放射科检查项目及适应症Word文件下载.doc

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放射科检查项目及适应症Word文件下载.doc

是临床应用最广泛的检查方法,影像清晰、对比度好,费用较低、便于影像复查。

用于全身各部位的常规X线检查,尤其是骨与关节系统、胸肺部和头颈部的检查。

3、乳腺钼铑双靶照片:

主要用于常见的乳腺良、恶性疾病的筛查及鉴别。

X线造影检查

一、胃肠钡剂造影检查

包括食道吞钡、胃肠道钡餐(GI)、结肠灌钡检查及胃肠道气钡双重造影检查等。

食道吞钡的适应证:

1、吞咽困难或吞咽疼痛而怀疑食道病变,需要进一步检查确诊或排除食道狭窄梗阻疾患者;

2、纵隔肿块需了解与食道有无关连者;

3、食道手术后复查。

胃肠钡餐的适应证:

1、怀疑胃及十二指肠部肿瘤、溃疡、炎症等;

2、鉴别腹部肿块的来源;

3、胃肠道手术后复查。

结肠气钡双重造影的适应证:

结肠肿瘤、结肠炎症、结肠先天性畸形、结肠梗阻等。

二、静脉尿路造影检查

将有机碘制剂注入静脉血管血管,经过血液循环到达肾动脉,碘制剂通过肾小球滤过后浓缩于肾盂肾盏,从而了解肾盂肾盏、输尿管及膀胱形态结构,并大致了解肾脏功能的检查方法。

适应证:

1、了解尿路梗阻的原因部位;

2、了解血尿的原因;

3、了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致;

4、了解肾绞痛是否为阴性结石所致,或结石导致的积水程度;

5、严重积水或肾性高血压时了解肾功能。

三、逆行尿路造影

插入导管进入输尿管或肾盂,注入造影剂以显示肾盂输尿管形态、梗阻狭窄原因和部位、程度的方法。

CT检查

1、神经系统病变:

颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,为应用最早的人体系统,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、路面骨骨折、颅内金属异物等,而且比其他任何方法都要敏感。

CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值,急性出血科考虑作为首选检查,急性脑梗塞特别是发病6小时内者,Ct不如MRI敏感。

2、心血管系统:

可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征表现,病可做定性诊断。

此外冠脉造影剂全身血管造影效果极佳。

3、胸部病变:

对于显示肺部病变有非常满意的效果,对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。

对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意,可以显示肺内团块与纵隔关系等。

胸部肋骨三维重建、软组织重建病灶间关系效果良好。

4、腹部器官:

对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、等器官显示清晰,对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度,对病变分期等有较高价值,有助于临床制定治疗方案,尤其对于手术科室的手术定位有重要意义,对腹内肿块的诊断于鉴别诊断价值较大。

肝脏组织三维重建有利于病灶定位、病灶区分及与周围血管淋巴管的毗邻关系。

5、盆腔脏器:

盆腔脏器之间有丰富的脂肪间隔,能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯,因此CT已成为卵巢。

宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断,临床分期和放射治疗设计的重要手段。

6、骨与关节:

(1)骨、肌肉内细小病变,X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。

(2)结构复杂的骨、关节、如脊椎、胸锁关节等。

(3)X线可以病变,如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏,观察肿瘤向软组织侵润的情况等。

(4)对骨破坏区内部及周围结构的显示:

如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。

(5)对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。

MRI检查 

除开展常规检查外,还开展了磁共振胰胆管成像(MRCP)、磁共振泌尿系成像(MRU)、磁共振椎管成像(MRM)、磁共振血管三维成像(MRA)、磁共振灌注成像和脑功能成像等无创性检查,能在不注射任何造影剂,且患者无任何不适的情况下清楚的显示人体血管像以及胆道系统、泌尿系统及椎管的造影像。

MRI的适应症

1、颅及病变:

包括颅底及枕大孔区,脑干、脑实质,脑室内等部位的先天性病变,占位性病变,血管性病变,退行萎缩性病变,炎症、阻塞性病变,白质变性疾病和处伤性病变等。

2、眼、鼻、口腔、喉部病变:

包括先天性病变,占位性病变,炎症,外伤和颞颌关节病变等。

3、脊柱病变:

包括颈、胸、腰段椎管内占位病变,脊髓炎症、变性、空洞和外伤性病变,椎间盘,韧带和椎旁软组织病变等。

4、肺及纵隔病变:

包括良、恶性占位性病变,炎症,外伤性病变等。

5、心脏大血管病变:

包括心包、心肌病变,心腔内占位性病变及大血管异常等。

6、上腹部及后腹膜病变:

包括肝、脾、胰腺、肾、肾上腺等脏器的良、恶性占位病变,脓肿、血肿、外伤及先天性异常病变等。

7、盆腔内病变:

包括膀胱、前列腺、子宫、卵巢、直肠良、恶性占位病变,前列腺肥大,子宫内膜异位症等。

8、骨关节病变:

包括良、恶性肿瘤:

慢性炎症,滑囊积液,慢性损伤,无菌性坏死等。

9、软组织病变:

良、恶性肿瘤,慢性损伤等。

10、血管性病变:

包括全身血管动、静瘤,血管狭窄、梗塞、先天变异等。

 

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