建筑施工安全生产标准化考评实施样表资料文档格式.docx
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物料提升
机与施工
升降机(满
分10分)
塔式起重机与起重吊装(满分10分)
施工机具(满分5分)
58623.44
框架
……
自评机构自评意见:
施工总承包单位项目负责人:
日期:
施工总承包单位公章或专用章
日期:
建设单位监督检查意见
建设单位项目负责人:
时间:
监理单位监督检查意见
总监理工程师:
注:
1、本表应按《建筑施工安全检查标准》(JGJ59)进行检查,附相应《建筑施工安全分项检查评分表》,如《安全管理检查评分表》等。
2、本表一式两份,项目部、施工企业各一份,从“工程项目监管系统”中下载打印。
附表2企业用表
建筑施工企业施工项目安全生产标准化工作季度(第季度)检查表
建筑施工企业安全生产管理机构检查时间年月日
总体评价(满分100分)
项目安全生产标准化自评机构自评情况
安全管理机构对工程实体督促检查存在的主要问题及具体部位
施工升降机(满分10分)
塔式起重机与起重吊装方面(满分10分)
整改情况
项目经理:
建筑施工企业(公章或专用章)时间:
1、本表由施工企业填写;
2、本表应按《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-2011)进行监督评分;
3、对于企业检查时评定等级为不合格的,必须限期整改合格,本表后应附详细整改记录。
附表3企业用表
建筑施工安全生产标准化
项目自评汇总表
项目名称:
项目地点:
申请单位:
提交日期:
年月日
广西壮族自治区住房和城乡建设厅
项目名称
开工日期
竣工日期
施工许可证
号码
工程规模
工程造价
结构类型
建设单位
施工单位
资质等级
安全生产许可证书号码
法人代表
联系电话
项目负责人
资格证书
项目专职
安全员
岗位证书
监理单位
总监理
工程师
4
专业分包
单位一
单位二
......
项目每月自评情况
年
月
1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
12
2016
78.5
82
82.5
78
84
79
80
79.5
评定
等级
合格
优
2017
81.75
76
项目安全生产重大危险源管理情况
本工程深基坑工程、高大模板工程为重大危险源管理项目,根据《关于进一步加强建筑施工安全生产重大危险源管理的通知》(桂建管[2014]34号)要求进行管理,未发生任何质量安全事故。
施工企业定期监督检查情况
我企业根据建筑施工安全生产标准相关文件精神,执行建筑施工安全生产标准化管理,公司实行年检、季度检、月检、周检管理,通过定期监督检查,保证了工程安全目标。
项目施工期间因安全生产受到各级住房城乡建设主管部门奖惩情况
无
项目施工期间被实施安全生产动态扣分情况(施工单位及人员)
项目施工期间发生安全责任事故情况
项目
自评
结果
本项目依据《建筑企业安全生产评价标准》(JGJ/T77-2010)及《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-2011)等进行自评,平均得分值(80.51)分,评定等级为:
合格。
(公章)
年月日
监理
单位
意见
年月日
建设
1、本表由项目施工总承包单位填写;
2、表后应附项目月度自评情况汇总表、项目安全生产重大危险源管理记录、施工企业季度检查表、因安全生产受到奖惩的证明文件、安全生产动态扣分通知书等证明材料;
3、奖惩情况包括限期整改、全面或局部停工整改、通报批评、行政处罚、通报表扬、表彰奖励等;
4、施工单位应如实填写本表并对其真实性负责,如存在弄虚作假的,由考评机构撤销原考评结果,直接评定为不合格;
5、本表一式两份:
施工单位、负责考评的安全监督机构各一份;
6、每一栏如填写不下可另附页。
附表4
福建省建筑施工安全生产标准化
项目考评申请表
自评单位:
(盖章)
项目每月自评情况
(可另附页)
项目负责人(签章):
项目部章:
企业定期
监督检查
情况
企业法人(签章):
企业公章:
施工期间因安全生产受到各级住房城乡建设主管部门惩戒情况
项目部章:
年月日年月日
施工期间发生安全责任事故情况
项目考评负责人(签章):
盖章:
项目考评主体意见
负责人(签章):
1、本表一式两份:
施工企业、项目考评主体各一份,从“工程项目监管系统”下载。
2、惩戒情况:
包括限期改正及全面或局部停工整改、通报批评和行政处罚等。
3、提交日期以“工程项目监管系统”确认的时间为准。
附表5
建筑施工安全生产标准化
项目考评结果公示书
(编号:
)
(责任单位):
你单位报送的项目,在你单位自评基础上,依据“工程项目监管系统”归集的考评有关材料,对项目安全生产标准化工作进行评定,经考评,该项目考评结果为:
,现予以公示,公示期为年月日至年月日。
项目经理
专业分包单位一
专业分包单位二
专业分包单位三
不合格理由:
考评单位(公章):
1、本公示书可从“工程项目监管系统”下载。
2、建筑施工企业对公示的考评结果有异议的应按本《实施细则》第十七条提出异议申请。
附表6
项目考评结果告知书
你单位报送的项目,在你单位自评基础上,依据“工程项目监管系统”归集的考评有关材料,对项目安全生产标准化工作进行评定,经考评(核实、复核),该项目考评结果为:
。
考评(核实、复核)单位(公章):
本告知书由建筑施工企业、考评主体从“工程项目监管系统”下载。