转抄录用药医嘱操作规程_精品文档Word文档下载推荐.doc
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抄(转)录用药医嘱操作规程@#@【目的】正确转(抄)录用药医嘱,确保用药安全。
@#@@#@【准备】@#@1、转(抄)录用药医嘱的护士经过资格认定及相关培训。
@#@2、计算机信息系统正常运行,性能良好。
@#@@#@【步骤】@#@1、执业医师经信息系统医师版入口下达用药医嘱。
@#@@#@2、办公护士(执业护士)经信息系统护士入口打开医嘱执行界面,对医生下达的用药医嘱进行逐一审核,确认其正确性、合理性。
@#@如给药途径、用法、用量的正确性与适宜性;@#@静脉药物配伍的适宜性;@#@选用溶媒的适宜性;@#@静脉用药与包装材料的适宜性等。
@#@@#@3、对模糊不清、有疑问的医嘱,护士须与医生及时澄清并核实无误后方可执行;@#@对用药错误或者不能保证成品输液质量的医嘱应当拒绝执行。
@#@@#@4、审核医嘱确认无误后,点击执行。
@#@@#@5、打印医嘱执行单、治疗单等,并交给执行护士(责任护士)。
@#@@#@6、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经二人查对,确保准确无误,转抄者签全名。
@#@@#@7、每班对医师下达的用药医嘱进行二人查对,确认无误并在医嘱查对登记本上双签名。
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