心内科主治医师基础知识考试试题及答案解析四Word下载.docx

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回盲部的溃疡

升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿

空肠的局灶性干酪样坏死

盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变

肠系膜淋巴结结核

D

第4题

患者，男，53岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。

查体可见“技工手”表现，诊断考虑为

系统性硬化病

类风湿关节炎

银屑病关节炎

皮肌炎

系统性红斑狼疮

第5题

患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。

查体：

血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。

角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

嗜睡

昏睡

轻度昏迷

中度昏迷

重度昏迷

第6题

患者，女，28岁，查体：

肝浊音界向上移位，该患者不可能是

右肺纤维化

右下肺不张

鼓肠

气腹

右侧气胸

E

第7题

患者，女，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是

向两侧扩大

向左侧移位

心底部浊音区增宽

浊音界叩不出

左侧叩不出，右侧向外移

第8题

患者，男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是

神经症

偏头痛

青光眼

脑膜炎

紧张性头痛

第9题

患者，女，43岁，偶有心悸，气短，查体心尖内侧可闻及开辫音，则初步推断为

二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好

二尖瓣狭窄伴关闭不全

二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

二尖瓣狭窄，瓣膜钙化

二尖瓣狭窄，瓣膜粘连

A

第10题

下列引起腹泻的疾病中，属于肠道非感染病变的是

肠结核

钩虫病

慢性阿米巴性肠病

溃疡性结肠炎

慢性细菌性痢疾

第11题

下列疾病中，免疫球蛋白的含量不会下降的是

AIDS

重链病

病毒感染

肾病综合征

第12题

患者，男，44岁，诊断为皮肌炎。

经治疗后症状缓解。

近日门诊复查，查体时于双肺下闻及少许捻发音，提示可能的肺部表现是

急进性肺泡炎

慢性肺间质纤维化

闭塞性机化性肺炎

呼吸衰竭

ARDS

第13题

患者，慢性支气管肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。

浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，BPl70/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128/min节律不整，肝略大，下肢水肿（±

）。

该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。

你认为出现此情况可能的原因为

颅内出血

呼酸合并代谢性碱中毒

心衰加重

肺部炎症

血压波动

第14题

下列各项胰腺疾病中不会引起急性胰腺炎的是

胰管结石

胰管狭窄

胰管肿瘤

胰腺分裂症

胰岛细胞瘤

第15题

患者，男，21岁，有进食痘猪肉史，近2个月出现头痛伴癫癎发作，该患者头痛的原因可能为

中毒

脑囊虫

鼻窦炎

蛛网膜下腔出血

第16题

患者，男，56岁，既往多年胃溃疡病史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断是

溃疡恶变

溃疡复发

溃疡出血

溃疡面扩大

合并胃泌素瘤

第17题

患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是

血友病

直肠息肉

消化性溃疡

急性菌痢

第18题

患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白（++++）。

BP180/100mmHg，贫血貌。

该患者水肿产生的原因为

心源性

肾源性

肝源性

营养不良性

特发性

第19题

患者，女，33岁。

2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。

超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。

最可能的病因诊断是

慢性心肌炎急性发作

风湿性心脏瓣膜病

狼疮性心肌病

扩张型心肌病

缺血性心肌病

第20题

硝酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈

白色

黄色

红色

黑色

棕色

第21题

原发性醛固酮增多症的患者可出现的代谢紊乱为

高血钾、低血钠，酸中毒

高血钾、高血钠、酸中毒

低血钾、低血钠、碱中毒

低血钾、高血钠、碱中毒

正常血钾、高血钠、碱中毒

第22题

下列各项中，可出现呼气性呼吸困难的是

支气管哮喘

气胸

白喉

重症肺炎

气管异物

第23题

患者，男，45岁，体胖，平素食欲佳。

近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），为确诊糖尿病而应做的检查是

葡萄糖耐量试验

24h尿C肽测定

皮质素葡萄糖耐量试验

24h尿糖定量

以上都是

第24题

患者，女，60岁，平素睡眠不佳，常服朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入院。

入院常规查scr187μmol/L，行冠脉造影及PT-CA治疗后复查scr369μmol/L，该患者肾功能恶化最可能的原因是

心力衰竭

急性心肌梗死

PTCA

造影剂肾损害

肾缺血

第25题

患者，男，查体见肝下移，该患者不可能是

右侧大量胸腔积液

肺气肿

内脏下垂

右下肺炎

膈肌下降

第26题

患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是

肝

脾

肾

结肠

肠系膜淋巴结

第27题

患者，女，60岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，则首先考虑

主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣狭窄

房间隔缺损

二尖瓣狭窄

二尖瓣关闭不全

第28题

患者，男，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

腹部外形

腹壁张力

移动性浊音

肝浊音界的变化

体位变化是否影响腹部外形

第29题

患者，男，28岁，突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是

胸部形状

气管位置

叩诊音

听诊呼吸音

语音震颤

第30题

患者，男27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是

风疹的丘疹

过敏的荨麻疹

伤寒的玫瑰疹

丹毒的斑疹

猩红热的丘疹

第31题

患者，男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为

急性胆囊炎

急性阑尾炎

屈光不正

第32题

患者，男，42岁，消化道溃疡病史1年，近期反复出现腹痛，1d前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是

慢性胃炎

幽门梗阻

急性肝炎

急性胰腺炎

急性糜烂性胃炎

第33题

患者，女，26岁，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是

心包炎

纤维索性胸膜炎

肺梗死

胸膜肿瘤

尿毒症

第34题

患者，男，34岁，体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见

S1减弱

S1增强

S2通常分裂

收缩早期喷射音

S1分裂

第35题

患者，男，52岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，可能的诊断是

吗啡中毒

颠茄类中毒

巴比妥类中毒

毒草中毒

有机磷农药中毒

第36题

患者，女，67岁，心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是

完全性房室传导阻滞

房颤

心力衰竭伴心动过速

房性期前收缩

心肌病心率正常

第37题

患者，男，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是

自主体位

强迫俯卧位

强迫停立位

强迫坐位

辗转体位

第38题

患者，女，出现呕血，引发呕血最常见的疾病是

胃炎

胰腺炎

急性胃黏膜病变

食管-胃底静脉曲张破裂

第39题

患者，女，31岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是

严重休克

心包积液

心肌梗死

甲状腺功能亢进症

第40题

患者，男，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，可能的诊断为

大叶性肺炎

克雷伯杆菌肺炎

支原体肺炎

第41题

患者，男，呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，下列各项体征对诊断左心衰竭最有价值的为

抬举样心尖冲动

交替脉

心尖区舒张期杂音