上海市静安区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式文档下载.docx

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【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻

碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。

3、不属于眼球内容物的结构是（）。

A、玻璃体

B、角膜

C、后房水

D、晶状体

【答案】B

【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

4、酶促反应中决定酶特异性的是（）。

A、作用物的类别

B、酶蛋白

C、辅基或辅酶

D、催化基团

【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。

仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀

粉酶、脂酶、核酸酶等；

缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，

非蛋白质部分称为辅助因子。

酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；

辅助因子主要决定酶促反应

的性质和类型。

故选B。

5、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。

A、活体组织对损伤的反应

B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应

C、组织对损伤的防御反应

D、血管对致炎因子所产生的反应

【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

6、肺通气是指（）。

A、外界氧气进入肺的过程

B、肺与血液的气体交换

C、外界环境与气道之间的气体交换

D、肺与外界环境之间的气体交换

【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

7、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

C、肝细胞再生和纤维化

D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

【解析】门脉性肝硬化的病理变化：

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色（脂肪变）或黄

绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

8、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

A、特异性全身反应

B、非特异性全身反应

C、代偿性反应

D、病理性反应

【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反

应。

9、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140

次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮

肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，

N90%，L10%。

该患者最可能的诊断是（）。

A、流脑，普通型

B、中毒性痢疾

C、化脓性脑膜炎

D、流脑，暴发型脑膜脑炎型

【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅

10、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。

皮肤、

巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。

ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。

本病例诊断应首先考虑（）。

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、亚急性重型肝炎

【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素＞171μmol/L，有出血表现，出现

腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。

11、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利

尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。

12、人体发热初期，出现畏寒，寒战的原因是（）。

A、产热过程增加

B、散热过程受阻

C、体温调定点上移

D、体温调节中枢功能异常

【答案】C

【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应，结果使体温调定点被重新

设置，如上移到39℃，这种现象称为重调定。

由于在发热初期体温低于新的调定点水平，机体首先表现为皮

肤血管收缩，减少散热。

随即出现战栗等产热反应，直到体温升高到39℃，此时，产热和散热活动在新的调

定点水平达到平衡。

故选C。

13、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。

A、及时补充钾离子

B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

D、必要时加用氢化可的松

【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。

一

般不需应用血管活性药物及激素。

中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或

测不出，可加用血管活性药物。

14、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。

A、成人在一般情况下为5～6L

B、等于每搏输出量乘以心率

C、同体重的男子和女子相等

D、每分钟一侧心室输出的血量

【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低１０％。

15、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。

A、系膜细胞和基质增生

B、壁层上皮细胞增生

C、系膜细胞和内皮细胞增生

D、毛细血管壁增厚显著

【解析】精折与避错：

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细

胞弥漫性增生。

16、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

A、脉率

B、血压

C、尿量

D、神志

【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

17、米面加工过细会导致（）。

A、维生素C严重损失

B、维生素B严重损失

C、维生素D严重损失

D、维生素A严重损失

【解析】维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常的功能起着重要作用。

同

时。

维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。

维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食

物的外皮上，如果加工过细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。

18、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

A、脂肪细胞

B、淋巴细胞

C、肥大细胞

D、浆细胞

【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，

形成一淡染区；

核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项

正确。

故选D。

19、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

20、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

A、系统性红斑狼疮

B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

C、阻塞性肺炎累及胸膜

D、药物过敏

【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性，则常见病因为结核、

肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性，则

病因常以感染为主。

如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积

液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系

统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。

21、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。

A、运动系统症状为主

B、呼吸系统症状为主

C、神经系统症状为主

D、消化系统症状为主

【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。

22、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。

A、胸腺退变及萎缩改变

B、炎症反应强烈

C、病原体不易被消灭

D、炎症反应低下

【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消

灭，胸腺退变及萎缩改变。

23、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。

A、A型行为

B、B型行为

C、C型行为

D、M型行为

【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌

症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善

于疏泄自己的负面情绪。

24、乙脑流行病学特点不包括（）。

A、三带喙库蚊是主要传播媒介

B、传染源是患者、家畜、家禽

C、感染后多为潜伏性

D、家庭聚集性少见

【解析】

（1）主要传染源是家畜、家禽。

在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传

染源。

（2）传播媒介：

主要是三带喙库蚊。

（3）易感性：

人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见

于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

（4）流行特征：

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源

是家畜、家禽，不包括患者。

25、男性，70岁，发热3天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺

上叶实变。

下列哪项治疗是不当的（）。

A、首选阿米卡星

B、首选青霉素

C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

D、应据药敏试验选用抗生素

【解析】根据病史陈述，考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎，克雷伯杆菌为G-杆菌，治疗上及早使用有效抗生素是

关键，抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

26、肠结核（）。

A、大小不等、形状不一的浅溃疡

B、火山口状溃疡

C、烧瓶口状溃疡

D、环状溃疡

【解析】肠结核形成环状溃疡。

细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。

27、急性苯中毒时主要损害（）。

A、神经系统

B、造血系统

C、呼吸系统

D、循环系统

【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神

经系统。

短时间内吸入大量苯蒸气可致