苏操作评分标准Word下载.doc
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操作准备
着装整洁,动作迅速
1
环境评估,判断意识和呼吸。
环境评估
动作:
首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”
判断:
有无运动和反应,有无呼吸
2
4
呼救,启动急救系统
“来人呀”,或“救人呀”!
呼叫人去取急救物品,仪器等记录时间
复苏体位
硬地板或床板,去枕,摆正体位、躯体成一直线,松解上衣
3
判断脉搏
一手食指和中指并拢,以喉结为标志,沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处,用力不能太大,时间<
10秒
胸外按压
定位:
(1)在胸骨下1/2处,即乳头连线与胸骨交界处
(2)以一手掌根部放在患者胸骨下1/3与上2/3交界处
(3)沿肋弓下缘摸至剑突,上二横指旁
方法:
两手手指交锁,手指离开胸壁,保持肘关节伸直,按压时双臂垂直向下
深度:
成人≥5cm,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1/3
频率:
≥100次/分
比例:
按压和放松时间1:
1,胸廓完全回弹,按压呼吸比30:
8
清除气道
头偏一侧,用手指(婴儿用小指)清除口咽部异物,注意速度要快,取下义齿
开放气道
用一只手轻抬其下颌,另一手将头后仰,(下颌角与耳垂连线应与床面垂直)
人工呼吸
操作要点
保持气道开放
在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼,深吸一口气,屏气,双唇包住患者口唇,吹气,时间大于一秒,松手,观察胸廓起伏情况,频率:
10-12次/分
如用简易呼吸气囊,将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分(有氧源的情况下)一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1/3,潮气量(400-600ml)/次频率:
8-10次/分
按压与人工比例为30:
2,持续进行5周期2分钟CPR(心脏按压开始,送气结束),再次判断,时间不超过10秒
10
有效指征判断
可扪及颈动脉搏动
(口述)收缩压60mmhg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复,口唇指甲由紫绀变红润,自主呼吸恢复
如未恢复继续5个循环后再判断,直至高级生命支持
复苏后体位,观察
患者侧卧位或平卧头偏向一侧
口述:
进行进一步生命支持,注意观察患者意识状态,生命体征及尿量变化
操作后
整理用物
标准七步洗手法洗手,记录,签字
整体评估
操作规范,熟练,反应敏捷,呼叫内容清楚流程,关心体贴病人,注意保暖