《急救医学》试题库有答案Word格式.docx

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D．Pa02升高，PaC02降低或正常

E．Pa02正常，PaC02降低

6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物

A．呋塞米

B．吗啡或度冷丁

C．氨茶碱

D．西地兰或毒毛旋花子甙K

E．肾上腺素

7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的

A．吸氧

B．氨茶碱静注

C．地塞米松静注

D．心得安静注

E．抗生素

8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择

A．色甘酸二钠抗过敏治疗

B．气雾剂吸入

C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D．选择广谱抗生素

E．西地兰静注

9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。

查体：

满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用

A．西地兰静脉推注

B．呋塞米静脉推注

C．吗啡皮下注射

D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E．大剂量青霉素静脉滴注

10．肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是

A．可待因0.03g

B．10％葡萄糖酸钙10mL

C．安静休息，消除紧张情绪

D．6-氨基己酸4－6g

E．脑垂体后叶素5－l0U

11．肺结核大咯血时，应采取的体位是

A．患侧卧位

B.健侧卧位

C．坐位

D．俯卧位

E．仰卧位

12．患者女性，24岁。

大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理

A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注

B．西地兰0.4mg缓慢静脉推注

C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL皮下注射

D．立即快速输注低分子右旋糖酐

E．静脉快速滴注升压药物

13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于

A．自发性气胸

B．支气管哮喘

C．心源性哮喘

D．气管内异物或梗阻

E．阻塞性肺气肿

14．肺心病心力衰竭时，强心剂的应用

A．属禁忌证，因易发生中毒

B．如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化

C．常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

D．最好用强心剂的同时，并用心得安类药

E．以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

15．下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭

A．阻塞性肺气肿

B．肺癌

C．细菌性肺炎

D．大量胸腔积液

E．支气管扩张

16．呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是

B．呼吸兴奋剂

C．雾化吸入

D．排痰

E．抗感染

17．肺心病患者，66岁。

近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：

pH7.32，PaC028.3kPa（64mmHg），Pa026.5kPa（50mmHg），氧疗应给予

A．高压氧治疗

B．鼻导管、低浓度、间歇给氧

C．吸入高浓度氧

D．间歇吸入高浓度氧

E．鼻导管、低浓度、持续给氧

18．患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：

pH7.62，Pa0212.8kPa（96mmHg），PaC022.6kPa（20mmHg），下列病因哪项可能性大

B．肺梗塞

C．支气管哮喘发作

D．过度通气

E．急性喉炎

19．下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A．心包积液

B．室间隔缺损

C．二尖瓣关闭不全

D．高血压性心脏病

E．充血性心脏病

20．患者男性，50岁。

突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药

A．洋地黄

B．异丙肾上腺素

C．肾上腺素

D．氨茶碱

E．洛贝林

21．呼吸困难最常见于

A．右心功能不全伴高度水肿

B．右心功能不全伴腹水

C．右心功能不全伴胸腔积液

D．右心衰竭

E．左心功能不全

22．下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A．风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B．急性心肌梗死伴休克

C．急性心肌梗死伴持续性疼痛

D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E．急进性高血压伴神志不清

23．心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A．病史较长，反复发作

B．心前区收缩期杂音

C．心脏扩大伴奔马律

D．两肺干湿啰音

E．无肺气肿体征

24．下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A．主动脉狭窄

B．输液过多过快

C．肺心病

D．心包炎

E．二尖瓣狭窄

25．男，60岁。

高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。

血压26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B．硝普钠、西地兰、呋塞米

C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安

D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺

26．急性肺水肿最有特征性的表现是

A．严重呼吸困难

B．发绀

C．咳嗽或呼吸有哮鸣音

D．咯大量粉红色泡沫痰

E．两肺满布干湿啰音

27．硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

A．减慢心率

B．降低心肌耗氧量

C．降低心脏的前负荷和后负荷

D．心搏出量增加

E．加强心肌收缩力

28．男，57岁。

呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：

端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa（160/1l0mmHg），心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗

