母乳喂养管理督查记录表Word格式文档下载.doc
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存在问题及扣分
1
制定并落实母乳喂养管理制度、母婴安全管理制度
3
无制度不得分；
未落实1处扣0.5分；
新生儿离开产房、手术室或病房与产妇或家属无交接或记录，1处扣0.5分
2
产科、儿科医护人员掌握母乳喂养知识，能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题
5
随机抽问5人次，1人次未掌握扣1分
医护人员按时参加母乳喂养培训：
新员工18小时培训，对产科、儿科、行政、后勤人员复训3小时
抽查查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷，无扣5分；
培训记录不全，1次扣2分；
人员未全部参加或培训课时未完成，少一人次扣0.2分
4
产科、儿科医护人员掌握母乳喂养技巧，具备指导哺乳的能力
随机抽问5人次，1人次未掌握哺乳、含接、挤奶/吸奶、泌乳方法扣1分；
医护人员帮助母婴进行新生儿1小时内早接触早吸吮，且不少于30分钟
随机抽问产妇5人次，1例未进行，或时间未达到30分钟扣1分
6
营造母乳喂养宣传氛围，张贴《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》《医疗机构新生儿安全管理制度》
随机查看病房及走廊、产房、产科门诊、手术室等至少4个区域张贴，一处无宣传扣1分；
推销代乳品不得分
7
多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能：
4种途径宣教（门诊、病房、产房、孕妇学校等）；
住院后责任护士；
宣传途径少一种扣1分；
住院后责任护士未宣传不得分；
宣传不到位1例扣1分
8
定期开展孕妇学校，孕妇学校场地、设施、课程齐全
查课表、授课记录、签到、课件内容，无不得分；
计划内缺1次扣1分；
资料不全缺1项扣0.2分
9
病房是否有奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴
随机抽查，1例无指征使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴不得分
10
病房是否有奶粉（母婴分离奶粉管理：
需要加奶的新生儿，奶粉医院提供）
查看母乳代用品配置和使用管理制度，询问孕产妇5人，1例无指征使用奶粉，或奶粉未由医院提供，或院内人员推销者不得分；
11
新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。
1例未落实扣1分；
有2名以上产妇做不到不得分。
12
产妇是否掌握喂哺技巧
随机抽问产妇5人次，1例未掌握扣1分
13
产妇喂哺姿态正确
14
产妇对婴儿实行按需哺乳
15
婴儿含接姿态正确
16
实行24小时母婴同室
随机抽问产妇5人次，1例未实行母婴同室不得分
17
严格母婴分离指征
随机抽问产妇5人次，1例无指征分离不得分
18
产妇知晓母乳喂养支持组织及热线电话；
热线电话，线路畅通
随机抽问产妇5人次，1例不知晓扣1分；
拨打热线电话，线路不通不得分；
19
产妇掌握保持泌乳的方法
随机抽问产妇5人次，1例未掌握扣1分；
1例无书面宣教扣3分；
；
1例未及时或正确进行宣教扣1分
20
有无书面母乳喂养宣教
21
母乳喂养指导正确及时
22
产妇知晓母乳喂养相关知识，能够正确回答以下9个问题中的7个（母乳喂养、纯母乳、早接触、母婴同室、喂奶姿势和含接姿势、按需哺乳、充足的乳汁、特殊的母乳喂养、上班后的母乳喂养）
如产妇奶涨、乳头皲裂未处理1例扣1分；
1例挤奶方法不正确；
1例回答不全扣0.5分
23
产妇无奶涨、乳头皲裂
24
产妇挤奶方法正确
25
建立母乳喂养咨询门诊，有专人负责
无门诊不得分；
无专人负责扣2分
合计
100
得分
母乳喂养督查反馈表
督查人员：
日期：
督查科室：
责任人：
督查项目：
母乳喂养管理
存在问题
分析原因：
整改措施：
科主任签名：
日期：
备注：
此表请科室于1周内提交整改措施，并上交预防保健科；
1个月内科室整改自查；
母乳喂养管理小组将在本季度督查核实整改落实情况。
母乳喂养管理小组评价：
母乳喂养管理小组评价签名：
评价日期：
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