眼科学主治医师晶状体病考试试题答案及解析Word文档格式.docx

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第2题

属于白内障的改变的有( 

正常晶状体有不同程度的轻度混浊

晶状体核硬化

晶状体光学密度增加

晶状体灰白色混浊

晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理

D

大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理,这些属于生理性改变,不属于白内障。

第3题

晶体核中度混浊,皮质辐轮状混浊,瞳孔区皮质混浊约占50%,后囊下混浊约占50%,以下记录正确的是( 

N2C4P3

N2C3P3

N3C3P4

N3C3P3

N2C4P4

第4题

并发性白内障的常见病因不包括( 

葡萄膜炎

视网膜色素变性

视网膜脱离

青光眼

眼眶肿瘤

E

并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。

第5题

晶状体半脱位的病因不包括( 

角膜发育不全

先天性悬韧带发育不全

外伤性悬韧带断裂

眼内炎症

眼球葡萄肿

A

晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。

第6题

有关球形晶状体描述不正确的( 

又名小晶状体

多为双侧

滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞

晶状体的体积小

滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞

球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩,晶状体悬韧带更松弛,晶状体前移位而加重瞳孔阻滞,又称为逆药性青光眼。

第7题

先天性白内障病因不包括( 

遗传因素

病毒感染

药物因素

放射线

日光照射

第8题

Marfan综合征患者可能出现的临床表现有( 

虹膜震颤

单眼复视

散瞳查眼底呈双眼底像

下方前房加深

以上均对

Marfan综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位,出现上述体征。

第9题

晶状体脱位最常见的原因( 

先天性的晶状体脱位

外伤性晶状体脱位

自发性的晶状体脱位

全身性综合征

炎症导致的晶状体脱位

第10题

药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括( 

派立明眼液

氯丙嗪

毛果芸香碱

典必殊眼液

糖皮质激素

第11题

Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( 

初发期

膨胀期

成熟期

过熟期

以上都不是

皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方,可以随体位的变化而移动,上方前房进一步加深,称为Morgagnian白内障

第12题

白内障分类中不属于按病因分类的( 

老年性白内障

先天性白内障

中毒性白内障

代谢性白内障

发育性白内障

按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。

第13题

皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( 

皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失,体积缩小;

囊膜皱缩,出现前房加深和虹膜震颤。

第14题

晶状体先天异常不包括( 

晶状体形成异常

形态异常

透明度异常

屈光度异常

位置异常

第15题

先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是( 

宜尽早植入人工晶状体

最早在2岁植入人工晶状体

不主张植入人工晶状体

最早在5~7岁植入人工晶状体

10岁以后植入人工晶状体

先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。

第16题

代谢性白内障不包括( 

糖尿病性白内障

半乳糖性白内障

手足抽搦性白内障

低钾性白内障

低钙性白内障

第17题

先天性白内障最常见的类型是( 

前极性白内障

后极性白内障

胚胎核性白内障

绕核性白内障

全白内障

绕核性白内障占先天性白内障的50%,是最常见的类型。

全白内障占20%。

二、A2型题(本大题3小题.每题1.0分,共3.0分。

患者男性,3岁,左眼白瞳2年。

检查:

左眼角膜透明,前房正常,晶状体乳白色混浊。

最恰当的处理( 

白内障囊外摘除术

白内障囊内摘除术

不行手术,门诊随访

白内障抽吸术

白内障抽吸术联合IOL植入术

3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。

患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。

CT检查:

玻璃体有不规则的钙化斑块。

最可能的诊断( 

先天性白内障,

视网膜母细胞瘤

早产儿视网膜病变

眼内炎

并发性白内障

婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病,先天性白内障等。

CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。

患者男性,32岁,左眼反复发作红痛、视物模糊3年,复发加重3天。

左眼视力眼前数指,球结膜混合充血,KP(++),虹膜部分后粘连,晶状体混浊。

正确的处理方法( 

控制炎症

白内障超声乳化术

白内障超声乳化术联合IOL植入术

葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下,行白内障摘除和IOL植入术。

三、X型题(本大题8小题.每题1.0分,共8.0分。

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

晶状体半脱位常见的疾病( 

MarcusGunn征

Marfan综合征

Marchesani综合征

Morgagni综合征

Mooren综合征

B,C

晶状体半脱位常见的疾病:

Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。

晶状体全脱位时,晶状体位置可处于( 

前房内

玻璃体腔

球结膜下

瞳孔区,并可见部分悬韧带断裂

嵌于瞳孔区

A,B,C,E

并发性白内障常见于哪些疾病( 

高度近视

低眼压

A,B,C,D,E

晶状体脱位的并发症( 

屈光不正

继发性青光眼

角膜混浊

皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症( 

晶状体肿胀

晶状体溶解性青光眼

晶状体脱位

急性闭角型青光眼

B,C,D

在皮质性白内障的过熟期,当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎,晶状体皮质沉积于前房角,也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼,也可发生晶状体脱位。

人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括( 

角膜水肿

眼球萎缩

前房变浅或消失

色素膜炎

A,C,D,E

人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。

前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。

先天性白内障常见的病因包括( 

X射线

糖尿病

各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障,包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。

白内障术后视力矫正通常用( 

角膜移植

眼镜

人工晶状体

角膜接触镜

晶状体摘除

四、A3型题(子母单选)(共3小题,共3.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。

术后第1天视力0.7。

术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。

检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。

最可能的诊断是( 

急性虹膜睫状体炎

角膜内皮失代偿

化脓性眼内炎

开角型青光眼

首先应进行的检查是( 

X线

眼B超

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