申请事项类别设立变更Word文档格式.docx

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十二、持有注册资本5%以上的其他股东的资信证明和有关资料

十三、公司章程草案、内部管理制度、风险控制制度

十四、法定代表人和拟任高级管理人员情况简表、主要从业人员基本情况表（身份证明、职称、学历复印件）

十五、营业场所所有权或使用权证明

十六、其他证明材料

设立分支机构

一至五同上

六、股东会（董事会）决议

七、母公司上年度信用评级报告和近2年审计报告

八、担保机构所在地市管理部门出具的近2年无违法违规经营记录的证明

九、拟任分支机构负责人的简历

十、营业场所所有权或使用权证明

变更

一至三同上

四、变更申请报告（含变更理由）

五、基本情况表

六、股东会同意变更的决议、营业执照副本复印件

七、上年度信用评级报告

八、上年度审计报告及最近一个月的财务报表

九、担保业务明细

十、资金使用情况证明材料

变更名称

还需提交《企业名称预先核准通知书》

变更注册地

还需提交新住所所有权或使用权证明

变更注册资本

还需提交

1、验资报告

2、拟出资的投资人情况

（1）法人股东近2年经营状况和人民银行出具的企业信用报告

（2）法人股东近2年审计报告

（3）自然人股东：

变更持有5%以上股权的股东

还需提交拟出资的投资人情况（同变更注册资本）

变更组织形式

还需提交其他相关材料

变更法定代表人

还需提交拟任法定代表人简历、拟任法定代表人的身份证复印件

申请事项类别：

设立（变更）

江苏省融资性担保机构

行政许可事项申请材料

申请单位（拟成立公司名称）：

地址：

邮编：

负责人：

联系人:

联系电话：

申请日期：

年月日

市融资性担保机构管理部门审查表

申请单位

受理时间

受理人

初审意见：

本单位经过对材料严格审核并赴现场实地核查，确认申请材料齐全、真实，股东出资真实到位，符合申报条件，通过初审，同意申报，请予受理。

主审人签字：

主要负责人签字：

协审人签字：

年月日年月日（公章）

县（市）中小企业管理部门推荐表

报送时间

经办人

推荐意见：

年月日（公章）

（×

×

担保机构）诚信承诺书

江苏省中小企业局：

本出资人对《关于完善融资性担保机构行政许可工作的通知》所载的内容已知晓理解，现对申请融资性担保机构设立（变更）作郑重承诺：

1、申请时保证达到你单位告知审批事项的条件、标准和要求，入股资金来源合法、注册资本金足额到位；

2、保证此次申报材料真实、完整，没有虚假记载、误导性陈述及遗漏，并对其真实性、完整性承担相应法律责任；

3、申请若获得许可，开业经营后保证遵守相关法律、法规、规章及《关于完善融资性担保机构行政许可工作的通知》中业务经营的要求，并自觉接受各级管理部门的监督管理，及时准确报送报表，重大事项及时报告。

全体出资人（签字或盖章）：

法定代表人签名：

注：

各市、县（市）管理部门在申请人做出承诺前，必须提供《关于完善融资性担保机构行政许可工作的通知》的内容，请申请人仔细阅读，履行告知义务。

基本情况表

单位名称

地址

主管单位

法定代表人

联系电话

单位性质

（拟）成立时间

传真

邮政编码

电子邮箱

网址

注册资金

经营区域

办公面积

职工总数

专业技术人员

主要业务

1、

2、

3、

4、

可行性研究报告和筹建方案要点

一、拟成立公司基本情况

（一）企业名称：

（二）法定地址：

（三）经营范围：

（四）注册资本：

（五）发起单位：

股东１：

　　　　　股东２：

　　　　　·

（六）法定代表人:

（七）职务：

（八）资金来源：

二、投资人简介

（一）公司股东及股权结构：

序号

股东名称

股东类型

出资额（万元）

出资方式

股权比例（%）

合计

（二）发起人情况简介：

（法人股东载明成立时间、注册资本、法定代表人、地址、经营范围、近两年经营情况，自然人股东载明出生年月、籍贯、学历、从业经历等；

发起人分支机构与控股、入股、控制子公司名册以及上述机构从事的主要业务、发起人之间的关联状况、对发起人有实际影响力的个人和组织的有关情况）

三、市场分析（当地经济金融情况；

担保机构的市场前景分析，包括市场定位、同业状况、设立后所能提供的服务等）

四、拟开展的业务情况

五、公司组织形式

（一）董事会、监事会、经理层情况

（二）部门设置情况（组织结构图，各部门职责分工授权及负责人基本情况）

（三）各部门专业人员配置情况

六、效益分析和风险评价（未来财务预测，今后3年的资产负债规模、盈利水平、流动性状况、资本充足率、代偿率、损失率、资本收益率、资产收益率等预测和风险评价）

七、综合结论

出资比例最大的发起人盖章

年月日

近两年经营状况

单位：

（公章）单位：

万元

指标

年

一、总资产

其中：

固定资产

流动资金

二、净资产

三、营业收入

四、利润

五、税收

六、净资产收益率（%）

七、资产负债率（%）

企业概况（主要业务及产品、信用、奖惩等）

法定代表人简表

姓名

出生年月

学历

专业技术职称

毕业学校

所学专业

毕业时间

主要从事专业

工作经历：

工作业绩：

签名：

高级管理人员简表

拟任职务

高级管理人员包括总经理、副总经理和财务总监等。

主要从业人员基本情况表

毕业院校

从事专业

职业证书

主要从业人员包括业务部、风险部等部门负责人；

职称包括会计师、经济师、评估师、律师等专业技术证书。

营业场所所有权或使用权证明

（担保机构所在地管理部门）：

现有省市（县区）路（街巷）营业用房平方米，产权归所有（附房屋产权证复印件）或是由租赁使用（附房屋租赁合同和产权证复印件）。

特此证明。

房屋所有权人或出租人盖章签字