A．西地兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射

B．西地兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉滴注

C．地高辛0.125mg每天口服

D．地高辛0.25mg每天口服

E．不予洋地黄

29．鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义

A．早搏的QRS波群有无畸形

B．早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C．早搏后的代偿间期是否完全

D．早搏的T波是否与主波方向一致

E．是否有器质性心脏病的基础

30．室上性心动过速最多发生于

A．无器质性心脏病

B．急性心肌梗死

C．洋地黄中毒

D．低血钾

E．甲状腺机能亢进

31．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

A．窦性心律不齐

B．房颤

C．房扑

D．阵发性室上性心动过速

E．室性心动过速

32．预激综合征最常伴发

A．窦性心动过速

B．I度房室传导阻滞

C．房颤

D．II度房室传导阻滞

E．室上性心动过速

33．诊断室速最有力的心电图证据是

A．心率140-200次/分

B．R-R>

P-P（房室分离）

C．QRS波群增宽>

0.12秒

D．出现心室夺获或室性融合波

E．节律整齐或轻度不齐

34．表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用

A．阿托品

B．西地兰

C．麻黄素

D．异丙肾上腺素

E．安装按需型人工心脏起搏器

35．冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当

A．西地兰静脉注射

B．苯福林静脉注射

C．压迫眼球

D．按压颈动脉窦

E．胺碘酮静脉注射

36．男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：

血压11.97/7.98kPa（90/60mmHg），双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。

死亡原因最可能为

A．心源性休克

B．急性左心衰竭

C．心脏破裂

D．室颤

E．脑栓塞

37．男，35岁。

反复晕厥、抽搐2天，查体：

心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa（110/70mmHg），晕厥的原因可能为

A．窦性心动过缓，窦性停搏

B．II度II型房室传导阻滞（3:

2下传）

C．II度I型房室传导阻滞

D．III度房室传导阻滞

E．房颤

38．室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

A．洋地黄中毒

B．洋地黄不足

C．合并感染

D．甲状腺功能亢进

E．预激综合征合并房颤

39．以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A．房扑

B．阵发性室上性心动过速

C．非持续性室速

E．窦性心动过速

40．扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是

A．颈动脉窦按压

B．静脉注射西地兰

C．静脉注射异搏定

D．静脉注射利多卡因

E．非同步直流电复律

41．下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A．合并冠心病-苯福林静脉注射

B．合并支气管哮喘-心得安静脉注射

C．合并洋地黄中毒-首选电复律

D．合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射

E．合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射

42．女，42岁。

阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<

0.12秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用

A．胺碘酮

B．洋地黄

C．苯福林

D．压迫眼球

E．异搏定

43．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A．室性早搏-利多卡因

B．室颤-非同步直流电除颤

C．室速-洋地黄

D．窦性心动过缓-阿托品

E．III度房室传导阻滞-安装心脏起搏器

44．二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生

A．右心房压力增高，引起急性肺水肿

B．左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C．右心室压力增高，急性肺水肿

D．左心房压力增高，心排出量降低

E．以上都不是

45．II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

B．利尿剂

C．洋地黄加利尿剂

D．在人工心脏起搏下加洋地黄

E．血管扩张剂

46．房颤发生后易引起哪种合并症

A．严重心力衰竭

B．心源性休克

C．体循环动脉栓塞

D．神志模糊、抽搐

E．肺内感染

47．房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为

A．恢复窦性心律

B．室上性心动过速，2:

1传导阻滞

C．非阵发性交界区心动过速

E．房扑

48．风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A．心源性脑缺血综合征

B．动脉栓塞

C．肺部感染

D．亚急性感染性心内膜炎

E．完全性房室传导阻滞

49．下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂

A．二尖瓣狭窄并急性肺水肿

B．肺动脉高压

C．主动脉瓣关闭不全

E．心包填塞征

50．二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是

A．利尿剂以减轻心脏