护理应知应会内容Word格式.docx

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使用后的空安剖和贴剂的废贴应核对批号及数量，做好记录，退交药房。

未用完的注射剂余药，两人在场销毁，并做记录。

4护理人员管理第二类精神类药品需注意什么？

全院统一标识，使用专用处方，每张处方不得超过7日常用量，住院患者口服实行单剂量配发。

严格按医嘱使用，严禁外借或私自使用。

5、护理人员管理高危药品需注意什么？

我院高危药品实行专柜存放，柜内存放位置及标识全院统一（红色标签）

6、基数药品管理需注意什么？

基数药数量及品种与药剂科登记记录相符，均需要进行有效期管理。

7．

7、基数药品领用及补充流程是?

临床科室基数药品领用、补充流程

8、口服药发放注意事项？

护理人员向患者发放口服药时，应按照给药时间发放，并进行用药交代，亲视服药。

9、“优质护理服务示范工程活动”目标？

患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医师满意、医院满意。

10、“优质护理服务示范工程活动”内涵？

改革护理模式、改变分工方式、责任包干患者。

11、“优质护理服务示范工程”活动工作具体措施是什么？

（1）公平绩效分配，建立长效机制。

（2）合理能级划分，建立激励机制。

（3）实行责任包干，夯实基础护理。

（4）完善安全目标，注重环节管理。

12、责任护士“八掌握”内容？

床号、姓名、诊断、病情（包括症状、睡眠、排泄物）治疗（包括主要用药的名称、目的、注意事项）饮食、护理措施（包括护理要点、观察要点、康复要点）检查阳性结果（包括阳性结果、潜在危险、预防措施）

13、抢救物品、药品及器械“五定三无二及时”内容？

各种抢救物品、药品及器械做到“五定”（定品种、数量、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查、维修）“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）。

急救车内物品、药品数目、摆放次序与急救车物品示意图相符；

班班交接，签全名，无漏项。

急救物品完好率100﹪。

14．治疗室管理的注意事项？

（1）医护人员进入治疗室内，衣帽整洁戴口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作规范；

（2）非工作人员不得入内；

（3）非医疗用品不得在室内存放；

（4）药品分类放置，标签醒目；

（5）药液现用现配，注射器一次性使用；

治疗室每日用含氯消毒液擦拭地面、桌面；

每日空气消毒1次，有记录；

（6）医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。

15.病区管理要求？

（1）病区安静、整齐、无异味，无过多物品，床下无杂物，限制探视及陪护人员。

（2）落实晨晚间护理，湿式扫床，一床一巾。

（3）护士做到及时入院宣教、评估、介绍基础护理和专科护理相关知识。

16．患者“六洁、三短、三保持、四无、四及时”的具体内容？

六洁：

口腔洁、头发洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁。

三短：

头发短、指（趾）甲短、胡须短。

三保持：

保持引流管通畅，固定妥当、定时更换；

保持床铺清洁、平整；

保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。

四无：

无压疮、无烫伤、无坠床/跌倒、无液体外渗。

四及时：

及时巡视；

及时观察病情；

及时报告医师；

及时抢救、处置。

17.护理不良事件报告及管理制度

（1）护士长定期检查本病区护理安全隐患，采取相应措施以减少风险。

（2）护理人员在工作中发现、出现的护理不良事件要及时上报护士长，以降低风险危害。

（3）护士长对科室内发生的护理不良事件要如实上报护理部，不得隐瞒。

（4）对积极、主动、及时报告的护理不良事件经采取补救措施后，避免了对患者造成损害的可以免除对当事人的处罚。

（5）对不按规定报告，故意隐瞒，事后发现的护理不良事件，按情节轻重给予处罚。

（6）护理部每季度总结分析所发生的护理不良事件，召开护理质控会议，总结经验教训，提出持续质量改进措施。

18.危重患者安全管理制度

（1）接收危重患者时，护士应通知医生，准备好病床及抢救用物，并做好患者病情交接。

（2）认真落实分级护理制度，做好基础护理和专科护理。

19.危重患者转科制度

（1）危重患者转出时，护士应提前通知相关科室做好接诊准备，告知患者姓名、年龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。

