门诊突发事件预警机制及应急专项预案.docx

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门诊突发事件预警机制及应急专项预案

门诊部突发事件预警机制及应急预案

一、目标

依据“贵溪市人民医院突发公共事件预警机制和应急预案”要求，为有效预防、控制和消除突发事件，保障门诊诊疗秩序，保护门诊工作人员及患者生命安全、财产安全、环境安全，确保医疗工作正常开展，结合本院实际情况制订本预警机制和应急预案。

二、门诊部及门诊科室应对突发事件职责

为妥善处理突发事件，将突发事件造成损失降到最低，医院成立了处理突发事件指挥部和各突发事件工作组。

指挥部是处理突发事件决议指挥中心，医院相关部门联合组成各突发事件工作组，工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。

1、门诊部

门诊部负责做好门诊突发事件监测及上报工作，严格按医院突发事件预警机制和应急预案进行处理、上报。

负责发觉和接收各门诊科室上报突发事件信息，并立即进行组织、协调处理和上报工作。

2、各门诊科室

负责立即发觉和紧急处理门诊突发事件，并将情况立即上报门诊部，并立即进行处理。

在医院和门诊部统一安排下，听从指挥，主动开展突发事件处理工作。

三、组员

组长：

组员：

人员：

门诊部工作人员；门诊科室医务人员；导诊护理人员；挂号收费人员；药房工作人员；

四、处理程序

1、门诊科室工作人员当发觉门诊突发事件时，立即进行现场紧急应对处理。

2、立即向门诊部、医务科进行汇报。

3、门诊部负责协调和动员门诊科室进行处理。

4、门诊力量不能处理时，门诊部必需立即向医院突发事件应急机构进行汇报。

5、在医院突发事件应急管理机构统一指挥下对事件进行处理。

五、下附：

1、门诊各类突发事件应急预案；

2、医院“突发事件预警机制和应急预案”。

附件1：

门诊各类突发事件应急预案

1、门诊心源性突发事件应急预案

2、成批伤员收治应急预案

3、意外伤害事件应急预案

4、食物中毒事件应急预

5、传染病爆发流行应急预案

6、突发停电事件应急预案

7、突发停水事件应急预案

8、寻衅滋事应急预案

9、患者发生患者跌倒应急预案

内容

一、门诊心源性突发事件应急预案（IV级蓝色预警）

第一节总则

一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中忽然发生、危及或可能危及患者生命心源性疾病事件。

二、心源性突发事件  关键包含心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

三、当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必需于第一时间抵达现场进行处理。

门诊部主任应依据事件性质、包含学科及人员数量、所需调用抢救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并提议开启应急预案。

第二节人员准备

一、在门诊部出诊各学科和设有检验室各学科及后勤、安全保障部门主任、科长应确保通讯通畅，随时准备应对突发事件。

二、门诊部立即组成抢救小组，组长为心血管内科医师。

三、门诊部各相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等）主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及职员，并定时进行演练。

第三节汇报制度

一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发觉有突发事件发生，第一时间必需立即据实向门诊部办公室汇报，不得隐瞒、缓报，汇报内容关键是突发疾病患者基础情况及初步印象。

二、门诊部应立即向分管院长和主管医疗医务处汇报。

第四节应急预案

一、关键责任科室：

门诊部、各临床科室及在门诊部设有检验室辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。

二、各责任科室应定时组织全体人员进行相关知识、技能培训及演练，并贮备一定数量抢救药品、医用耗材、器械及设备。

三、“第一目击”者，在求援其它人员向心内科医师、门诊办公室（电话：

）汇报同时应立即给患者处理，为组织抢救争取宝贵时间。

四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者情况，应立即组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主抢救小组开展抢救工作。

任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参与救治工作，且心血管内科医师为救治工作主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员亲密配合开展救治工作。

1、心脏骤停处理

（1）立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生；

（2）置患者于就地平卧位；

（3）立即予胸外按压或必需时配合医师给患者体外除颤；

（4）紧急建立静脉通道；

（5）吸氧；

（6）监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药品应用，并做好统计；

（7）复苏成功患者，应紧急于担架或平车，在医师陪同下，护送至急诊科，行深入抢救，并进行交班；

（8）紧急情况应电话联络抢救中心（急诊科：

），携抢救物品及药品至现场抢救。

2、急性心肌梗塞处理

（1）心电图提醒急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避免走动，同时通知医生；

（2）吸氧；

（3）遵嘱建立静脉通道，酌情药品应用；

（4）心理护理，缓解患者担心情绪，保持患者情绪稳定，必需时予镇静剂应用；

（5）在医师陪同下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科，途中备有抢救药品。

3、急性左心衰处理

（1）立即置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生；

（2）吸氧，氧流量6～81/S，必需时酒精湿化（30～40%）；

（3）紧急建立静脉通路；

（4）遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理；

（5）四肢轮番结扎止血带以降低心脏前负荷；

（6）心理抚慰，提供情感支持；

（7）在医师陪同下，轮椅护送至抢救中心行深入诊疗

二、成批伤员收治应急预案（III级黄色预警）

1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。

2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即开启院内应急预案。

3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。

如遇床位担心，可临时占用医生办公室，必需时利用大厅、会议室。

4、通知手术室、麻醉科做好准备。

5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生安排诊疗。

6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排诊疗。

7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报市卫生局协调处理。

8、领导组安排医疗救治教授组组员参与全程救治。

9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失。

10、设备科和总务科应服从领导组安排，做好各项物资准备工作。

三、意外伤害事件应急预案（IV级蓝色预警）

1、临床工作中发觉病员出现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀）事件时，值班人员立即进行抢救，并汇报主任，报总值班开启院内应急预案。

