旋
与
替
代检查)
臀上
L5
臀小肌无法触诊。
仰卧或坐位,小腿在床缘自然下垂。
仰卧或立位,
被测膝关节伸展,
髋关节外旋。
髋关节内旋。
髋外旋
辅
助
伸膝
。
阔筋膜张肌
L4和
在髂前上棘下方偏外侧处触诊。
侧卧位,非被测下肢处中立位,被测下肢置于非被测下肢前方,髋关节屈曲
45°
膝
关节伸展。
半坐位,髋关节屈曲
被测下肢放在滑板上。
在维持髋屈曲
时
做髋关节外旋动作。
在踝关节远端施加阻力
髋内收
协
屈髋
长收肌、大收肌、短收肌、
股薄肌及耻骨肌
闭孔
L3(L2
和
L4);
耻骨
肌还
有股
L3
(L2)
在骨盆弓下方大腿内侧触诊长收肌;
沿大腿内侧面的中间至下半部触诊大收肌;
内收肌无法触诊;
在膝关节内侧面触诊股薄肌;
耻骨肌无法触诊。
侧卧位,非被测髋关节外展
25°
被
测下肢置于下方。
仰卧位,非被测髋关节外展
被测髋关节少许外展。
内收髋关节,即朝向被支撑的非被测下肢运动。
闭孔内/外肌、股方肌、
上下孖肌及梨状肌
闭孔外肌:
闭孔神经
L4
),余
均为
坐骨
S1(S2)
大部分臀外旋肌群由于位置太深而无法触诊。
但是,从大转子后方可能触诊到梨状肌。
仰卧位,小腿在床缘自然下垂,对侧髋及膝关节屈曲,足部支撑于床面。
仰卧位,髋关节处中立位,对侧髋及膝关节屈曲,足部支撑于床面
膝关节伸展状态下外旋髋关节。
在小腿远端施加阻力
股
四头肌
经L3
和L4
在缝匠肌与阔筋膜张肌所构成的V字形间触诊股直肌;
中间头在股直肌深层,试着耳将后者提起后从内或外侧触诊;
沿大腿内侧触诊内侧头;
沿大腿外侧触诊外侧头。
半坐位,髋关节屈曲
腿在床缘自然下垂。
侧卧位,被测下肢置于滑板上。
髋关节屈曲
膝关节屈曲
伸膝致膝关节完全伸展。
固疋大腿
腘
绳
胫神
经分
支S1
(L5
和S2)
着大腿后外侧触诊股二头肌;
在膝关节后方内侧触诊半腱肌;
在半腱肌肌腱两侧触诊半膜肌。
俯卧位,髋关节屈曲,膝关节微
屈10°
侧卧位,被测下肢置于
滑板上,髋关节微屈,
膝关节微屈
10°
屈曲膝关节到
踝
跖
腓肠肌与跖肌
经S2
沿膝关节后侧远端触诊腓肠肌;
跖肌无法触诊。
立位,膝关节伸展,对侧足离地。
侧卧位,踝关节处中立位。
踝关
节跖屈,提踵。
在双肩施予向下的阻力。
抗重力体位无须固疋
比目鱼肌
在腓肠肌两侧触诊比目鱼肌的远端部分,其余均被腓肠肌覆盖,无法触诊。
俯卧位,
膝关节屈曲
侧卧
膝关节屈曲
节跖
在足掌施加阻力
固疋小腿
踝背屈且内翻
胫
、八前
腓深神经
L4(L5
)
沿胫骨外
侧触诊胫
骨前肌。
坐位或仰卧位,小腿在床缘自然下垂。
踝背
屈且
内翻
在足背施加阻力
踝内翻
后
经L4
在其越过内踝处触诊胫后肌。
被测侧足处中立位。
位,膝、踝关节处中立位。
踝内
翻伴轻微跖屈。
在足内侧缘远端施加阻力
外
翻
腓骨长肌、
腓骨短肌与第
腓
骨肌
腓骨长短肌:
腓浅神
经L5和S1
(S2
第
三腓骨肌:
腓深神经
L5和
S1
在外踝远端足跖面触诊腓骨长肌肌腱;
腓骨短肌被腓骨长肌覆盖,可在外踝远端向第五跖骨延伸处触诊;
在足背第五跖骨外侧触诊腓骨第三肌,也可能找不到。
侧卧位,被测侧在上,处中立位。
足部垂出床缘,
踝关节处中立位。
踝外
翻。
在足外侧缘远端施加阻力。
足
部
拇
短/
长屈肌
短肌:
内侧跖神
经S3
长肌:
胫神经
(S3)
在接近第一跖骨头的内侧弧处触诊屈拇短肌;
在拇趾近端趾骨的跖面触诊屈拇长肌。
坐位或仰卧位,踝关节处中立位。
跖趾关节与趾间关节屈曲。
在拇趾远端趾节施加阻力。
固疋足掌
趾
内侧和外侧跖神经
S3
(S2)
在每个足趾近端趾骨的跖面触诊趾短屈肌肌腱;
在每个足趾中趾骨的跖面触诊趾长屈肌肌腱。
腓侧四个足趾的趾间关节屈曲。
在足趾中间趾节远端或末节趾节远端施加阻力。
疋足掌
长伸肌
长肌:
S1;
短
肌:
腓深神
经S1
和S2
在足背外侧触诊拇短伸肌肌腱;
在足背第一跖骨背面胫前肌肌腱外侧触诊拇长伸肌肌腱。
拇趾跖趾关节与趾间关节伸展。
在拇趾近端趾节远端或末节趾节远端施加阻力。
在足背外侧触诊趾短伸肌的三条肌腱及趾长伸肌的四条肌腱。
腓侧四个足趾的跖趾关节与趾间关节伸展。
在足趾近端趾节远端施加阻力。
展拇趾
外展肌
经L5
和S1
(L4)
在第一跖骨内侧触诊。
拇趾
跖趾关节外展。
在拇趾近端趾节胫侧施加阻力。
内
收
拇内收肌
无法触
近端趾节内收。
在拇趾近端趾节腓侧施加阻力。
蚓
状
L5、S1和S2
腓侧四个足趾的趾间关节伸展,协助跖趾关节屈曲。
在足趾中间趾节远端或末节远端施加阻力。
侧
个
展
跖侧骨间肌
在外侧三个足趾的伸趾肌环处触诊三条肌肉肌腱的延伸部分。
腓侧三个足趾的趾间关节外展
在足趾的腓侧缘施加阻力。
腓侧四个足趾伸展及跖趾关节外展
背侧骨间肌与小趾外展