（2）转出前做好病情评估并记录；

建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救治疗措施。

（3）由主管医生及护士共同护送患者至转入科室，途中密切观察病情变化。

（4）转入科室按需求做好接收患者的各项准备工作，呈待用状态。

（5）交接患者病历及检查资料，内容包括；

姓名、年龄、病情、诊断、手术名称。

根据病情妥善安置患者，采取相应抢救措施。

（6）填写护理交接记录单，清点整理用物，交接双方认可后签字。

20.护理风险防范制度

（1）对护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育。

（2）认真执行各项规章制度和操作规程。

（3）进行各项护理操作均需履行知情告知，对新技术、新业务、自费项目、有创诊疗操作等履行签字手续。

按护理级别巡视患者，观察患者病情变化，规范书写护理记录。

（4）进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

（5）注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。

（6）各类药品放置有序，标识清楚，确保用药安全。

（7）出现护理不良事件，及时上报，不得隐瞒。

（8）定期检查护理用具、抢救仪器，处于待用状态，护理人员熟练掌握各种仪器的使用方法。

（9）认真交接班，危重患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

（10）按规定使用一次性医疗物品，定期检查。

（11）按规定处理医疗废物。

（12）保证患者安全，防止各种意外发生。

20.护士知晓仪器、设备和抢救物品使用制度与操作流程内容

（1）定位放置：

各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

（2）定人保管：

各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

（3）定期检查：

a每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。

b护士长每周检查一次。

（4）定期消毒：

监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。

（5）仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。

（6）定期保养：

a主班次每日清洁保养一次。

b保养人每周清洁保养一次并记录。

c设备科定期检修。

常用仪器、设备和抢救物品使用流程

使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常

仪器设备运行期间，不得擅自离岗

仪器用完，将设备归位

及时做好清理工作,填好使用记录

管理员检查仪器设备是否完好,签字

21.护士知晓患者健康指导与出院指导主要内容

22.护理人员知晓临床路径内容及病种

临床路径包含以下内容或执行流程：

疾病的治疗进度表；

完成各项检查以及治疗目标和途径。

有关的治疗计划和预后目标的调整；

有效的监控组织与程序。

急性阑尾炎

疝气

腹腔镜胆囊切除术

子宫肌瘤

剖宫产

单纯性肛裂

血栓性外痔

大隐静脉曲张

23.护理人员知晓病历书写基本规范

24.知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告流程

应急处理措施

（1）患者不慎坠床∕跌倒，立即对患者的情况做初步判断，同时通知医生。

（2）遵医嘱进行处理。

（3）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

（4）进一步给予必要的检查及治疗，做好病情观察及记录。

（5）通知患者家属。

（6）填写《护理安全（不良）事件上报表》，上报质管处、护理部。

应急处理流程

发现患者坠床或跌倒→通知患者家属

↓

立即通知医生进行病情初步判断，给于抢救措施

如病情允许将患者移至抢救室或患者床上

↓

进一步检查与治疗及病情观察

记录抢救过程

填写《医疗安全（不良）事件上报表》

上报质管处、护理部

25．分级护理制度

1.医师应根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理人员按医嘱执行护理级别。

级别分为特级、I级、II级、III级护理，并在患者一览表及床头卡上标记。

2.特级护理标识：

红色

分级依据：

1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：

2重症监护患者：

3各种复杂或者大手术后的患者：

4严重创伤或大面积烧伤的患者：

5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者：

⑥其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者：

护理要点

1严密观察患者病情变化，监测生命体征：

2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：

3根据医嘱，准确测量出入量：

4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5保持患者的舒适和功能体位：

⑥实施床旁交结班。

3.Ⅰ级护理标识--红色

分级依据：

①病情趋向稳定的重症患者：

②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者：

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者：

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点：

①每小时巡视患者，观察患者病情变化：

②根据患者病情，测量生命体征：

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施;

⑤提供护理相关的健康指导。

4.Ⅱ级护理标识—绿色

①病情稳定，仍需卧床的患者：

②生活部分自理的患者。

1每2小时巡视患者，观察卧床的患者：

2根据患者病情，测量生命体征：

3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：

4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：

⑤提供护理相关的健康知道。

5.Ⅲ级护理标识—白色

①生活完全自理且病情稳定的患者：

②生活完全自理且处于康复期的患者。

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化：

④提供护理相关的健康指导。