2、依据事态大小，值班医生立即做出判定，通常性事件值班医生可请相关科室会诊处理，必需时由院应急领导办公室或总值班安排应抢救治教授组帮助救治，并安排ICU等科室备好床位。

3、特殊情况，如自杀等事件，值班医生除紧急抢救外，应由其它医护人员通知保卫科，保护好现场，值班人员要帮助公安人员调查取证，并做好家眷抚慰工作。

4、在要求时间6小时内做好抢救统计。

四、食物中毒事件应急预案（II级橙色预警）

1、院方接到食物中毒应急指令时，立即开启院内应急预案。

2、院抢救领导组办公室会同总值班紧急集结抢救领导组和救护队，备好抢救物品及器材。

3、通常性食物中毒事件，由救护队、120抢救车前往事发地点现场救治，并转移部分轻症患者回院进行院内救治，封存引发中毒食品、饮料、水样，送检。

4、领导组安排院内相关科室，如急诊科、ICU、消化内科、大内科，备好床位、抢救物品、器材等。

5、遇有大范围食物中毒事件发生，超出本院接救能力时，在尽力抢救重症患者同时，上报市卫生局，请求支援。

6、遇因饮用水污染引发食物中毒时，立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科，并努力立即查明原因，阻止事态深入发展。

7、安排抢救教授组组员在医院参与院内抢救。

五、传染病爆发流行应急预案（I级红色预警）

1、院方接到传染病爆发流行应抢救治指令时，立即开启院内抢救应急预案。

2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队，备好抢救物品，尤其强调防护用具。

3、院应急领导组，快速判定传染病类型，严格根据中国传染病防治法要求，上报相关领导部门。

4、领导组安排做好床位、抢救用具、器材、及房间准备工作。

5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时，领导组立即上报市卫生局市政府请求支援，并做好传染病人安全转移工作。

6、要确保参与应急处理人员安全。

针对不一样突发性传染病，尤其是部分重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊防护方法，避免接触传染。

7、领导组安排院抢救教授组组员参与院内抢救，并组织相关人员会诊，努力提升院内救治水平。

8、对部分不明原因爆发流行传染病在做好院内抢救同时，由领导组提请院外教授会诊。

六、突发停电事件应急预案（IV级蓝色预警）

1、临床工作中忽然出现停电事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话：

）开启应急预案。

2、各科室值班人员应备好手电、应急灯，加强病房巡视，抚慰患者，注意防火、防盗。

3、和患者连接抢救设备，如呼吸机、监护仪等立即按程序关机，并立即采取补救方法。

如呼吸机用简易呼吸器替换，监护仪用充电式除颤仪替换。

4、应急领导组办公室接到汇报后，立即通知总务科查明原因，以最短时间恢复供电。

5、如遇不可抗拒原因，如大地震、突发怒灾，比照本院突发事件应急预案实施。

七、突发停水事件应急预案（IV级蓝色预警）

1、临床工作中忽然出现停水事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话：

）开启应急预案。

2、安排好后勤人员检验供水管道，组织抢修。

3、因供水部门原因停水，应立即组织调拨、运水。

4、各临床科室应充足备足患者饮用水及生活用水。

5、各临床科室备足消毒、洗手用水。

八、寻衅滋事应急预案（IV级蓝色预警）

1、遭遇寻性滋事人员，沉着应对，耐心劝解；

2、通知保卫股、总值班；

3、采取保护性方法，尽可能降低无须要损失；

4、等候保卫科人员到来；

5、立即恢复门诊正常秩序，确保医疗安全。

九、患者发生患者跌倒应急预案（IV级蓝色预警）

1、患者不慎跌倒。

2、立即通知医生同时观察患者神志、病情。

3、医生检验后依据情况搬动患者。

4、进行必需检验（如拍X光片）。

5、立即做好对应诊疗和处理。

6、入住对应科室或离院。

附件2：

贵溪市人民医院突发事件

预警机制和应急预案

一、总则

1、编制目标：

为有效预防、控制、消除突发事件，保障医院职员及广大患者生命安全、财产安全、环境安全，确保医疗工作正常开展，结合本院实际情况制订本预案。

2、编制依据：

江西省突发公共事件医疗卫生救援应急预案

二、突发事件机构设置及职责

为妥善处理突发事件，将突发事件造成损失降到最低，医院成立处理突发事件指挥部和各突发事件工作组。

指挥部是处理突发事件决议指挥中心，医院相关部门联合组成各突发事件工作组，工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。

（一）处理突发事件指挥部

总指挥：

副总指挥：

成员：

职责：

决定突发事件预警等级、是否开启预案；指挥各工作组实施现场保护、抢救、疏散等工作；依据上级部门指示，布署突发事件处理方案；上报突发事件信息；接收社会各界捐款、捐物；决定是否终止预案；追查突发事件原因，追究相关人员责任，不停完善突发事件应急机制。

（二）信息联络工作组

组长：

副组长：

成员：

职责：

负责搜集、整理、分析、公布突发事件信息；安排新闻媒体采访；建立突发事件通信网、联络相关人员；实施指挥部决议，协调各工作组行动。

（三）人员调配工作组

组长：

成员：

职责：

建立应对突发事件各类专业技术人员贮备库；抽调专业技术人员、行政管理人员、后勤工作人员应对突发事件；组建教授组、医疗队，并做好人员装备、家眷抚慰等